Bacilos Gram + no esporas: Listeria

Question 1

Listeria: caracteristicas de la bacteria

Answer 1

Bacilos cortos Gram-positivos
No forman esporas
Temperatura óptima: 30°C – 37°C
Pueden crecer en 4°C, en alta concentraciones de sal y un pH alto
Motilidad en temperaturas de 22°C a 28°C.
Poseen de 1 a 5 flagelos peritricos (proyectados en todas las direcciones)
Anaerobios facultativos
Catalasa +, oxidasa –

Question 2

Como se observan las bacterias?

Answer 2

-Realizan B hemolisis. Sus colonias son grises azuladas. Producen hemolisina. Hidrolizan esculina, indol. No hidrolizan gelatina, urea ni sintetizan HS.

Question 3

Quienes y cuando identificaron la bacterias?

Answer 3

Descrita por Murray, Webb y Swann en 1926. Se identificó en humanos en 1936. 1983 primer brote por zoonosis.

Question 4

A quien se debe su nombre?

Answer 4

Su nombre en honor a Joseph Lister. La monocytogenes por generar monocitos

Question 5

Donde podemos encontrarla?

Answer 5

Se puede replicar, en suelo, materia en putrefacción, alimentos frescos, desechos de mataderos, aguas residuales.

Question 6

Medios de identificacion:

Answer 6

1. Sondas de ADN, Aglutinacion de Latex (presencia de anticuerpo o antígeno), PCR
2. Oxford modificado
3. Agar Sangre de Cordero al 5%
4. CAMP: para listeria ivanovii
5. PALCAM (Columbia Agar Base, D-Glucosa, D-Manitol, Esculina, Citrato de Hierro y Amonio, Rojo fenol y Cloruro de Litio). Es un medio selectivo y diferencial por la hidrolisis de esculina.

Question 7

las mas importantes

Answer 7

L. monocytogenes, L. ivanovii. No obstante la monocytogenes es la mas patógena.

Question 8

Listeria ivanovii

Answer 8

Solo se han identificado 8 casos en el mundo en humanos. Se relaciona con listeriosis en rumiantes a quienes le provoca meningoencefalitis. En animales pequenos provoca sepsus con abscesos focales en el hígado y musculo cardiaco

Question 9

Listeria monocytogenes

Answer 9

Como se encuentra en alimentos frescos procesados y no procesados, etc (ver generalidades arriba) mediante la contaminación de alimentos es la vía más frecuente de infección. Aunque también pueda deberse a una exposición directa

Question 10

• Causa principal de MUERTE por intoxicación alimentaria
• 20-30% de mortalidad en inmunodeprimidos
• 2 – 10% transporte en las heces de manera asintomática
• Mayoría de las infecciones asintomáticas
• 20% abortos o muerte neonatal
• 17% de los casos invasivos se relacionan con el embarazo
• Es un patógeno intracelular facultativo

Answer 10

Listeria monocytogenes

Question 11

Que enfermedades pueden ocasionar la Listeria monocytogenes?

Answer 11

• Pueden ocasionar Infección intrauterina, debido a la Inhalación o ingesta de líquido amniótico infectado o fluidos trasplacentarios.
• infecciones nosocomiales

Question 12

Cuales son los serotipos de esta bacteria?

Answer 12

• Serotipos: ½ a, ½ b, ½ c, 3a, 3b, 4a, 4ab,4b, 4c, 4d, 4e,

Question 13

Que condiciones debe tener una sustancia para ser patogena?

Answer 13

• Para que la comida se considere contaminada debe de tener 104 – 106 organismos por gramo de comida.En individuos inmunodeprimidos o con acidez reducida en el estómago, 10 microorganismos por gramo de comida.

Question 14

en que condiciones sobreviven?

