Cholerae

Question 1

Con que se caracteriza el cólera?

Answer 1

Cuando es de forma grave el contagio tiene un inicio repentino (2 a 3 días despues de la ingesta de la bacteria),

Question 2

Que bacteria lo produce y cual es su morfologia?

Answer 2

Vibrio cholerae y es un bacilo gram negativo

Question 3

Cuantas especies hay y cuales son las de importancia medica?

Answer 3

12 especies, de importancia medica están 3: vibrio cholerae, vulnifucus, parahaemolyticus

Question 4

Cuales son los antígenos?

Answer 4

antígeno flagelar (H) y

somatico (O): con mas de 200 serogrupos

Question 5

Cuantos serogrupos tiene la V. cholerae?

Answer 5

son dos serogrupos:

1. V. cholerae 01 serogrupo virulento, epidémico por excelencia
   - Que se subdivide en: tor y clasico
2. V. cholerae 0139: responsable del cólera clásico

Question 6

Cual es el serogrupo mas peligroso?

Answer 6

V. cholerae 01

Question 7

En que año y quien descubrió la bacteria?

Answer 7

1883 por Rober Koch

Question 8

Donde empezó la epidemia?

Answer 8

En africa en el siglo XIX (1971)

llego a America en 1991

Question 9

Cual fue la primera enfermedad que en noviembre establecio un sistema de vigilancia y reporte en gran escala en RD?

Answer 9

el colera

Question 10

A que esta ligada la trasmisión?

Answer 10

Mala gestión ambiental, barriadas periurbanas, campos para personas desplazas o refugiadas
También esta ligada a un sistema inmune deprimido, desnutrición, etc

Question 11

En que lugares sobrevive la bacteria?

Answer 11

La bacteria sobrevive en AGUA (ríos y mares). Mientras mas salada es el agua mejor esta, a temperaturas de 10 a 30C, y le gusta los huéspedes como el crustáceo cascarudo (don CANGREJO)
También se muere fácilmente en medios acidos, por eso si por mala ingesta de medicamentos y el acido intestinal esta ausente puede la bacteria hacer mas daño.

Question 12

Cuales son los pasos de trasmisión?

Answer 12

1. Agente causal: vibrio cholerae
2. Huésped: humano
3. Puerta de entrada: boca
4. Via de trasmisión: agua contaminada
5. Puerta de salida: Ano (heces) - Boca (vomito)
6. Reservorio: humano enfermo o portador

Question 13

Que mecanismo patógeno utiliza la bacteria?

Answer 13

Las enterotoxinas de la bacterias ayudan a que se expulsen de manera descontrolada los liquidos y electrolitos del intestino. Estas bacterias no invaden las paredes intestinales (diferenciándose ahi de las E. coli)
La toxina de la bacteria es compleja A-B
Siempre actua localmente, por lo que en las heces es muy raro encontrar leucocitos o eritrocitos.

Question 14

Describa el cuadro clínico de un adulto con colera

Answer 14

el 75% de los pacientes no presenta síntomas
y los que presentan síntomas generalmente son leves.
Pero hay un 20% que presentara:

Diarrea acuosa aguda, ocasionalmente vomitos.
Al principio huele a pescado! y despues se le va el olor y se vuelve aguita

Question 15

Cuales son los síntomas y signos de un lactante con cólera?

Answer 15

OJO: el que recibe el seno no se enferma

• Fiebres frecuentes
• Choque y coma
• Hipoglicemia : convulsiones

Question 16

Que complicaciones puede traer esta enfemedad?

Answer 16

Deshidratación
Acidosis metabolica
Hipoglicemia
Shock hipovolémico
Arritmias cardiacas 
Fallo renal

Question 17

Cuales son los signos de alarma que se pueden observar en caso de deshidratación extrema?

Answer 17

Aumento en el numero de evacuaciones
Vomita todo lo que ingiere
Orina poco o no orina
Disminución del reflejo de succión (lactantes)
letargia o inconsciencia
Convulsiones
SIGNO DEL PLIEGUE
llanto sin lagrima

Question 18

Que métodos de diagnostico se utilizan y describe como tomarías una muestra si estuvieras en una jornada de prevención y diagnostico del cólera?

Answer 18

Se utilizan muchos pero el de excelencia es el método de cultivo Cary-Blair
Se extrae los mocos de las heces, luego cultivo, se refigera y realiza el frotis

En jornada se deben tomar en cuenta 3 cosas: materiales, documentación y protección personal

• Materiales: guantes, frasco, gomita, delantar, frasco, nevera, lápiz y papel.
• Documentación: dirección, formulario y rotular el tubo con el medio de Cary-blair
• Protección personal: lavarse las manos, uso delantar, guantes

*La muestra se toma con hisopo, se envuelve en un papel absorbente, se pone en frasco o ziploc, luego termo y por ultimo se envia

Question 19

Como tratarias a alguna persona con cólera (distintas edades y estados de deshidratacion) ?

Answer 19

Según su deshidratación
Plan A: se atiendan en su casa, bebiendo liquido con sales orales
Plan B: hay deshidratación, se atiende dentro de las primeras 4 horas
Plan C: Deshidratación extrema, inicia EV con solución Lactato Ringer

Según edad:
Embarazadas y lactantes: Eritromicina y azitromicina
Menores de 8 años: Eritromicina, azitromicina y doxiciclina
Mayores de 8 años: doxiciclina, azitromicina

Question 20

Que medidas de prevención se deben tomar?

Answer 20

Profilaxis antibióticos
Educación
Provision agua potable
lavarse las manos
manejo de heces y cadaveres
Vacunas (Dukora y Sanchol*)