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ÉTÉ 2024 > PHYSIOPATHO > Flashcards

PHYSIOPATHO Flashcards

(89 cards)

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1
Q

4 mécanismes respiration

A

ventilation pulmonaire
diffusion o2 co2
transport O2 CO2
régulation ventilation

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Q

voie aérienne sup

A

nez
sinus paranasaux
pharynx
larynx

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3
Q

voie aérienne inf

A

jonction larynx
trachée
bronche
bronchiole
alvéole

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4
Q

voie aérienne sup
rôle

A

purifie, réchauffe, humidifie -> odorat, déglutition, parole

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5
Q

voie aérienne inf
rôle

A

conduction : ad bronchiole terminale, espace mort
zone respiration : alvéole distalement au bronchiole terminale 15-17eme division
échanges gazeux

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6
Q

composante
trachée, bronche, bronchiole

A

t : cartilage + TML
b : moins cartilage + TML
b : TML seulement

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7
Q

bronchiole et patho

A

petite taille = occluse facilement
TML ++ = contracte facilement

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8
Q

appareil respiratoire divisé en 3

A

pompe ventilatoire
réseau distribution air
surface échange pour les gaz

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9
Q

pompe composantes

A

thorax osseux
côtes
muscle respi :
- diaphragme
- muscle intercostal
- muscle accessoire

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10
Q

innervation diaphragme

A

3, 4 et 5ème nerfs cervicaux
nerf phrénique

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11
Q

activation muscles intercostaux

A

inactif au repos
s’active : exercice ou au repos dans conditions pathologiques
déplace les côtes vers le haut

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12
Q

plèvres

A

pariétales -> thorax
viscérales -> poumon
sensible à la douleur

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13
Q

poumon attache

A

structure élastique
pas attache sauf hile pulmonaire (médiastin)

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14
Q

pression pleurale

A

pression entre plèvre
pression négative au repos

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15
Q

pression alvéolaire

A

glotte ouverte sans mvt air : pression interne = pression atmosphérique
inspiration : descend -1
expiration : + 1

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16
Q

déterminants capacité pulmonaire totale

A

recul élastique poumon
force musculaire muscle INSPIRATOIRE

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17
Q

déterminant volume résiduel

A

recul élastique cage thoracique
force musculaire muscle EXPIRATOIRE
fermeture voie aérienne (> 45 ans)

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18
Q

force élastique du poumon

A

élastine et fibre collagène intercalées dans parenchyme
expiration : fibre contractée et passive
inspiration : étirée et active

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19
Q

fin expiration normale

A

système respi au repos
aucun travail des muscles respiratoires
tout changement de volume nécessite travail muscle respi

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20
Q

augmentation volume

A

nécessite activation muscle inspiratoire

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21
Q

au-dessus capacité résiduelle fonctionnelle

A

pression est toujours positive

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22
Q

diminuer volume

A

il faut activer muscle expiratoire

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23
Q

sous capacité résiduelle fonctionnelle

A

pression est toujours négative

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24
Q

endroit où se fait les échanges

A

membrane alvéolo-capillaire
O2 et CO2 passent par diffusion
il faut un gradient de pression de chaque côté membrane

