CA DE COLO

Question 1

CCO recomendação par agestante
rastreio

Answer 1

Igual nao gestantes
25-64 anos

Question 2

Rastreio Imunossuprimidas

Answer 2

Semestral no 1 ano
E após anual

*CD4 < 200 - semastral

*inicio no inicio da vida sexual

Question 3

PESQUISA DNA HPV

Screening

Answer 3

5/5 anos dos 25-49 anos

Question 4

Vacina HPV

SUS

Answer 4

Adolescentes - 9-14 anos (Dose unica)

HIV imunossuprimidas 9-45 - 3 doses

Question 5

A vacina nonavalente apresenta beneficio de realização ate os … anos de idade

Answer 5

47

Question 6

CO

Se cel endometriais for do periodo menstrual ou na menopausa no CO
conduta

Answer 6

INvestigar CAvidade

Question 7

Conduta ASCUS

Answer 7

Repete em 6 meses (> 30 anos ) ou 12 meses ( < 30 anos)

2 exames + –> Colposcopia

Question 8

ASCUS em imunossuprimidas

Answer 8

COLPOSCOPIA DIRETO

Question 9

CONDUTA ASC-H

Answer 9

Colposcopia

Conduta parecida com alto grau
-Achados maiores - ver e tratar
-Achados menores - biópsia
-Colpo normal - Repete em 6 meses

Question 10

ASCH com colposcopia nao satisfatória- ZT nao totalmente visivel
conduta

Answer 10

Investigar canal

Question 11

AGC E AGC-H
Conduta

Answer 11

COLPO + CITO ENDOCERVICAL
+ AVALIAÇÃO ENDOMETRIAL (USG)**

**Se criterios

Question 12

Criterios para Solicitar USG no AGC
(3)

Answer 12

Idade > 35 anos
< 35 + SUA
Fatores de risco para CA endometr.

Question 13

LSIL

Conduta

Answer 13

REPETE EM 6 MESES
Se repete - COLPO

*Imunossupressão direta

Question 14

HSIL

AChados microscópicos

Answer 14

Irregularidade nuclear
Nucleo grande (relação nucleo citoplasma aumentada)

Question 15

HSIL + Colposcopia normal

Conduta

Answer 15

Buscar lesões vaginais!!

Question 16

CO com resultado de AIS/CEC in situ

Answer 16

Cone mesmo de biópsia negativa
Cone diagnóstico!!

Question 17

AIS + cone com margem comprometida
Conduta

Answer 17

Novo cone para avaliar lesão invasiva

Question 18

Tratamento CEC in situ

Answer 18

Com prole- HT simples + CO anual
Sem prole - Cone + CO/colpo 6/6 meses

Question 19

Tem evidencia par auso de teste de HPV para seguiemnto de les~oes pós tratamento
V ou F

Answer 19

Verdadeiro

Question 20

CA DE COLO

DIsseminação mais comum

Answer 20

Contiguidade

Question 21

CA DE COLO

COnduta se diagnóstico apenas microscópico + biosia negativa

Answer 21

Confirmar com EZT ou Cone

Question 22

CA DE COLO

Como fazer Estadiamento

Answer 22

Exame fisico
RM de pelve
TC de abdome e tórax

*urografa excretora, USG,PET CT

*urografia aparece nas provas pra mostrar comprometimento de uterer

Question 23

PET-CT tem mais sensibilidade para avaliação…….

Answer 23

Linfonodal

Question 24

CA DE COLO

Estadio
1A1
1A2

Answer 24

1a1 < 3 mm
1a2 3 - 5mm

só avalia invasão no 1a
e no 1b só avalia extensão (todos >5mm de invasão)

Question 25

ESTADIAMENTO 1B1 1B2 1B3

Answer 25

Só avalia pelo tamanho (Todos > 5mm de invasão) 1b1: tamanho =< 2cm 1b2: 2,1- 4 1b3: > 4cm *só avalia invasão no 1a e no 1b só avalia extensão* | MACROSCÓPICO

Question 26

# CA DE COLO Estadio 2a

Answer 26

*passa do colo mas nao chega no terço inferior da vagina ou na parede pelvica* 2a1 - <= 4 2a2 >4

Question 27

Estadio 2b

Answer 27

Atinge parametrio

Question 28

Estadio 3

Answer 28

3a- pega terço inferior da vagina 3b- Pega parede óssea, hidronefrose 3c- linfonodos PELVICOS e PARAORTICOS

Question 29

Todo CA de colo 1a permite tratar só com cone V ou F

Answer 29

Falso Só 1a1 ( < 3mm de invasão) *as outras é histere

Question 30

Em tumores > 4cm o tratamento preferencial é ... (independente se 1b, 2...)

Answer 30

RT Preferir a wertheim pois a necessidade de necessitar RT é alta e a sobreposição ed CX + RT nao traz beneficio adicional alem de somar colaterais

Question 31

Estadio 4a

Answer 31

Metastase por contiguidade

Question 32

Conprometimentode linfonodos inguineias caracteriza que estadio

Answer 32

4b Metastase a distancia Para o 3c só entra pelvico e paraorticos

Question 33

A extensão lateral do tumor ou invasão vascular e linfatica não muda o prognóstico e por isso nao é criterio de estadiamento V ou F

Answer 33

Falso Nao é criterio mas altera prognóstico

Question 34

# Ca de colo Criterios de preservação uterina

Answer 34

**CA microinvasivo + Desejo reprodutivo** 1a1- cone I 1a2 traquelec *1b1 pode considerar + linfonodo sentinela* ## Footnote *tumores 2-4 tem estudo permitindo QT neo para CX com preservação*

Question 35

Tratamento 1b1, 1b2- 2a1 *menores que 4 cm que nao invadem tanto

Answer 35

Wherteim (histere radical) + linfadenectomia pelvica (ou sentinela)

Question 36

# TRATAMENTO CA DE COLO Tumores localmente avançados 1b3 (>4cm), 2b, 3 e 4a

Answer 36

QT + RT *cirurgia se doença persistente*

Question 37

Tratamento estadio 4b

Answer 37

QT PALIATIVA *RT só para controle sintomatico local, se necessário- hemostatica/antialgica*

Question 38

# CA DE COLO TRatamento se reicidiva ou persistencia da doença

Answer 38

SEM RT --> Radioterapia COM RT --> COnsiderar exenteração pelvica (se ressecavel) *Selecionar paciente*

Question 39

Hemorragia + instabilidade conduta

Answer 39

1-Tamponamento com vasocontritor 2- EMbolização de uterinas (possibilidade após estabilização*

Question 40

Consita de carcinoma in situ ou adeno in situ

Answer 40

Conização se margem comprometida novo cone