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Flashcards in Bonilla Deck (83)
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61

À quoi sert le bandage wet-to-dry ?

Lors de plaies infectées :
Débridement de la plaie +++ avec la saline hypertonique

62

Quelles sont les caractéristiques du miel de Manuka lors de plaies (infectées) ?

– Antiseptique (peroxyde d’hydrogène)
– Propriétés antimicrobiennes
– Modulation de la phase inflammatoire

63

Si aucune fermeture est possible lors d'une plaie, qu'est-ce qui permet de stimuler la fermeture par deuxième intention ?

- Miel
- Wound vac

64

Qu'est-ce qui permet le succès d'une greffe ?

– Bon tissu avant d’implanter
– Pas de mouvement pour 4-5 jours
– Pas d’infection

65

Quelles sont les complications lors de guérison de plaies (4) ?

1. Déhiscence 5-7 jours après fermeture
2. Séquestre
3. Tissu de granulation exubérant
4. Infection

66

Qu'est-ce qui favorise la déhiscence de la plaie ?

– Trop de tension ou de mouvement
– Bords de la peau trop endommagés
– Perte de vascularité
– Infection

67

Qu'est-ce qui favorise le séquestre osseux ?

– Os endommagé et infection
– Environ 10-14 jours après le trauma

68

Quelles sont les trois méthodes pour stabiliser le sabot et éviter des fissures chroniques ou des défauts de croissance ?

– Acrylique
– Vis et cerclage
– Sutures : Bande coronaire

69

Combien de temps doit-on immobiliser le talon dans le plâtre suite à une lacération ?

Plâtre pour 2-3 semaines.
- région avec beaucoup de tension et de mouvement.

70

Quelles sont les particularités des plaies en région axillaire ou inguinale ?

- Profonde
- Emphysème sous-cutané pour aspiration : réduire mouvement au maximum, peut développer pneumothorax

71

Qu'est-ce que l'on doit regarder de plus lors de plaie en région abdominale (et les 2 méthodes) ?

On doit regarder la cavité abdominale !
1. Échographie
2 Paracentèse (plus ventrale et à droite)

72

Quelles sont les propriétés du liquide de paracentèse NORMAL ?

– Jaunâtre
– Protéines <2,5 g/dl
– Cellules < 5000 cellules/ul mais peut être légèrement augmenté et sero-hémorragique après une trauma ou avoir du contenu digestif

73

Trois structures à faire attention/évaluer lors de plaies à l'encolure ?

1. Vertèbres
2. Jugulaire et carotides
3. évaluation neurologique

74

Quelle est la méthode d'imagerie de choix lors de lacération/trauma à la tête ?

- CT
Sinon, radiographie (limitée par les superpositions).

75

En combien de plans doit-on fermer la langue, les lèvres et le nez ?

Fermeture en 3 couches
- Muqueuse
- Muscle
- Peau ou muqueuse

76

Quelle est la durée de la guérison pour une tendon et pour un ligament ?

Guérison prolongée
TENDON : 6 mois (6 lettres)
LIGAMENT : 8 mois (8 lettres)

77

Pourquoi la guérison est-elle prolongée lors de lacérations tendineuses ?

Mauvaise vascularisation

78

À quel moment doit-on aller suturer les lacérations tendineuses ?

Lorsque plus de 50% lacéré.

79

Quel est le signe clinique caractéristique d'une lacération complète d'un tendon extenseur ?

Flexion du boulet

80

Quel est le pronostic de lacérations aux tendons extenseurs ?

Pronostic sportif : 80 %

81

Quels sont les signes cliniques caractéristiques d'une lacération complète des tendons fléchisseurs ?

– Profond : Pince se soulève
– Superficiel : Boulet descende
– Boulet par terre si suspenseur aussi coupé

82

Quel est le pronostic de lacérations aux tendons fléchisseurs ?

Pronostic sportif : environ 50 %

83

Lésion juste en haut du boulet en face palmaire. Nommer les 2 structures synoviales qui pourraient être atteintes?

Gaine synoviale des fléchisseurs
Articulation interphalangienne proximale