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25
quantité de gaz dans les poumons
4 volumes 4 capacités
26
capacité définition
somme de un ou des volumes
27
volume courant
volume d'air qui entre et sort des poumons lors respiration normale
28
femme plus petit ou grand volume et capacité que l'homme
moindre de 20-25% + petite donc moins place pour respirer
29
4 volumes
volume courant volume de réserve inspiratoire volume de réserve expiratoire volume résiduel
30
qté volume courant
500 ml
31
qté volume réserve inspiratoire
3000 ml
32
qté volume réserve expiratoire
1100 ml
33
qté volume résiduel
1200 ml
34
4 capacités
capacité inspiratoire capacité fonctionnelle résiduelle capacité vitale capacité pulmonaire totale
35
capacité inspiratoire définition
volume personne peut respirer
36
capacité fonctionnelle résiduelle définition
air qui demeure dans poumons à la fin expiration normale
37
capacité vitale définition
qté max qu'une personne peut expirer
38
capacité pulmonaire totale
volume max air capacité vitale + volume résiduel 5800 ml
39
calcul capacité inspiratoire
VC + VRI = 3500
40
calcul capacité fonctionnelle résiduelle
VRE + VR = 2300
41
calcul capacité vitale
VRI + VC + VRE = 4600
42
volume respiratoire par minute
qté totale d'air qui passe par les poumons par minute Volume courant x fréquence 500 x 12 = 6L/min
43
respiration compatible avec la vie
1.5 L/min donc 2-3 respirations par minute
44
volume respiratoire par minute à l'exercice
fréquence augmente 40-50% par minute volume courant peut équivaloir capacité vitale donc 4600 ml 30x la normale
45
vrai ou faux espace mort est efficace pour enlèvement des gaz expiratoires des poumons
faux PAS EFFICACE
46
calcul ventilation alvéolaire
fréquence x (VC - espace mort) 12 x (500-150) = 4200 ml/min
47
volume réserve inspiratoire
volume air supplémentaire qu'on peut inspirer en plus du volume courant
48
volume résiduel
volume air qui demeure dans poumon après avoir expulsé le plus air possible
49
volume réserve expiratoire
volume air supplémentaire qu'on peut expirer après expiration normale
50
spiromètre
on ne peut mesurer VOLUME RÉSIDUEL sans VR = on ne peut calculer capacité résiduelle fonctionnelle ou volume résiduel
51
2 méthodes
dilution hélium pléthysmographie
52
bilan fonctionnel respiratoire
courbe expiration forcée (avant et après bronchodilatateur) boucle débit-volume volume pulmonaire : - capacité pulmonaire totale - capacité résiduelle fonctionnelle - volume résiduel diffusion au monoxyde de carbone
53
courbe expiration forcée
95% CVF durant 3 premières secondes rapport VEMS/CVF très utilisé comme indice obstruction bronchique
54
rapport VEMS/CVF nom
indice de Tiffeneau
55
critère obstruction bronchique
VEMS < 80% ET VEMS/CVF < 70%
56
critère de réversibilité bronchodilatateurs
augmentation VEMS > 200ml ET augmentation VEMS > 12%
57
cause obstruction bronchique
bronchite chronique emphysème asthme
58
critère syndrome restrictif
VEMS < 80% VEMS/CVF > 80% volume pulmonaire abaissé < 80%
59
3 étapes oxygénation tissulaire
respiration externe transport oxygène respiration interne
60
composantes respiration externe
ventilation alvéolaire diffusion
61
ventilation alvéolaire
volume O2 qui atteint alvéole est indirectement contrôlé par ventilation ventilation médiée par pression partielle CO2 artérielle excrétion CO2 et apport O2 se font simultanément relation directe PaCO2 et ventilation alvéolaire
62
composantes diffusion
surface alvéolo-capillaire (membrane semi-perméable) gradient pression de chaque côté définie par loi de Fick
63
CO2 vs O2 diffusion
CO2 diffuse 20x plus vite que O2 surtout parce que sa solubilité est + élevée
64
nécessité pour diffusion
temps équilibration suffisant pour atteindre équilibre nb suffisant unités alvéolo-capillaires
65
limite le transfert gaz 2 facteurs
perfusion diffusion
66
transfert O2 limité par
perfusion
67
facteurs qui limitent diffusion
épaississement membrane diminution gradient exercice intense diminution surface échange (pneumonectomie, emphysème)
67
transfert CO2 limité par
diffusion
68
rapport ventilation-perfusion
ventilation 4L/min perfusion 5L/min ventilé = perfusé sinon inutile
69
distribution ventilation
alvéole au sommet = moins compliante -> changement volume moindre inspiration normale = ventilation préférentielle aux bases ration sommet/base = 1/2
70
Va/Q
rapport ventilation/perfusion équivaut 0.8
71
shunt
portion perfusion qui ne participe pas aux échanges gazeux - pas de contact avec alvéole ventilée
72
transport oxygène
forme dissoute combinée hémoglobine : permet augmenter par un facteur 100 la capacité de transport de O2 par sang
73
courbe de dissociation oxyhémoglobine
existe relation directe mais non linéaire entre PaO2 et saturation entre 20-60 = un changement minime PaO2 entraine un changement important saturation
74
déplacement à droite
saturation est plus basse Hb est moins avide d'O2
75
déplacement à gauche
saturation plus élevée Hb est plus avide O2
76
quand la courbe se déplace vers la droite
concentration H+ augmente PaCo2 augmente température augmente compétition avec O2 pour se fixer hémoglobine
77
quand courbe se déplace vers gauche
concentration ion H+ diminue PaCO2 diminue température diminue
78
chémorécepteurs centraux
à la base du cerveau responsable réponse CO2
79
chémorécepteurs périphériques
crosse aortique et carotidiens responsable réponse O2
80
cause hypoxémie
diminution PIO2 (baisse pression barométrique, diminution FIO2) hypercapnie anomalie ventilation/perfusion anomalie diffusionnelle
81
contrôle nerveux
contrôle direct fibre sympathique bronchiolaire est plutôt faible impact important taux circulants adrénaline et NA (surrénale) rc B cause bronchodilatation contrôle direct fibre parasympathique dérivé nerf vague -> sécrétion acétylcholine
82
cause vasoconstrictions
histamine substance réactive lente anaphylaxie mastocyte
83
bronchite chronique
toux productive expectorations la plupart des jours pour au moins 3 mois de l'année pour au moins 2 années consécutives absence cause identifiable
84
emphysème
augmentation volume des voies aériennes distales suite destruction paroi destruction parenchyme et dilatation espace aérien distal
85
MPOC
inflammation persistante inflammation présente même au début maladie persiste longtemps après arrêt tabac limite débit expiratoire hyperinflation pulmonaire
86
2 types emphysème
centrilobulaire panlobulaire
87
centrilobulaire
destruction centre lobule secondaire souvent associé bronchite prédomine lobe supérieur
88
panlobulaire
lobule entier est détruit lobe inférieur déficience a1 antitrypsine

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