Answer 14

• Sobrevive a enzimas proteolíticas, jugos gástricos y sales biliares, debido a la Protección gracias a genes de respuesta al estrés

Question 15

Fisiopatologia de la listeria

Answer 15

Patogenia: tiene 3 pasos fundamentales, primero invade a:

1. Células intestinales M, luego es fagocitada y va a las:
2. Células del epitelio intestinal:
   - Proteínas de membrana internalina A (IN1A); unión a la E-cadherina (fuente de infección trasplacentaria, invadiendo el sincitotrofoblasto)
   - Fagocitosis en las células del epitelio; se envuelve en un fagolisosoma
   - Produce listerolisina O en pH bajo; lisis de la membrana del fagolisosoma; escapan hacia el citoplasma
   - Proteína ActA; polimerización actina en la hospedera
   - Empuja la membrana; formación de filópodos
3. Macrófagos, hepatocitos o células epiteliales adyacentes
   - Unión de la proteína internalina B (InlB) con el factor del crecimiento del hepatocito; entrada por endocitosis; posible papel en la barrera hematoencefálica
   - Activación de listeriolisina O (LLO) y fosfolipasa C; las bacterias escapan y se reproducen en el citosol del hepatocito
   - Polimeración de los filamentos de actina (ActA); evita la autofagia y facilita la creación del filopodio
   - No hay exposición a anticuerpos, células polimorfonucleares o complementos
   - Infección a través de la sangre y la linfa (hígado, bazo, nodos linfáticos…)

Question 16

Clinica

Answer 16

Listeriosis, período de incubación de 3-4 semanas. Extremos de 3-90 dias. Existen dos tipos: invasiva y no invasiva. Grupos de riesgo: mujeres embarazadas, fetos, ancianos y inmunodeprimidos

Question 17

Enfermedades invasivas: Clinica

Answer 17

• Listeriosis materna: durante el 3er trimestre. Se caracteriza por un cuadro febril, escalofríos y dolor dorzal. Se utiliza un urocultivo para descartar infección urinaria. El 2/3 de las afectadas presentan un síndrome prodrómico. El 34% tienen un sufrimiento fetal a

• Labor de parto precipitada: óbito fetal (11%); aborto (10-20%); parto infectado (50%)

Question 18

Enfermedades no invasivas: Clinica

Answer 18

• Gastroenteritis: fiebre, diarrea, cefalea, mialgias. Debe haber presencia en las heces de 109 UFC/ml.
• Granulomatosis infantiseptica: caracterizada por abscesos o granulomas pequeños en los órganos. Puede ser causado por amnionitis y puede presentar líquido amniótico tenido de meconio. Se trasmite transplacentariamente. Puede promover insuficiencia respiratoria y cardiaca. En estos casos se ha aislado el serotipo 4b. pueden desarrollar meningitis y colitis (1-8 semana después del nacimiento). Como diagnostico se cultiva el líquido amniótico y el meconio así como al lactante y a la madre (loquios maternos)
• Sepsis de origen desconocido: en adultos (personas inmunodeprimida), neonatos (infección antes, luego o durante el nacimiento con madres casi siempre asintomáticas)
• Meningoencefalitis: Adultos con comorbilidad y período neonatal tardío, Se presenta con mayor frecuencia subaguda en el adulto. En adultos con meningitis sin absceso encefálico, signos neurológicos focales, compromiso de pares craneales y/o hemiplejía. Se toma una muestra para el diagnóstico de LCR el cual + de 1000 células mono o poli morfonucleares y proteinorraquia alta y glucorraquia baja
• Romboencefalitis: Cefalea y fiebre, o grados variables de parálisis (como un ACV). Náuseas y vómitos seguidas por parálisis progresiva simétrica de los pares craneanos, depresión de conciencia y signos cerebelosos. En ocasiones, convulsiones y hemiparesia (parálisis parcial de una mitad del cuerpo). Se utiliza un hemocultivo. Tratamiento de 6 semanas mínimo
• Infecciones focales: Se relaciona con la granulomatosis infantiséptica. Contacto directo con animales infectados o con inoculación directa accidental (laboratorios). Lesiones ulcerosas sin rasgos característicos. Diagnóstico a partir del examen directo y cultivo

Question 19

Prevencion

Answer 19

cocción de los alimentos, lavado de vegetales, y utensilios

Question 20

Tratamiento

Answer 20

como las tres principales causas de meningitis del neonato son: estafilococo de tipo B, E. Coli y listeria monocytogne se le aplica un tratamiento para las 3 antes del diagnostico

La listeria se trata con celfalosporina de 3ra generación + ampicilina. En aquellos alergicoa a la ampicilina con trimetoprim- sulfametoxazon. Y vancomicina por la resistencia de la L. grayii