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ResidMed > Cardiologia > Flashcards

Cardiologia Flashcards

1
Q

A principal etiologia da hipertensão arterial de difícil controle em paciente jovem é___________.

A

HAS secundária

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2
Q

Na suspeita de hipertensão arterial secundária com sopro abdominal, devemos suspeitar de _________________.

A

HAS renovascular por estenose de arteria renal

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3
Q

Causa principal de HAS renovascular por estenose de arterial renal e conduta:

A

Fibrodisplasia e angiodisplasia

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4
Q

O _____________ é uma arritmia facilmente revertida com cardioversão elétrica, como um choque de 90J.

A

Flutter

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5
Q

Um medicamento que leva a um maior efeito anti-hipertensivo pela menor interação medicamentosa

A

Anlodipino

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6
Q

Os diuréticos, beta bloqueadores, IECAs são mais afetados pela ação dos ___________.

A

AINEs

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7
Q

Mapa 24h=/>130x80mmHg
E/ou mapa diurno =/> 135x85mmHg
E/ou mapa noturno =/> 120x70mmHg ou MRPA=/> 135X85mmHg evidencia a hipertensão

A

Mascarada

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8
Q

O quinto farmaco na hipertensão refratária é

A

Espironolactona

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9
Q

A três primeiras classes no tratamento da HAS:

A

IECA/ BRA, tiazidicos, BCC

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10
Q

O quarto farmaco incluído no tratamento da HAS

A

Espironolactona

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11
Q

No evento de piora renal, um dos medicamentos que pode ser utilizado é ________________ segundo as diretrizes.

A

IECA (Captopril)/ BRA

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12
Q

Na emergência hipertensiva, precisamos iniciar medicamentos endovenosa como_______________, esperando uma redução de 10-15% na primeira hora e não mais que 25% no primeiro dia.

A

Nircadipina (BCC) e labetolol (beta-bloqueador)

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13
Q

A redução abrupta da pressão arterial pode levar:

A

Isquemia cerebral

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14
Q

Hipertensão+ cefaleia+ confusão mental+ turvação visual com achados de edema vasogenico podem sugerir:

A

Encefalopatia hipertensiva

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15
Q

A causa mais comum de obstrução do fluxo de entrada no ventrículo esquerdo?

A

Doença mitral reumática

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16
Q

Causas que podem levar obstrução do fluxo de entrada no VE:

A

Doença valvar mitral, endocardite infecciosa, calcificação do anel mitral e doença mitral reumática (causa mais comum)

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17
Q

Ausculta cardíaca de um sopro sistólico em “ em crescendo e decrescendo” no segundo espaço intercostal, na borda esternal direta. Tem como hipótese de uma diagnóstica:

A

Estenose aórtica

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18
Q

Desdobramento fixo da B2 é característica da:

A

CIA

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19
Q

Tríade da estenose aórtica:

A

Angina, dispneia e síncope

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20
Q

O sopro sistólico regurgitativo ou em platô, não é “crescendo e descrendo” carcaterístico da:

A

Insuficiência mitral

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21
Q

Sopro regurgitativo que aumenta a inspiração profunda (manobra de Homem de 30 anos procura o médico com queixa de aumento testicular esquerdo indolor. O exame dos testículos revela presença de massa testicular indolor no testículo esquerdo. A ultrassonografia (USG) revela massa homogênea de 3cm. A abordagem diagnóstica correta é:):

A

Sopro da insuficiência Tricúspide

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22
Q

Sopro ejetivo (em diamante/ mesossistolico) é característico da:

A

Estenose aórtica e pulmonar

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23
Q

Sopro regurgitativo (em platô) é característico da:

A

Insuficiência mitral e tricúspide

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24
Q

Sopro em ruflar típico da:

A

Estenose mitral e tricúspide

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25
Q

Sopro aspirativo é característico da:

A

Insuficiência aórtica e pulmonar

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26
Q

O sopro inocente são mais comuns:

A

Em crianças entre 3-7 anos de idade, sobretudo em MENINOS

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27
Q

Em relação a ausculta cardíaca, mais de 30% das crianças podem apresentar um sopro inocente em algum momento de suas vidas. A intensidade geralmente muda com a _____________ e _________, podendo ser atenuado pela posição sentada ou decúbito ventral.

