Causas adquiridas de las maloclusiones. Flashcards
(25 cards)
Factores ambientales clasificacion
● Congénitos
- Causas directas
- Causas indirectas
● Adquiridos
- Causas generales
- Causas proximales
- Causas locales
Factores congenitos causas directas
- Traumatismos (prenatal)
- Infecciones amnióticas
- Presentación en el parto
- Fórceps → puede producir graves trastornos : ANQUILOSIS DE LA ATM POR FORCEPS
Factores congenitos causas indirectas maternas ejemplos
- Trastornos de la coalescencia de los mamelones
- Trastornos en el desarrollo de mamelones
- Trastornos del campo mesobraquial
Causas indirectas maternas
- Alteración en la alimentación, déficit de vitaminas (B12)
- Enfermedades: lues, toxoplasmosis, rubeola
- Trastornos endocrinos o metabólicos
- Trastornos psíquicos, stress
- Rayos X
- Ciertos antibióticos como tetraciclinas
- Ciertas drogas como talidomida, alcohol → niños sin extremidades (talidomida), fetopatia alocoholica
- Cortisona produce fisura palatina
- Hipoxia
Factores adquiridos generales
- Alimentación
- Hormonales
- Enfermedades generales
Factores adquiridos generales: alimentacion
La alimentación sólida se debe introducir cuando han empezado a erupcionar los primeros molares temporales.
Importante al principio –> lactancia natural –> favorece el avance de la mandíbula para hacer prensa con el pezón + estímulo para el desarrollo de la mandíbula que cuando nacemos es pequeña
Tipos de masticacion
● MASTICACIÓN MASETERINA
- Alta carga funcional
- Alimento es desmenuzado
- Dientes temporales abrasionados
- Arcada inferior se desplaza hacia delante
- La sobremordida disminuye
● MASTICACIÓN TEMPORAL
- Baja carga funcional
- Alimento es desmenuzado moderadamente
- Dientes temporales mínimamente abrasionados
- Arcada inferior no se desplaza hacia delante
- La sobremordida es excesiva
Poca abrasión de dientes con sobremordida aumentada. ESTO ES LO QUE NO QUEREMOS
Factores adquiridos generales: hormonales
Por exceso o por defecto de hormona de crecimiento
- hipopituitarismo
-hiperpituitarismo
-Hipergonadismo
-hipotiroidismo
Factores adquiridos generales: enfermedades generales
- disostosis cleidocraneal
-displasia ectodermica
-tumores
Factores adquiridos generales: enfermedades generales - DISOSTOSIS CLEIDOCRANEAL
afecta sobre todo a los huesos de osificación intramembranosa (maxilar y mandíbula además de clavículas).
- brazos muy unidos a la línea media corporal.
-pobre desarrollo de maxilar y mandíbula. - crece el cóndilo más que el maxilar.
- aspecto de pacientes braquifaciales con prognatismo mandibular.
- múltiples dientes supernumerarios y dientes retenidos.
-clavicula afectadas, puede acercar tanto los hombros a la linea media
Factores adquiridos generales: enfermedades generales - DISPLASIA ECTODERMICA
alteraciones del desarrollo de estructuras que derivan del ectodermo, es decir, el pelo o dientes (no tienen cejas, pestañas, piel seca y no hay dientes)
causas adquiridas PROXIMALES
- habitos
- traumatismos
- tumorales
- Cicatriciales
- Quirúrgicos
- Articulares
- Respiratorios
causas adquiridas PROXIMALES: habitos
–> alteración en el desarrollo.
- hábito de succión digital -como se realiza esta succión- + habitual dedo pulgar –> una clase II + mordida abierta
- Chupete
- Empuje lingual
- Mordisqueo de uñas
- Interposición labial o lingual
causas adquiridas PROXIMALES : Traumatismos
en función de cómo sea dará diferentes alteraciones en el desarrollo. Típicas manchas blancas o marrones.
