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MED H2024 - HÉMATO E2 > CHAP 2 - CYTOSES RÉACTIONNELLES (polynucléoses) > Flashcards

CHAP 2 - CYTOSES RÉACTIONNELLES (polynucléoses) Flashcards

1
Q

intro - la MO N réagit a diverses aggressions apr une surprod d’élments cellulaires de la lignéegranulocytaire, cette rxn dure cmb de temps

A

aussi longtemps que persistent dans la circul le smédiateurs solubles (facteurs de croissance) résultant de cette aggression, et cessera après la fin de l’agression

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2
Q

polynucléose neutrophile (neutrocytose) - physiopatho : implique la présence de plus de ___ neutrophiles en circulation

A

7 x 10^9

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3
Q

polynucléose neutrophile (neutrocytose) - physiopatho : peut résulter de quels mcanismes (3)

A
  • démargination des neutrophiles adhérant a l’endothélium (ex : 2nd stress)
  • inhibition de la diapédèse (ex : corticos systémiques)
  • libération medullaire accrue (ex : ifnx)
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4
Q

polynucléose neutrophile (neutrocytose) - physiopatho (démargination) : il s’agit en réalité d’une ____, car ___

A

pseudo neutrocytose
le nb total de neutrophiles IV n,est pas augmenté, mais le compartiment des circulants augmente au détriment du marginal

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5
Q

polynucléose neutrophile (neutrocytose) - physiopatho (démargination) : N, une pseudo neutrocytose ne peut dépasse ___ x 10^9/L, c’est a dire ____

A
  • 20
  • 3x le nb maximal des neutrophiles circulants
    car les compartiments marginal et circulant sont approx de meme taille
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6
Q

polynucléose neutrophile (neutrocytose) - physiopatho (démargination) : durée

A

cesser moins de 60 min après la fin de l’év;nement déclenchant

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7
Q

polynucléose neutrophile (neutrocytose) - physiopatho (démargination) : se rencontre quand (2)

A

lors de stress
de décharge adrénaline

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8
Q

polynucléose neutrophile (neutrocytose) - physiopatho (inhibition de la diapédèse) : fréquence

A

mécanisme rare de neutrocytose

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9
Q

polynucléose neutrophile (neutrocytose) - physiopatho (inhibition de la diapédèse) : peut etre 2nd a … (2)

A

prise de corticos a fortes doses
syndrome de cushing

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10
Q

polynucléose neutrophile (neutrocytose) - physiopatho (inhibition de la diapédèse) : décrire le mécanisme

A

blocage de l’émigration hors des Vx (dans les tissus)

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11
Q

polynucléose neutrophile (neutrocytose) - physiopatho (inhibition de la diapédèse) : pourquoi est-ce que cette neutrocytose est trompeuse (2)

A
  • suggere une capacité rxn intacte de la granulopoièse et des neutrophiles, mais en réalité, elle traduit une déficience fonctionnelle
  • aussi, les corticos augmente la libération médullaire des granulocytes neutrophiles
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12
Q

polynucléose neutrophile (neutrocytose) - physiopatho (inhibition de la diapédèse) : en pathologie, on rencontre bcp plus fréquemment quoi

A

l’altération contraire : exacerbation de la diapédèse (infx, inflamm)

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13
Q

polynucléose neutrophile (neutrocytose) - physiopatho (libération médullaire accrue) : trois processus médullaires se conjuguent, lesquels

A
  • utilisation des réserves médullaires
  • prod accrue
  • maturtion et libération accélérées
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14
Q

polynucléose neutrophile (neutrocytose) - physiopatho (libération médullaire accrue) : décrire le processus d’utilisation des réserves médullaires (2)

A
  • la premiere phase de la neutrocytose medullaire se produit par approvisionnement sa meme les réserves medullaires
  • au debut, les polynuclaires sont libérés préférentiellement aux stabs, de sorte que la neutrocytose medullaire initiale ne comporte qu’une faible augmentation des stabs
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15
Q

polynucléose neutrophile (neutrocytose) - physiopatho (libération médullaire accrue) : la MO N contient ___x plus de neutrophiles que le sang

A

15-20 x

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16
Q

polynucléose neutrophile (neutrocytose) - physiopatho (libération médullaire accrue) : décrire le mécanisme de prod accrue de neutrophiles (2)

A
  • mécanisme essentiel pour continuer a approvisionner le sang alors que les réserves s’épuisent
  • la rapport stabs/polynuclaires dans la MO est bcp plus élevés qu’avant : = hausse du % de stabs dans la FSC
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17
Q

polynucléose neutrophile (neutrocytose) - physiopatho (libération médullaire accrue) : nommer le processus le + important au dela de la phase initial