A

Respiração e posição (situações em que o retorno venoso diminui)

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28
Q

O sopro sistólico ejetivo com pico mesossistólico é o sopro da estenose aórtica cujos sintomas são e tem um prognóstico reservado de:

A

Angina, síncope e dispneia | Prognóstico reservado (5,3 e 2)

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29
Q

Está recomendado o CAT imediato em SCASS-ST para os seguintes grupos de pacientes instáveis que apresentam alto risco de evolução desfavorável:

A

Angina recorrente ou persistente, apesar o tratamento clínico intensivo, instabilidade hemodinâmica, disfunção ventricular severa e IC, arritmia ventricular sustentada e complicações mecânica (insuficiência mitral aguda e defeito do septo ventricular)

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30
Q

Sopro diastólico 3=/6+ em segundo espaço intercostal esquerdo, aspecto aspirativo e sopro diastólico em ruflar 3+/6+, hiperfonese de B1 final de B2, extremidades: pulsos periféricos simétricos, amplitude normal:

A

Insuficiência pulmonar e estenose mitral

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31
Q

O sopro cardíaca inocente consiste em uma alteração da ausculta cardíaca que ocorre na ausência de anomalia anatômica:

A

Sopro de Still (audível no início da sístole, intensidade de 2+ à 3+/6+)

32
Q

Pacientes elegíveis à profilaxia antimicrobiana contra endocardite infecciosa antes da realização de procedimentos dentários de alto risco, podem lançar mão da droga como escolha:

A

Amoxicilina 2g VO, 30-60min antes do procedimento.
Aos alérgicos: Claritromicina 600mg, azitromicina ou claritromicina 500mg

33
Q

Quais sãos os critérios de Duke:

A

CES PIFEM

34
Q

Os critérios maiores de Duke:

A

C- hemoCultura para germe típico (estafilo, estrepto ou enterococo)
E-cocardiograma com vegetação, abscesso ou deiscência de valva protética, S- opro novo de regurgitação valva (não vale piora do sopro antigo).

35
Q

Quais sãos os critérios menores de Duke:

A

P- redisposição de doença cardíaca, uso de drogas injetável…
I-munológico (glomerulonefrite, manchas de drogas injetável, nódulos de Osler, nódulos
violáceos dolorosos nos dedos das mãos e pés);
F- ebre
E- embolizações sépticas (baço, SNC, pulmão, manchas de Janeway)
M- icroorganismos atípicos.

36
Q

Quantos são os critérios de acordo com Duke para o diagnóstico:

A

2 M; 1M + 3m ou 5 m.
EI possível: 1M +1m ou 3m

37
Q

a presença de abscesso perivalvar pode estar relacionado a uma das causas da seguinte bradiarritmia:

A

BAVT

38
Q

Os patógenos do __________geralmente causam EI mais indolente. O microrganismo que mais comumente causa as complicações descritas é o ____________.

A

HACEK| S. Aureus

39
Q

Em uma tentativa de isolar o agente específico da EI é uma opção apesar de pouco utilizada na prática fazer a:

A

Suspensão de antibioticoterapia

40
Q

Fatores de alto risco para endocardite são:

A

valvas cardíacas protéticas, cardiopatia congênita cianótica, como transposição de grandes vasos e tetralogia de fallot, história prévia de endocardite infecciosa, derivações cirúrgicas sistêmico-pulmonares e coarctação da aorta

41
Q

De cordo com a classificação Killip, o edema aguda se categoriza em:

A

Killip III

42
Q

De cordo com a classificação Killip, o choque cardiogênico se categoriza em:

A

Killip IV

43
Q

De cordo com a classificação Killip, a IC discreta compresença de estertores nas bases e presença de B3 se categoriza em:

A

Killip II

44
Q

De cordo com a classificação Killip, a ausência de sinais de IC se categoriza em:

A

Killip I

45
Q

Qual o inibidor dos receptores de P2Y12 de ação mais rápida após absorção intestinal (ação direta), indicado nas SCA com ssupra do ST?

A

Ticagrelor

46
Q

Qual o inibidor do receptor da P2Y12 que não deve ser o agente preferido (contraindicado) nos pacientes com AITAVC prévio com idade maior igual a 75 anos e com baixo peso (< 60kg)?

A

Prasugrel.Q

47
Q

Qual o tempo de terapia antiplaquetária dupla indicado após SCA com supra de ST?

A

12 meses.

