Radiografia de muneca y de vertebras

Question 1

Cuando interesa conocer el estadio de crecimiento/ edad osea?

Answer 1

• tto ortopedico ( en el que estimulamos o frenamos el crecimiento del hueso)
• tto quirurgico: tenemos que operar cuando no haya crecimiento ( sino los resultados podran verse alterados)
• disyuncion palatin
• dar alta en clase III y mordida abierta
• cuando contamos con el crecimiento como coadyuvante del tto

Question 2

tipos de edad

Answer 2

cronologica, biologica: morfologica, dental, osea,

Question 3

Edad dental

Answer 3

-estadio de erupcion pero no siempre seguro sobre todo en periodos silentes

• estadio de mineralizacion del diente en Rx

–> no es un metodo seguro, no dice nada del crecimiento

Question 4

Pico puberal

Answer 4

indicador importante
nina –> menarquia, ya es tarde para hacer mov ortopedicos
nino, impreciso y amplio

solo puede orientar

Question 5

Edad osea

Answer 5

la que utilizamos
-rx de mano / muneca
- rx vertebras

Question 6

Metodos de medicion

Answer 6

• Planimétricos → usan el tamaño o superficie de determinados huesos
• Atlas (Greulich y Pyle) → comparación de una radiografía de muñeca que yo he hecho con una radiografía que hay en un atlas, y así sabremos en qué estadio de crecimiento se encuentra.
  Los más conocidos son los de muñeca.
  Se usa este método comparando hueso a hueso, es mucho mejor que hacer una comparación general. no se utiliza
• Numéricos → Se cogen diferentes núcleos de osificación, se estudia el estadio de maduración de esos núcleos y se da un valor numérico. Al final sumando todos los números de esos núcleos me da un número y me da un estadío óseo, es el que se utiliza.

Question 7

nombres y metodo

Answer 7

● Greulich and Pyle (1959) → Atlas
● Björk (1972) → dividió el proceso de maduración de los huesos de los dedos y de la
muñeca entre los 9-17 años en 8 estadios
● Grave and Brown (1976): completaron los estudios de Bjork y establecieron el estudio de la muñeca en 9 estadios

Question 8

huesos de la mano

Answer 8

Epífisis de falanges (1,2,4-15)
- Epífisis metacarpo (16-21=
- Epífisis cúbito, radio (30,31)
- Sesamoideo (3) Muy importante.
Trapecio (21)
Trapezoide (22)
Hueso grande (23)
Hueso ganchoso (24)
Apófisis unciforme (25)
Piramidal (26)
Pisiforme (27)
Semilunar (28)
Escafoides (29) (el que + se fractura) Radio (30)
Cúbito (31)

Question 9

Que tenemos que buscar en las radiografias

Answer 9

• aparicion de nuevis huesos : ej sesamoideo, apofisis unciforme del hueso ganchoso
• maduracion de las epifisis
  ( epifis mas etrche que diafisis, se igualan, la cubre, fusion)

Question 10

nomenclatura

Answer 10

R = radio
Pisi = pisiforme
H = apófisis unciforme “hamular” S = sesamoideo
P = falange
cap = capeamiento u = unión/ fusión

Medial=M Proximal=P Distal=D

Pulgar (1) Índice (2) Medio (3) Anular (4) Meñique (5)

Question 11

Estadios

Answer 11

1o ESTADIO → PP2 → epífisis igual de ancha que la diáfisis
2o ESTADIO → MP3 → epífisis igual de ancha que la diáfisis)
3o ESTADIO → Pisi, H1, R → sobre el piramidal aparece superpuesto el pisiforme (que antes no estaba). Comienza a aparecer la silueta (osificación) de apófisis unciforme del hueso ganchoso y radio (epífisis igual que metáfisis).
4o ESTADIO → S, H2 → el sesamoideo aparece y ya podemos ver más claramente la apófisis unciforme.
5o ESTADIO → MP3cap, PP1cap, Rcap
6o ESTADIO → DP3u
7o ESTADIO → PP3u
8o ESTADIO → MP3u
9o ESTADIO → Ru → Crecimiento terminado

Question 12

cuando queremos hacer el tto

Answer 12

en la curva de velocidad en la que hay crecimiento muy rapido para que asi la respuesta sea rapida

un tto no deberia instaurarse mas alla del estadio 5

Question 13

cual es la mas excata rx de vertebras o de muneca

Answer 13

muneca

Question 14

periodos de crecimiento vertebras

Answer 14

1. 3o cuerpo vertebral , superficie inferior plana → INICIACIÓN (+-10 anos)
2. concavidad en la cara inferior del cuerpo → estadio de ACELERACIÓN.
3. PERIODO DE transición.(+- el 3-4 estadio de la muñeca) concavidad está aumentando y la pared anterior y posterior más o menos son iguales.
4. Estadio de DESACELERACIÓN → sigue aumentando la concavidad y vemos que ya no es tan rectangular el cuerpo
5. En el estadio 5 y 6 ya no quiero empezar el tto., debería empezarlo en el 3-4. En el estadio 5 sigue aumentando la concavidad y empieza la concavidad en la 4a vértebra cervical. Además, la vértebra ya es más cuadrada (deja de ser rectangular)
6. Último estadio de COMPLETACIÓN (8-9 de muñeca). Predomina la altura frente a la anchura. Encontramos concavidad en la 4 pero ya también el la 5a