A

prod accrue des neutrophiles

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18
Q

polynucléose neutrophile (neutrocytose) - physiopatho (libération médullaire accrue) : qu’est-ce qui trahit la maturation accélérée (2)

A

une granulopoièse accélérée “brule les étapes”, on voit donc :
* la présence de granulations toxiques
* des corps de döhle

dans les polynucléaires meutrophiles circulants

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19
Q

polynucléose neutrophile (neutrocytose) - physiopatho (libération médullaire accrue) : qu’est-ce qui trahit une lobération medullaire accélérée et prématurée

A

la barriere moelle-sang devient plus perméable
un petit nb de précurseurs réussisent a la franchir (métamyélocytes, myélocytes et parfois un promyélocyte)

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20
Q

polynucléose neutrophile (neutrocytose) - physiopatho (libération médullaire accrue) : exceptionnellement, une rxn leucémoide peut se produire, ce qui consiste en…

A

nb impressionant de precurseurs dans le sang + neutrocytose très élevée

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21
Q

polynucléose neutrophile (neutrocytose) - qu’entend-t-on par déviation G de la formule leucocytaire (4)

A

ensemble des aN neutrocytaires sanguines habituellement rencontrées dans les neutrocytoses avec prod médullaire accrue ;
- (+) stabs
- présence occasionnelle de quelques métamyélocytes et formes plus jeunes
- présence de granulations toxiques
- présence de corps de Döhle

déviation à G = déviation vers les corps cellulaires + jeunes

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22
Q

polynucléose neutrophile (neutrocytose) - causes et mécanismes : nommer 3 états physiologiques pouvant etre en cause

A
  • nouveau né
  • grossesse
  • menstruations
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23
Q

polynucléose neutrophile (neutrocytose) - causes et mécanismes : états rxns pouvant etre en cause + mécannisme impliqué

A
  • exercice physique violent (pseudo)
  • stress, émotions (pseudo)
  • convulsions

par démargination

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24
Q

polynucléose neutrophile (neutrocytose) - causes et mécanismes : causes liées aux glucocorticos (2) + mécanisme en cause (2)

A
  • corticoTx
  • cushing

a cause de : inhib de la diapédèse + libération médullaire accrue

25
Q

polynucléose neutrophile (neutrocytose) - causes et mécanismes : les neutrocytoses liées aux infx, inflammations, néoplasies, etc sont dues a quel mécanisme

A

libération médullaire accrue

26
Q

polynucléose neutrophile (neutrocytose) - causes et mécanismes : ex d’infx, inflammations, néoplasies, etc pouvant etreen cause (6)

A
27
Q

polynucléose neutrophile (neutrocytose) - infx bactériennes, neutrocytose et neutropénie : classiquement, à l’état floride, une infx bactérienne sévère s’accompage de quoi

A

neutrocytose avec déviation à G

28
Q

polynucléose neutrophile (neutrocytose) - infx bactériennes, neutrocytose et neutropénie : dans les cas extremes ou chez les Px splénectomisés, que peut ont voir

A

aN plus intenses : rxn leucémoide

29
Q

polynucléose neutrophile (neutrocytose) - infx bactériennes, neutrocytose et neutropénie : dans les infx graves, on peut observer le contraire, cest-à-dire…

A

neutropénie paradoxale

30
Q

polynucléose neutrophile (neutrocytose) - infx bactériennes, neutrocytose et neutropénie (neutropénie paradoxale) : s’observe quand

A

peut survenir lors d’infx très sévères dans lesquelles ont devrait s’attendre a une neutrocytose réactionnelle

31
Q

polynucléose neutrophile (neutrocytose) - infx bactériennes, neutrocytose et neutropénie (neutropénie paradoxale) : s’accompagne de quoi + explication

A
  • augmentation relative des stabs et des autres signes de déviation à G
  • la prod médullaire est quand meme augmentée et accélérée p/r a son régime N

cest l’équivalent pour les neutrophiles d’une erythropoïèse augmentée, mais relativement insuffisante (ex : anémie hémolytique)

32
Q

altérations de la formule des neutrophiles dans diverses circonstances - associer la circonstance suivante aux altérations de la formule leucocytaire attendues : démargination / inhibition de la diapédèse (2)

A
  • neutrocytose (pseudo si démargination)
  • stabs NON augementés
33
Q

altérations de la formule des neutrophiles dans diverses circonstances - associer la circonstance suivante aux altérations de la formule leucocytaire attendues : libération des réserves (phase initiale) (2)

A
  • neutrocytose modérée
  • stabs légèrement ou modéreément (+)
34
Q

altérations de la formule des neutrophiles dans diverses circonstances - associer la circonstance suivante aux altérations de la formule leucocytaire attendues : libération des réserves et prod médullaire accrue (phases + tardives) (3)

