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ÉTÉ 2024 > ITS > Flashcards

ITS Flashcards

1
Q

tx chlamydia
personne atteinte

A

doxycycline 100 mg BID x 7 jours
ou
azithro 1g en 1 dose

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Q

tx chlamydia
partenaire asx

A

doxy 100 mg BID x 7jours
azithro 1 g en 1 dose

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3
Q

tx chlamydia
femme enceinte

A

azithro 1g 1 dose
amoxi 500 mg TID x 7 jours

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4
Q

tx gonorrhée
personne atteinte (enceinte)
urétrale, endocervicale, rectal

A

ceftriaxone 250 mg IM en 1 dose
ou
céfixime 800 mg + azithro 2 g

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Q

tx gonorrhée
personne atteinte
infection pharyngée

A

ceftriaxone 250 mg IM en 1 dose

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6
Q

tx gonorrhée
partenaire

A

ceftriaxone 250 mg IM
céfixime 800 mg + azithro 2 g

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7
Q

si allergie

A

gentamicine 240 mg IM
+
azithro 2 g

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8
Q

approche syndromique
cervicite et urétrite

A

ceftriaxone 250 mg IM
+
doxy 100 mg BID x 7 jours
ou
ceftri ou céfixime
+ azithro 2 g

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9
Q

approche syndromique
rectite

A

ceftriaxone + doxy x 7jours
ou
céfixime + azithro 2 + doxy

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10
Q

test de contrôle chlam

A

non recommandé emblée

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11
Q

test contrôle gonorrhée

A

recommandé dans tous les cas
2-14 jours suivant tx ou à partir 14 jours suivant tx

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12
Q

dépistage

A

recommandé 3-6 mois après infx initiale

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13
Q

notification partenaire
gono et chlam

A

retracer tous dans les 60 derniers jours
les dépister et tx empirique

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14
Q

conseil chlam et gono

A

prendre tx au complet
avec ou sans nourriture
si vo heure suivante = redonner dose
éviter intx
s’abstenir pendant 7 jours suivant la fin du tx à dose unique ou ad fin de tx si dose multiple et AD RÉSOLUTION DES SX
port méthode barrière

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15
Q

TAP

A

ph peut prescrire tx pour traiter chlam ou gono pour partenaire

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16
Q

conditions requises

A

personne atteinte est prêter à aviser ses partenaires et remettre documentation
probabilité est très faible que le partenaire consulte

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17
Q

fonctionnement

A

md remplit ordonnance au nom du partenaire et inscrit code M (PAS CONSULTÉ)
OU
carte de notification remplie

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18
Q

exclusions chlam

A

exposition voie rectale
symptomatique
< 14 ans
tx 1er choix pas PO unique
dernier recours : enceinte et homme avec homme

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19
Q

exclusions gono

A

voie pharyngée
allergie
symptomatique
< 14 ans
tx 1er choix pas PO
derniers recours : enceinte et homme + homme

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20
Q

tx pouvant être prescrit par ph

A

Chlam : azithro 1 g
gono : céfixime 800 + azithro 2g

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21
Q

résistance

A

gono ++
superbactérie et menace mondiale

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22
Q

tx préventif

A

doxy dans 72h suivant RSNP
vaccin méningocoque B

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23
Q

syphilis

A

touche homme + homme
augmentation hétéro
femme âge procréer = danger

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24
Q

transmission syphilis

A

contact sexuel
mère
contact lésions
contact indirect
transfusion
bactérie -> treponema pallidum

