Capítulo 07 Flashcards
Controle de Qualidade no Laboratório de Microbiologia (22 cards)
Por que é fundamental manter um sistema de controle de qualidade robusto em um laboratório de microbiologia?
Para garantir resultados confiáveis nos exames, evitando falsos-positivos/negativos, assegurando rastreabilidade de insumos e procedimentos, e protegendo pacientes e equipe de riscos relacionados a erros diagnósticos.
Cite três pilares essenciais do controle de qualidade em microbiologia clínica.
- Rotulagem e armazenamento adequados de reagentes e meios.
- Verificação de esterilidade, pH, indicadores e reagentes.
- Uso de cepas de referência e validação de novos lotes de insumos.
Quais informações obrigatórias devem constar no rótulo de um meio de cultura ou reagente no laboratório?
- Nome do produto (ex.: ágar sangue, cristal violeta).
- Número de lote (próprio ou do fabricante).
- Data de preparo e data de validade.
- Responsável pelo preparo (nome ou iniciais).
- Condições de armazenamento (temperatura, luz etc.).
Como a rotulagem correta auxilia na identificação de problemas?
Permite rastrear cada lote de meio ou reagente, facilitando a localização de falhas de fabricação ou de armazenamento. Em caso de desvio, pode-se bloquear o lote e notificar o fabricante ou setor responsável.
Quais cuidados gerais devem ser tomados no armazenamento de insumos de microbiologia?
- Temperatura adequada: seguir recomendações (p.ex. 2–8°C para alguns reagentes).
- Registro de temperaturas (termômetros, sensores).
- Organização de estoque (PEPS/FIFO) para usar primeiro o produto com validade mais próxima.
- Separar insumos por tipo e fabricante, minimizando confusões.
Explique a regra PEPS ou FIFO na organização de estoque.
“Primeiro que Entra, Primeiro que Sai” (First In, First Out). Os produtos adquiridos primeiro (ou com prazo de validade mais curto) devem ser utilizados antes para evitar vencimento e descarte indevido.
Por que é perigoso usar meios de cultura com prazo de validade vencido?
Eles podem perder nutrientes, alterar pH ou inibir o crescimento de microrganismos, levando a falsos-negativos e comprometendo a confiabilidade do resultado.
O que deve ser feito ao abrir uma embalagem de meio desidratado pela primeira vez?
- Registrar a data de abertura.
- Respeitar a estabilidade após abertura (ex.: usar em até 30 dias se hermeticamente fechado e em local seco).
- Seguir as recomendações do fabricante quanto ao prazo residual.
Como é feito o controle de esterilidade dos meios de cultura?
Semeiam-se meios de cultura estéreis sem inocular microrganismos (“controles de esterilidade”) e incubam-se no período recomendado (24–48h ou até 7 dias), verificando a ausência de crescimento.
Qual o impacto de pequenas variações de pH na cultura de microrganismos?
Podem inibir ou alterar o crescimento e a morfologia das colônias, levando a erros de interpretação. Certas bactérias são muito sensíveis ao pH do meio.
Como verificar e ajustar o pH de um meio de cultura?
Utiliza-se um pHmetro calibrado para medir. Se houver desvio, ajusta-se com soluções diluídas de HCl ou NaOH até atingir o pH especificado.
Em que consiste o controle de corantes como Gram, Ziehl-Neelsen, Giemsa?
Testa-se a eficiência das colorações em lâminas de controle com bactérias de padrões conhecidos (Gram-positivo, Gram-negativo) ou bacilos álcool-ácido resistentes, anotando se a coloração corresponde ao esperado.
Dê exemplos de indicadores redox usados em laboratório e como avaliá-los.
- TTC
- Resazurina
- Azul de metileno
Verifica-se mudança de cor, estabilidade da solução, prazo de validade e condições de armazenamento (luz, temperatura).
O que são cepas de referência e cite um exemplo comumente utilizado.
São cepas laboratoriais padronizadas com fenótipo e perfil de sensibilidade conhecidos, como Escherichia coli ATCC 25922 ou Staphylococcus aureus ATCC 25923.
Liste três objetivos ao se usar cepas de referência em controle de qualidade.
- Verificar desempenho de meios de cultura (crescimento adequado, reações bioquímicas).
- Controle de antibiograma (halos de inibição e CIM dentro de faixas padrão).
- Validação de reagentes e corantes (ex.: corante de Gram).
Quais cuidados ao armazenar cepas de referência e por que limitar o número de subcultivos?
- Armazenar em ultrafreezer, com glicerol ou em meio liofilizado, para preservar estabilidade genética.
- Limitar a ≤5 passagens para evitar mutações ou alterações fenotípicas que possam corromper seu perfil padrão.
Como se define a frequência de uso das cepas de referência no laboratório?
Depende do volume de exames e protocolos de qualidade. Em antibiogramas, é comum uso diário na fase inicial e depois semanal ou mensal, seguindo diretrizes (CLSI, EUCAST).
Por que é necessário validar novos lotes de meios ou reagentes quando chegam ao laboratório?
Por conta da variabilidade de fabricação e possíveis diferenças de pureza ou composição, o que pode resultar em falsos resultados. Validar garante que o lote funcione adequadamente antes de uso na rotina.
Descreva um procedimento comum para validar um lote novo de meio de cultura.
- Comparar com lote anterior (aprovado) usando cepas de referência.
- Avaliar crescimento, morfologia, reações.
- Documentar tudo (data, responsável, observações).
- Se houver desvio, notificar o fabricante e suspender uso.
O que se faz ao encontrar desvio significativo num lote novo?
- Bloqueia a distribuição do lote.
- Investiga a causa (transporte, armazenamento, falha de fabricação).
- Corrige a não conformidade antes de retomar o uso.
Cite três benefícios de um robusto sistema de controle de qualidade em microbiologia clínica.
- Confiabilidade dos resultados (menor risco de falsos-positivos/negativos).
- Rastreabilidade de lotes e procedimentos (facilita investigar discrepâncias).
- Eficiência (menos retrabalho), garantindo segurança para equipe e pacientes.
Como a documentação detalhada (datas de preparo, testes de esterilidade, validação de lotes) contribui para a boa prática laboratorial?
Garante transparência e rastreamento de cada etapa ou insumo. Se ocorrer problema, é possível identificar rapidamente o lote ou a data exata, tomar medidas corretivas e prevenir erros futuros.