48
Q

Contrandicações do uso de betabloqueadores na SCA:

A

Bradiarritmias, broncoespasmo, killip =/> 2 (sinais de IC descompensada)

49
Q

No caso da SCA, o uso de beta bloqueadores deve ser feito nos pacientes sem

A

sinais de baixo débito

50
Q

Critérios maiores de Jones para endocardite bacteriana:

A

C-Coreia de Syndenham
A- trite
N- ódulos subcutâneos
E- ritema marginado
C- ardite

51
Q

Critérios menores de Jones para febre reumática:

A

F-ebre
E-levação de
PCR/VHS
I-ntervalo PR aumentado
A-rtralgia

52
Q

Profilaxia da febre reumática é feita com:

A

Pen G benzatina

53
Q

O melhor marcador para diagnóstico de IC em pacientes ambulatoriais é:

A

BNP

54
Q

O principal fator de risco modificável para IC é:

A

HAS

55
Q

O lado esquerdo da IC cursam com os seguintes sintomas:

A

Congestão pulmonar (dispneia, ortopneia e DPN)

56
Q

O lado direito da IC cursam com os sintomas de:

A

Congestão sistêmica

57
Q

Marcadores de piora prognóstica na IC:

A
  • Creatinina (piora da função, com implicação no aumento da mortalidade).
  • Hiponatremia (estado de hipervolemia por ativação do SRAA).
  • Hipoalbuminemia (hepatopatia congestiva).
  • Elevação de peptídeos natriuréticos.
58
Q

Medicamento que competem com a aldosterona pelo receptor mineralocorticoide prolongando a sobrevida em pacientes selecionados com ICFEr:

A

Espironolactona/ eplerenona

59
Q

Para pacientes com amiloidose ATTR que é ávida por marcadore ósseos, a terapia eficaz é com:

A

Tafamidis

60
Q

O exame de imagem com maior sensibilidade especificidade para o diagnóstico de miocardite é

A

RNM

61
Q

Atualmente, e segundo o MS, um indivíduo adulto pré-hipertenso é aquele com pressão arterial:

A

121-139x 81-89 mmHg

62
Q

As reduções demonstradas na pressão arterial por mudanças no estilo de vida podem ser tão grandes quanto as observadas na farmacoterapia. Certo ou errado:

A

Certo

63
Q

O tratamento adequado da hipertensão arterial de primeira linha são _____________ e reduzem o risco de eventos como AVEi.

A

IECA, BRA, BCC diidropiridínicos ou diuréticos tiazídicos

64
Q

Pacientes com a combinação de comorbidades como HAS e infarto prévio de alto risco cardiovascular, devemos priorizar anti-hipertensivos com efeitos antiangionosos:

A

Betabloqueadores e bloqueadores de canais de cálcio

65
Q

O tratamento de primeira linha para HAS e que pode ser usados em monoterapia ou em associações, como Exceção do IECA ou BRA. São:

A

IECA, BRA, Tiazídicos e bloqueadores do canal de cálcio (BCC).

66
Q

A principal causa predisponente para acidente vascular isquêmico e hemorrágico é:

A

Hipertensão

67
Q

As complicações cerebrovasculares estão mais intimamente correlacionados com a pressão arterial _________ do que a _________.

A

Sistólica| diastólica.

68
Q

Contraindicações do BRA:

A

K> 5,5 mEq/L e ritmo de filtração menor que 30 m/min.

69
Q

Ensaios clínicos randomizados testaram a substituição do sal de cozinha (NaCl) por apresentações de sal com baixo teor de sódio e elevado de potássio e resultaram em redução da PA. Certo ou errado.

A

Certo

70
Q

No diagnóstico de HAS podemos encontrar hipertensão mascarada que se caracteriza por:

A

Valores normais da PA no consultório, porém com PA elevada pela MAPA ou medidas residenciais.

71
Q

A acentuada oscilação da PA acompanhada de rubor facial, sudorese e taquicardia paroxística são achados clínicos de_____________, causa rara e importante de HA secundária.

A

Feocromocitoma

72
Q

O quarto fármaco de escolha para HAS resistente é a:

A

Espirinolactona

73
Q

Pacinte de 50 anos possui várias comorbidades e IMC=45kg/m2. Considerando as doenças tipicamente relacionadas com esse IMC, é possível que esse paciente evolua com:

A

Hipertensão arterial, apneia do sono, DM, osteoartrite e câncer de cólon

74
Q

Mulher, 59 anos, com encefalopatia hipertensiva é admitida com pressão arterial (PA) = 190 x 130mmHg. Iniciou-se nitroprussiato de sódio endovenoso e 30 minutos depois, PA = 160 x 110mmHg. A conduta mais adequada, neste momento, para esta paciente é:

A

Manter a dose de nitroprussiato

75
Q

Exame considerado padrão ouro no Dx de hipertensão renovascular:

A

Arteriografia

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