Bacilos Gram + no esporas: Erysipelothrix

Question 1

Quien la aislo por primera vez?

Answer 1

• Aislada por primera vez por Koch en 1880. Loeffler la identificó en 1882 como el causante de erisipela porcina (mal rojo). En 1884 Rosenbach lo identificó como causa de una infección cutánea

Question 2

Caracteristicas de la bacteria y que la diferencia de la listeria?

Answer 2

• Bastón delgado, pleomorfico, gram +, anaerobio facultativo, no esporulado, inmóvil, catalasa, oxidasa e indol – (esto lo diferencia de Listeria). Produce H2S. en tinción de Gram aparecen aisladas en cadenas cortas casi siempre. Se decoloran rápido por lo que se confunde con gram -.

Question 3

Donde se encuentra, quienes son sus reservorios y condiciones de reproduccion?

Answer 3

• Se encuentra en mamíferos, aves, peces, y puede estar como saprofito en el suelo.
• Ovejas, conejos, pavos y ratas son propensos a infección por este microorganismo. Sobrevive al ahumado y salazón de los alimentos, pero la exposición a 55°C por 15 minutos suele ser suficiente para destruirlas.
• Reservorio principal es el cerdo

Question 4

Quienes estan mas expuestos?

Answer 4

• Aquellas ocupaciones como pescadores, carniceros, granjeros, veterinarios son más propensos. Por ello los hombres son más afectados

Question 5

Cuales son los factores de virulencia?

Answer 5

• El microorganismo evita fagocitosis, pero si lo hace se replica intracelularmente.
• Probablemente, la capacidad de sobrevivir y replicarse dentro de los macrófagos se deba a una falla para inducir la destrucción oxidativa.
• La cápsula impide fagocitosis.
• Proteínas de membrana permiten su adherencia a tejidos infectados.

Question 6

Que componentes ayudan a que la bacteria cause daño?

Answer 6

• Factores de virulencia: hialunidasa (facilita diseminación dentro de los tejidos), neuraminidasa (produce escisión del ácido sialico)

Question 7

Que manifestacion clinica es caracteristica de esta infeccion?

Answer 7

Dedo del cazador de ballena en la mano afectada.

Question 8

Encontramos tres categorías de infección:

Answer 8

1. Erisipeloide
2. Erupción cutánea generalizada.
3. Bacteriemia (asociada con endocarditis).

Question 9

1. Erisipeloide

Answer 9

Lesión cutánea localizada. Erisipeloide de Rosenbach

• Manifestación más común y aparece tras un período de incubación de 1 a 4 días.
• Un endurecimiento del tejido con progresión lenta, rojizo y doloroso, urente (ardiente) y pruginoso (comezón). A diferencia de estreptococos o estafilococos, supuraciones o descamaciones están ausentes.
• Fiebre y otros síntomas son manifestaciones poco comunes (

Question 10

2. Erisipeloide

Answer 10

Lesión cutánea localizada. Erisipeloide de Rosenbach

• Manifestación más común y aparece tras un período de incubación de 1 a 4 días.
• Un endurecimiento del tejido con progresión lenta, rojizo y doloroso, urente (ardiente) y pruginoso (comezón). A diferencia de estreptococos o estafilococos, supuraciones o descamaciones están ausentes.
• Fiebre y otros síntomas son manifestaciones poco comunes (

Question 11

3. Bacteriemia

Answer 11

(asociada con endocarditis).

• Una complicación rara es la endocarditis, presentándose en el 90% de infecciones por E. rhusiopathiae serias. La tasa de mortalidad por endocarditis debida a este patógeno es de un 38%.
• Lesiones cutáneas serpiginosas. Invade el tejido reticular, por ello es más difícil de tomar en biopsia porque es muy profundo.

Question 12

diagnostico

Answer 12

• Biopsias de piel de especímenes afectados cultivadas en caldo generalmente son efectivas.
• Se puede aislar de la sangre de personas con sepsis, al igual que encontrarse en las válvulas dañadas durante una autopsia o durante el reemplazo.
  NO CONFUNDIR ERISIPELA OCSIONADA POR E PYOGENES

Question 13

Cultivo

Answer 13

• Pobre en oxígeno, complementada con 5-10% de CO2.
• Agar sangre o Triple Sugar Iron (TSI).
• Han de ser monitoreados por al menos una semana debido al lento crecimiento de la bacteria.

Question 14

Tratamiento

Answer 14

• Pobre en oxígeno, complementada con 5-10% de CO2.
• Agar sangre o Triple Sugar Iron (TSI).
• Han de ser monitoreados por al menos una semana debido al lento crecimiento de la bacteria.
• Sensible a la penicilina y la mayoría de los aislados lo son a la ceftriaxona.
• Clindamicina o ciprofloxacina se puede utilizar en pacientes alérgicos.
• Las infecciones localizadas se pueden tratar con antibióticos por vía oral, pero aquellas diseminadas suelen requerir grandes cantidades por vía parenteral.
• Es resistente a la vancomicina, trimetoprima-sulfametoxazol y teicoplanina.
• La endocarditis por este microorganismo requiere al menos 12 millones de unidades de penicilina en 4 - 6 semanas.

Question 15

Prevencion:

Answer 15

• No manipular productos animales sin protección necesaria (guantes), lavado de mano y desinfección del lugar.
• Evitar la ingesta de alimentos pobremente cocidos.
• Evitar contacto sin protección con tejidos o secreciones animales.