Tumores germinales, estroma y cordones sexuales Flashcards
(44 cards)
¿Cuál es el tumor de células germinales maligno más frecuente en el ovario?
Disgerminoma con 50% de los tumores germinales malignos de ovario.
¿Cuál es tumor de células germinales más frecuente?
Teratoma maduro
¿Cuál es la mutación genética más frecuente asociada al disgerminoma?
Mutación en el gen KIT (Kitzia)
Cuáles son los marcadores tumorales más útiles para el abordaje y seguimiento de un disgerminoma?
DHL y hCG (más elevada la DHL, la hCG se eleva porque el tumor contiene células de sincitiotrofoblasto)
¿Qué tumor germinal se asocia mas frecuentemente con elevación del MT AFP?
Tumor del saco vitelino o del seno endodérmico
¿Cuál es el patrón histológico característico del tumor del saco vitelino?
Cuerpos de Schiller-Duval (Consuelo Duval)
¿Cuál es el tumor germinal más agresivo?
El coricarcinoma ovárico (diseminación hematógena)
¿Cuál es el régimen de quimioterapia de elección para los tumores germinales?
BEP de 3 a 4 ciclos
¿Cuál es el porcentaje de afección ganglionar en el disgerminoma?
28%
Tumores mixtos 16%
Teratoma inmaduro 8%
¿Tumor ovárico maligno que más se diagnóstica en el embarazo?
Disgerminoma
¿Cuál es la estructura característica del teratoma inmaduro en la histología?
Tejido neuroectodérmico inmaduro
¿Cuál es el tumor germinal que más se asocia con la bilateralidad?
Disgerminoma 10-15% bilaterales
¿Cuál es el tumor ovárico más frecuente asociado con el síndrome de Meigs?
Fibromas ováricos
¿Cuál es la mutación genética más común en el tumor del seno endodérmico?
KRAS o TP53
¿Tumor germinal con mayor producción de hCG?
Coriocarcinoma ovárico
¿Qué tumor germinal puede causar clínica de hipertiroidismo?
El estruma ovárico 25-35% de las pacientes presentan hipertiroidismo
¿Cuál es el tumor germinal con peor pronóstico?
Coriocarcinoma ovárico
¿Método de imagen más útil para evaluar un tumor de ovario germinal?
US pélvico de elección
Pico de edad en la que se diagnostican los tumores germinales
20 años
En que escenarios se puede omitir el tratamiento adyuvante en tumores malignos de células germinales
Disgerminoma EC IA-IB
Teratoma inmaduro EC IA G1
Se presenta una paciente a la que se le realizó una cirugía incompleta y presenta diagnóstico de
disgerminoma y cuenta con estudio de imagen y MT positivos ¿que conducta se debe de seguir?
Estadificación completa y si desea fertilidad realizar cirugía preservadora con estadificación
Imagen negativa y MT positivo: Observación con estrecha vigilancia de MT hasta la negativización
Imagen y MT negativos: Observación
¿Cuál es el tumor maligno del estroma y cordones más frecuente?
El tumor de la granulosa (90% de los tumores estromales)
¿Cuál es el marcador tumoral más útil para el seguimiento del tumor de la granulosa?
Inhibina B (sensibilidad 90%) Inhibina A (S: 67%)
¿Cuál es la mutación genética más común en los tumores de la granulosa del adulto?
Mutación en FOXL2 (presente en el 97% de los casos)