A
  • neutrocytose importante
  • stabs +++
  • granulations toxiques + corps de döhle
35
Q

altérations de la formule des neutrophiles dans diverses circonstances - associer la circonstance suivante aux altérations de la formule leucocytaire attendues : libération et prod medullaire très intense (4)

A
  • neutrocytose très importante
  • stabs +++
  • granulation tociques et corps de döhle = rxn leucémoide
  • myélémie
36
Q

altérations de la formule des neutrophiles dans diverses circonstances - une myélémie correspond a la présence de __ à ___ % de ___ et ___

A

3-10% de myélocytes et métamyélocytes

37
Q

altérations de la formule des neutrophiles dans diverses circonstances - associer la circonstance suivante aux altérations de la formule leucocytaire attendues : pseudo neutropénie par margination excessive (2)

A
  • neutropénie apparente
  • % stabs N
38
Q

altérations de la formule des neutrophiles dans diverses circonstances - associer la circonstance suivante aux altérations de la formule leucocytaire attendues : prod médullaire diminuée par hypoplasie (2)

A

neutropénie réelle
% stabs N ou (-)

39
Q

altérations de la formule des neutrophiles dans diverses circonstances - associer la circonstance suivante aux altérations de la formule leucocytaire attendues : prod médullaire accrue mais consommation périph plus considérable encore (4)

A
  • neutropénie “paradoxale”
  • % stabs + modérément ou bcp
  • granulations toxiques et corps de döhle
  • myélémie variable
40
Q

polynucléose éosinophile (éosinophilie) - elle existe lorsqu’il y a ___ x 10^9/L

A

plus de 0,5

41
Q

polynucléose éosinophile (éosinophilie) - causes principales d’éosinophilie réactionnelle (6)

A
42
Q

polynucléose éosinophile (éosinophilie) - quelle condition très rare doit etre considérée si aucune autre cause apparente ne peut etre trouvée pour expliquer une éosinophilie importante et persistante

A

leucémie a éosinophiles

43
Q

polynucléose éosinophile (éosinophilie) - syndrome hyperéosinophilique : caractérisé par…

A

présence de > 1,5 x 10^9/L éosiniphiles x min 6 mois et n’étant pas expliquée par une cause réactionnelle

44
Q

polynucléose éosinophile (éosinophilie) - syndrome hyperéosinophilique : comprend pls syndromes cliniques ayant quoi pr point commun

A

dysfnct organique attribuable a la présence augemntée d’éosinophiles

45
Q

polynucléose éosinophile (éosinophilie) - syndrome hyperéosinophilique : organes les + svnt atteints (5)

A
  • peau
  • poumons
  • tractus GI
  • coeur (+ rare)
  • SNC (+ rare)
46
Q

polynucléose éosinophile (éosinophilie) - syndrome hyperéosinophilique : le Tx dépend de quoi (2)

A
  • étiologie exacte
  • importance clinique
47
Q

polynucléose basophile (basophilie) - implique > ___ x 10^9/L

A

0,2

48
Q

polynucléose basophile (basophilie) - fréquence

A

rare

49
Q

polynucléose basophile (basophilie) - se rencontre dans quelles circonstances (5)

A
  • LMC / autres néo myéloprolif
  • certaiens néo hémato
  • rxn allergiques ou inflamm (PAR, CU)
  • endocrinopathies (hypoT4)
  • infx (virus, TB, helminthes)
50
Q

polynucléose basophile (basophilie) - svnt associée a…

A

hyperhistaminémie

51
Q

polynucléose basophile (basophilie) - peut causer quel Sx

A

prurit

52
Q

monocytose - définit par l’existence d’un nb absolu de monocytes circulants > a ____ x 10^9

A

0,8

53
Q

monocytose - étiologies possibles ‘une monocytose réactionnelle (6)

A
  • infx (chroniques surtout)
  • debut de régén.ration médullaire après aplasie profonde
  • certains syndromes inflamm (connectivites, PAR, sarcoidose, entérite régionale…)
  • psot splénectomie
  • grossesse
  • Tx au G CSF ou aux corticos
54
Q

monocytose - quoi soupçconner en absence des conditions normalement causales (2)

A

monocytose primaireou néoplasique :
lecémie monocytaire ou myélo monocytaire chronique

55
Q

thrombocytose - existe lorsque la numération plaquettaire est > ___ x 10^9/L, après ____

A

400
après avoir été mesurée a pls reprises

56
Q

thrombocytose - la secondaire peut etre transitoire ou …

A

persistante

57
Q

thrombocytose - peut etre secondaire à … (7)

A
58
Q

thrombocytose - a quoi penser si ne semble pas 2nd (2)

A

thrombocytose primaire ou néo, reflétant l’existence de…
- thrombocytémie essentielle
- autre néo myéloprolif apparentée

MED H2024 - HÉMATO E2 (17 decks)

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