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25
évolution syphilis
précoce : (< 1 an = contagieux) - primaire - secondaire - latence précoce tardive : - latence tardive - stade tertiaire
26
syphilis primaire
incubation 10-90 jours chancre
27
syphilis secondaire
incubation 2-12 semaines éruption lésion condylome lymphadénopathie sx allure grippale alopécie atteinte organe neuro
28
syphilis latence précoce
< 1 an asx ou récurrence syphilis secondaire
29
syphilis latence tardive
asx > 1 an
30
syphilis latence durée indéterminée
asx début inconnu
31
syphilis tertiaire
5-40 ans après infx initiale cardiovasculaire gomme neuro
32
neurosyphilis
précoce : secondaire tardive : 10-40 ans méningite, dysfonction nerfs crâniens anomalie otique et oculaire paralysie
33
complication femme enceinte et syphilis
fausse couche mortinaissance naissance prématurée décès néonatal syphilis congénital
34
tx syphilis précoce 1ère intention
pénicilline G benzathine 2.4 millions unités IM en 1 dose si allergie : doxy 100 mg BID X 14 jours
35
tx syphilis tardive 1ère intention
pénicilline G benzathine 2.4 millions unités IM 1 fois par semaine pendant 3 sem si allergie : doxy 100 mg BID X 28 jours
36
tx neurosyphilis 1ère intention
pénicilline G sodique ou potassique IV 18-24 millions unités par jour 3-4 millions aux 4h ou perfusion continue x 10-14 jours ceftriaxone 2g IM ou IV die x 10-14 jours
37
conseil pen syphilis
rx frigo (7 jours TP) IM rythme lent et régulier dans fessier EI: dlr, rougeur, no/vo injection douloureuse Jarish-Herxheimer
38
protection syphilis précoce
abstenir dans 7 jours suivant début tx et abstenir ad résolution sx et port condom
39
transmission herpès génitale
contact sexuel avec ou sans lésion contact muqueuse-muqueuse partage objet sexuel
40
étape virus
exposition initiale VHS pénètre réplication phase latence inactif réactivation épisodique
41
incubation VHS
1-26 jours 6-8 en moyenne
42
épisode initial primaire
inaperçu souvent + sx absence anticorps anti-VHS
43
épisode initial non primaire
1er épisode manifeste présence anticorps
44
épisode récurrent
longtemps après réactivation 1er épisode détecté plus fréquent 1ère année
45
évolution lésion
vésicule ulcère croûte guérison
46
épisode inital sx
grappe vésicule lésion ulcéreuse, douloureuse, très contagieuse lésion vulvaire symétrique fièvre, courbature, céphalée 16-20 jours
47
épisode récurrent sx
prodrome grappe vésicule lésion ulcéreuse, douloureuse et très contagieuse unilatérale peu sx systémique dure 10 jours si pas tx
48
dépistage herpès génitale
écouvillonage culture ou TAAN
49
tx épisode initial herpès génitale 1er choix
> 14 ans famciclovir 250 mg TID x 5 jours ou valacyclovir 1 g BID x 10 jours
50
tx épisode initial herpès génitale 2ème choix
acyclovir 200 mg 5x/jour x 5-10 jours
51
tx épisode récurrent herpès génitale 1er choix
famciclovir 125 mg BID x 5 jours ou valacyclovir 1g die x 3 jours ou 500 mg BID x 3 jours
52
tx suppresseur indiqué
récurrence fréquente 6 ou + par année lésion importante diminution qualité vie volonté diminuer risque transmission
53
tx suppresseur
valacyclovir 500 mg die ou 1g die (>9) acyclovir ou fam en 2ème
54
infection néonatale
VHS disséminé VHS au SNC infx muqueuse, peau apparait 4 sem ad 6
55
femme enceinte
tx suppressif à partir 36ème semaine
56
notification partenaire herpès
non requise mais bonne pratique
57
diminuer risque transmission
abstinence porte condom prendre tx suppresseur
58
transmission VPH
contact sexuel contact organe partage objet sex accouchement
59
VPH particularités
+ fréquent H = F vie sexuelle = risque infecté + 1 fois plus d'un type en même temps
60
facteurs de risque VPH
âge 1ère relation nouveau partenaire grand nb < 25 ans femme co-infx VIH tabagisme
61
condylome région
pénis scrotum vulve vagin anus parfois gorge
62
apparition condylome
3 sem et 8 mois
63
présentation clinique condylome
chou-fleur crête coq multiple, asymétrique, polymorphique papulaire, plate, plaque asx (démangeaison, écoulement, saignement)
64
dépistage VPH
évaluation si condylome test PAP tous 2-3 ans test dépistage ADN
65
pas tx condylome
pas tx résolution spontanée 6 mois récurrence fréquente
66
tx md
acide bi-tri chloracétique cryothérapie
67
tx en pharmacie
imiquimod 5% crème (aldara) imiquimod 3.75% crème (vyloma, zyclara) condyline veregem
68
EI tx crème
réaction cutanée omettre qq applications protéger peau saine échec 1er = 2ème essai si bon dx référer sinon
69
notification VPH
non requise si condylome : - condom - vaccination pas MADO
70
prévention VPH
port condom vaccination VPH counseling cessation tabagique
71
suivi
visite de suivi 2 sem suivant fin du tx
72
conseil important
imiquimod = diminue efficacité du condom ne pas mettre pansement occlusif

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