Cérvix y fertilidad

Question 1

¿Cuál es la Edad Media de dx y grupo en el que se dx más frecuentemente cáncer?

Answer 1

45 promedio, 35-44 años

Question 2

¿Cuáles son los Criterios CONCERV para fertilidad en cáncer cérvix?

Answer 2

• cono márgenes libres
• rmi neg enf a distancia
• invasion 10 mm
• 2 cm
• plv neg
• adeno G1 y2, escamoso

Question 3

¿Cuál es la Vía de elección para traquelectomia?

Answer 3

Abdominal

Question 4

¿Cuál es la técnica elección cono?

Answer 4

Cono frío

Question 5

¿Cuál es el margen óptimo de cono en cervical en fertilidad?

Answer 5

1 mm, distancia hacia OCI 5-10 mm

Question 6

¿Cuál es el margen óptimo de traquelectomia en cáncer cervical?

Answer 6

Endo 10 mm, exo neg tumor

Question 7

¿Cuales la tasa de embarazo en cancer cervical y fertilidad?

Answer 7

72%

Question 8

¿Cuál es el Porcentaje de perdida a partir segundo trimestre en preservación de fertilidad en cancer de cervix?

Answer 8

10%

Question 9

¿Qué procedimiento se realizar si se realiza traquelectomia?

Answer 9

Cerclaje permanente

Question 10

¿Cuáles son las Indicaciones para completar manejo quirúrgico (HTR) posterior a parto?

Answer 10

Falta de seguimiento
Completar tras embarazo no es estándar

Question 11

¿Cuál es el esquema de elección QT neoadyuvante en cancer de cervix y embarazo?

Answer 11

No existe consenso

Question 12

¿Cuál es la etapa en cáncer de cérvix candidata a QTYneo para preservación fertilidad?

Answer 12

IB2

Question 13

¿Es posible el manejo preservador de fertilidad en CACU e histologías desfavorables?

Answer 13

No

Question 14

¿Cuáles son los Criterios ESGO intermedios para preservación de fertilidad en cáncer de cérvix?

Answer 14

• invasión más de 10 mm
• 2-4 cm
• invasion profunda
• adeno Silva C
• cono margen endo tomado 5-10 mm
• traque margen 10 mm libre

Question 15

¿Cuáles son las histologías aceptadas para preservación por escuela europea?

Answer 15

Escamosos todos los grados, adenocarcinomas todos los grados

Question 16

¿Cuáles son las consideraciones adicionales en preservación de fertilidad en CACU?

Answer 16

• Manejo qx
• Criopreservacion
• Transposición ovárica

Question 17

¿Cuál es el procedimiento inicial a realizar ante tratamiento preservador de fertilidad (considerando que ya se tuvo cono dx)?

Answer 17

BGC

Question 18

¿Cuál es la vía de traquelectomia con mejores tasas de embarazo?

Answer 18

Vaginal

Question 19

¿Cuál es la vía de traquelectomia con menor tasa de recurrencia?

Answer 19

Abdominal

Question 20

Tasa respuesta a la QT en cancer dde cervix y fertilidad?

Answer 20

Parcial 55%

Question 21

Cual es el Manejo etapa IA sin PLV en CACU y fertilidad?

Answer 21

Cono

Question 22

Cual es el Manejo etapa IA1 con PLV hasta IB1 que cumple criterios CONCERV?

Answer 22

Cono + BGC

Question 23

Manejo etapa IA con PLV en CACU y fertilidad?

Answer 23

Cono con BGC

Question 24

Cual es el Manejo preservador de fertilidad en CACU Etapa IA con cono con márgenes positivos?

Answer 24

Traque simple

Question 25

Cual es la Consideración de márgenes en cono para considerar negativo francamente?

Answer 25

- negativos a tumor y displasia

Question 26

Cual es el Manejo preservador de fertilidad en CACU etapa IB1?

Answer 26

Traque radical + BGC

Question 27

Como se realiza la evaluación ganglionar en CACU etapa IB (general)?

Answer 27

- BGG: NCCN a hasta tumores 2 CM, ESGO: recomienda BGC y completar linfadenectomía pelvica - Doble trazador - Ultraestadificacion

Question 28

Cual es el Manejo preservador de fertilidad en CACU etapa IB2?

Answer 28

QTNeo + traque radical/LP

Question 29

Que es patrón de Silva Destrucción estromal en adenocarcinoma de cervix?

Answer 29

A: no destrucción estromal B: destrucción estromal focal C: destrucción estromal difusa

Question 30

cual es el Porcentaje positividad márgenes en cono en preservación en bajo riesgo (Conocerv)?

Answer 30

2.5%

Question 31

Cual es el Requisito indispensable en criterios CONCERV y preservación de fertilidad en CACU?

Answer 31

- Realización de Cono

Question 32

Cual es la Diferencia entre criterios CONCERV Y SHAPE?

Answer 32

- Shape agrega adenoescamoso y no requiere cono, se puede valorar invasión estroma por RMI hasta 50% maximo

Question 33

Cual es el Porcentaje de recurrencia en manejo preservador de fertilidad y CACU (concerv)?

Answer 33

3.5%

Question 34

Cual es el porcentaje de CACU mujeres menores 35 candidatas a tratamiento preservador de fertilidad?

Answer 34

47%

Question 35

Cuales son Otras consideraciones para completar tratamiento radical posterior a parto en pacientes que tuvieron tratamiento preservador de fertilidad en CACU según NCCN?

Answer 35

Pap alterado, vph persistente

Question 36

Concepto cancer de cervix microinvasor? Que etapa es?

Answer 36

IA1 sin PLV

Question 37

Cual es el Procedimiento post cono a realizar para garantizar margen endocervical neg?

Answer 37

Curetaje endocervical

Question 38

Tasa detección de BGC en CACU?

Answer 38

Tasa detección 92% (senticol)