FISIOLOGIA DA MICÇÃO Flashcards
(20 cards)
O sistema nervoso SIMPATICO é responsavel por ……..(relaxar/contrair) o detrusor por meio da ação em receptores ……..
No detrusor
Sistema simpatico –> Relaxamento –> receptores Beta adrenergicos (B3**)
Sistema nervoso parassimpatico promove ……….(contração/relaxamento) do detrusor atravez da sua ação em receptores……….
Contração –> Muscarinicos (M3* e M2)
Receptores ALFA ADRENÉRGICOS estão presentes no ……………. sendo responsaveis pela …………..
Colo vesical e Uretra
–> Fazem Contração do esfincter
Beta –> presentes na Bomba
Alfa–> na Abertura
*função no enchimento vesical de ambos
O controle da micção no sistema nervoso central de dá em quais regiões principais?
1- Ponte –> (CPM) Controle pontino da micção
2- Substancia cinzenta periarquidutal (PAG)/ Formaçao reticular
3- Cortex pre frontal
Epônimo Para o Nucleo pontino da micção
Nucleo de Barrington
Como atua o Nucleo de Barrington?
Permanece em estado tonico de INIBIÇÃO continuo
Com o desejo micional (voluntario- emitido pelo cortex) ele sai do estado inibitório
Função da substancia cinzenta periarquidutal (PAG)/ nucleo reticular
Intermediario entre os sinais da bexiga e ou centros cerebrais
*leva e tras
Função do cortex pre frontal na micção
Sede de comportamento de planejamento e adequação social - recebe os sinais de micção e determina se vai, onde, quando, com quem…..
Função inibitória basal da ponte - quando quer ele manda desinibir
Como se da o controle central da micção?
DIstensão vesical –> PAG –> cortex pre frontal (adequação do inicio do reflexo) –> PAG –> CPM (desinibe) –> contração do detrusor
Lesões suprapontinas levam a que tipo de disfunção
Perda da inibição
–> Hiperatividade detrusora
–> Perda de controle VOLUNTARIO
**Não perde função - só perde o controle da miccção
Lesões suprassacrais (trauma raquimedular, mielites..) levam a que tipo de disfunção
Prejuizo na via 2 responsavel pelo esvaziamento vesical:
–> Arreflexia inicial (sinais não chegam)
–> Hiperatividade (desenvolvimento de vias reflexas)
–>DISSINERGISMO VESICOESFINCTERIANO
*Dificuldade de esvaziamento–> lesão no TUI - danos potencialmente graves
Lesões sacrais ou periféricas geram que tipo de quadro
Arreflexia vesical -
**Falta de resposta ao arco reflexo
**O controle funciona mas o comando não chega
ARCOS DE CONTROLE MICCIONAL
ARCO 1
Função?
Cortex –> Ponte
Função de ENCHIMENTO VESICAL e CONTROLE VOLUNTARIO
*Sinais inibitorios para detrusor determinados pelos nucleos suprapontinos e ponte
ARCOS DE CONTROLE MICCIONAL
ARCO 2
Função?
Ponte –> Plexo sacral
Função de ESVAZIAMENTO VESICAL
Atravez de sinais qu elevam a coordenação (sinergismo*) entre contração do detrusor e relaxamento do esfincter
ARCOS DE CONTROLE MICCIONAL
ARCO 3
Função?
Plexo sacral –> Detrusor
(Sistema Nervoso Periférico)
COORDENAR AÇÃO -Arco reflexo
*Fazer acontecer
ARCOS DE CONTROLE MICCIONAL
ARCO 4
Função?
Cortex –> Sacral
CONTROLE VOLUNTARIO DO ESFINCTER EXTERNO
*Por mais vontade que tenha o individuo consegue segurar
Receptores de distensão vesical emitem sinais a partir que tipo de fibra nervosa?
Fibra Delta A
O estimulo para micção se inicia a partir do….
Aumento da pressão vesical
O desejo miccional é gerado pelo Cortex pré-frontal, podendo ser adiado se momento/local inoportunuo. (V ou F)
Verdadeiro
*Não da vontade de ir no banheiro quando está ocupada né minha moça??
O coxim vacsular periuretral contribui significativamente na pressão utretral de repouso, tendo papel na continencia. (v ou F)
Verdadeiro
*Assim com as fibras colagenas periuretrais o coxim vascular tambem tem papel na continencia.
