Enterobacteria: Pseudomona

Question 1

Caracteristicas de la bacteria

Answer 1

• Bacilos Gram negativos
• Aerobios
• Móviles
• Aerobio obligado
• Se encuentra solo, pero en ambientes anaerobios se pueden ver pares

Question 2

Lugares donde se aloja y factores de riesgo?

Answer 2

• Se encuentran en suelo, agua (incluso en la potable), plantas, animales, ambientes húmedos
• Coloniza seres humanos asintomáticamente
• Nosocomial
• Afecta a pacientes inmunocomprometidos (pacientes con daño tisular o con mucosas o piel desprovistas de sus defensas usuales) o pacientes con catéteres (intravenoso o intraurinario) y por esto se le llama oportunista

Question 3

Como se ve fisicamente una infeccion por pseudomona?

Answer 3

• Produce fluoresceína y piocina las cuales le dan a las heridas infectadas una coloración azul verdosa

Question 4

Como es la patogenia?

Answer 4

Se unen a la piel o mucosas, colonizan, invaden localmente y producen enfermedades sistémicas.
Tiene lipo-polisacaridos que causan fiebres, oliguria, leucocitosis, shock hipovolémico, coagulación intravenosa diseminada y síndrome de insuficiencia respiratoria en adultos.

El lipopolisacarido desempeña una función directa en:
la génesis de la fiebre,
choque
oliguria,
leucocitosis ,
leucopenia,
coagulación intravascular diseminada (CID)
y síndrome de insuficiencia respiratoria del adulto.
La P. aeruginosa se vuelve resistente a múltiples agentes bacterianos, por eso juega un papel tan importante cuando se suprime la flora normal.

Question 5

Manifestaciones clinicas

Answer 5

• Neumonía necrotizante: a pacientes con fibrosis quística, se va a caracterizar por expiración fétida.
• Osteomielitis: a pacientes diabéticos y pacientes que usen drogas endovenosas, aparece cerca de la puerta de entrada.
• Pus azul-verdoso: cuando infecta heridas y quemaduras
• Sepsis: en lactantes y pacientes inmunocomprometidos, se va a ver un estigma gangrenoso (necrosis sin pus color negro con bordes rojos), acaba con un shock séptico
• También se pueden dar infecciones en el tracto urinario, endocarditis, otitis (en diabéticos), pie diabéticos (también en diabéticos por si no es obvio) e infecciones cornéales (pacientes con lentes de contactos)

Question 6

Tipos de pseudomonas

Answer 6

•Grupo 1: fluorescente ( P. Aeruginosa, P. Fluorecens y P. Putida) y no fluorescente (P. Stutzeri y P. Mendinocina)
Grupo 2: Burkholderia pseudomallei
Burkholderia mallei
Burkholderia cepacia
Burkholderia picketti

Question 7

Como se puede diagnosticar?

Answer 7

• Muestras de cualquier vaina

* Cultivo en agar sangre

Question 8

Como se trata?

Answer 8

• Nunca 1 solo fármaco. Penicilina anpseudomonica: consiste en ticarciclina o piperaciclina combinadas con un aminoglucocido. También se pueden usar carbamepenem y cefalosporinas de 4ta generación.

Question 9

Solo es patogena cuando la P. auriginosa?

Answer 9

a) Se introduce en regiones desprovistas de defensas normales como son las mucosas y piel lesionadas por daño tisular directo,
b) Empleo de catéteres intravenoso o urinario o en pacientes neutropenicos, como son los receptores de la quimioterapia contra el cáncer.

Question 10

Prevencion:

Answer 10

Principalmente es un patógeno nosocomial, que predomina en áreas húmedas , por lo que deberá prestársele especial atención en los hospitales a las áreas de:
 vertederos, 
duchas,
 tinas de baño,
 tuberías de agua caliente 
     entre otros.