-Traumatismo en inc central cambia totalmente la trayectoria de erupcion
-en funcion de como esten los temporales y su relacion con el permanente puede dar lugar a diferentes manifestaciones
causas adquiridas PROXIMALES: Tumorales
odontomas → impedimento de la erupción del diente permanente adyacente
- Odontoma ameloblástico → hay que quitar todos los dientes adyacentes que puedan estar involucrados
- Quiste → dentígeno: se desarrolla sobre la corona de un diente impactado. Normalmente no afecta a la raíz. A medida que va creciendo el quiste, lo va desplazando. El problema es que se puede producir una fractura con tan solo apoyar un dedo.
- Quiste dentígeno folicular sobre canino que produce desplazamiento
- Quiste folicular inflamatorio → un diente que no ha erupcionado
causas adquiridas PROXIMALES: respiratorios
por elementos que están ocupando la vía aérea (lo más frecuente
son las adenoides o amígdalas palatinas aumentadas de tamaño)
- Adenoides aumentadas
- Amígdalas palatinas muy aumentadas
-consecuencia –> paladar muy estrecho, no caben los aparatos
Causas adquiridas locales
- caries
- interferencias
- perdida prematura de dientes
- anquilosis
- discrepancia de Bolton
Causas adquiridas locales: Caries
Caries: sobre todo las interproximales dan lugar a la pérdida de espacio, porque los dientes posteriores, cuando está destruida una cara interproximal, tienden a mesializar. Siempre hay que poner mantenedor de espacio o arco lingual.
Causas adquiridas locales: Anquilosis
- diente NO se mantiene en el plano oclusal. Infraoclusions
- Normalmente es debido a la pérdida del ligamento periodontal.
- Se suelen afectar molares.
- 10/1 temporales/permanentes
- 90% molares. Suele ser bilateral
- 2/1 inferior/superior
- El 40% son 2o molares temporales
Anquilosis expliccacion ligamento periodontal
- medio de sujeción del diente y también un medio de separación entre diente y hueso
–>,cuando este se pierde está en contacto el hueso con el cemento. Ese contacto hace que el diente no tenga ninguna movilidad dentro del hueso.
–> Por eso no erupciona pero tmpc permite el crecimiento alveolar en esa zona donde está el diente anquilosado.
Anquilosis etiologia
desconocida. Biederman:
- Defecto congénito
- Presión masticatoria excesiva
Además afecta más a la temporal cuando aún no hemos desarrollado el potencial masticatorio –> factor no está claro.
- Anomalías metabólicas → para que se pueda producir una exfoliación, se debe producir reabsorción radicular y del ligamento periodontal. La anomalía metabólica produce que la lisis del ligamento se produzca ANTES que la reabsorción radicular. Eso hace que el hueso y cemento se queden en contacto, produciéndose la fusión entre ellos.
Anquilosis sintomatologia
Sintomatología
- Diente afectado no llega al plano de oclusión, aparece como intruido respecto a los dientes vecinos
- Lisis mesodérmica
- Percusión mate: respecto a la percusión timpánica del resto de
dientes.
- Maloclusión dentaria: porque el hueso donde está la anquilosis no crece, mientras que los dientes vecinos si, por eso se inclinan hacia el lugar donde está la anquilosis
- Impide el crecimiento del hueso alveolar
Discrepancia de Bolton
–> análisis de Bolton.
Lo normal: tamaño superior más grande que el inferior.
Principalmente debido a alteraciones de los dientes distales de cada grupo dentario, sobre todo incisivo lateral
discrepancia: Segmento superior < segmento inferior
Ventajas discrepancia de bolton
Ventajas:
- Tamaño total dentario
- Anomalías individuales del tamaño dentario
- Discrepancia de Bolton
- Simulación de reconstrucción de dientes pequeños: cuánto debe de ser la
anchura de los dientes que tienen una alteración.
MEDIR LOS DIENTES ES OBLIGATORIO
