Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

MED H2024 - HÉMATO E2 > CHAP 8 - NÉO D'ORIGINE LYMPHOIDE (lymphomes : non hodgkiniens) > Flashcards

CHAP 8 - NÉO D'ORIGINE LYMPHOIDE (lymphomes : non hodgkiniens) Flashcards

(78 cards)

Start Studying
1
Q

épidémiologie et origine - les LNH sont ils plus ou moins fréquents que la maladie de hodgkins

A

bcp plus fréquents

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

épidémiologie et origine - évolution de leur incidence dans les 30 dernieres années

A

a doublé en amérique du N

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

épidémiologie et origine - ils sont au ___e rang de l’incidence annuelle de tous les types de cancers au USA

A

6

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

épidémiologie et origine - lien fréquence/age

A

fréquence augmente avec l’age, mais se rencontrent à tout age

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

épidémiologie et origine - le nb annuel de décès par LNH a varié comment depios 1950? comparer cette évolution avec celle des lymphomes hodgkiniens

A
  • LNH : augmenté de 128%
  • hodkins : diminué de 73%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

épidémiologie et origine - les LNH constituent un gr _____ de tumeurs ganglionnaires originant des ____

A

gr hét.rogene
originant aussi bien des LB (80%) que des LT (20%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

épidémiologie et origine - décrire les cellules tumorales observées (2)

A
  • lymphocytes monoclonaux de petite, moyenne ou grande taille
  • parfois des lymphoblasyes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

épidémiologie et origine - certains clones néoplasiques sont porteurs d’aN chromosomiques sp.cifiques, comme… (2)

A
  • translocatoin 14;18 dans les lymphomes B folluculaire
  • translocation 8;14 dans les lyphomes de burkitt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

épidémiologie et origine - certaines de ces néo lymphoides ont une contrepartie ____

A

leucémique

ex : lymphome lymphoblastique et leucémie aigue ymphoblastique, lymphome de burkiit et leucémie aigue de type burkitt (L3), lymhpome lymphoide a petites cellules mature et LLC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

épidémiologie et origine - décrire leur étiologie (2)

A
  • largement inconnue
  • mais implacation du EBV a été démontrée dans le lymphome de burkitt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

présentation clinique - dans plus de 50% des cas, la amaldie se présente par… (2)

A

une atteinte ganglionnaire unique ou multiple
avec ou sans atteinte de l’état general

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

présentation clinique - ou peut on retrouver des ADNP (2)

A
  • n’ont pas de siege privilégiées
  • elle peuvent etre superficielles et palpable (cou, aisselles, aines) ou etre progfondes (médiastin, rétropéritoine, mésentère)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

présentation clinique - dans certains cas, il peut y avoir une ____ isolée

A

splénomégalie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

présentation clinique - quoi vérifier si la présentation est une splénomégalie isolée

A

vérifier le FSC a la recherche d’une lymphocytose aN dont l’immunotypage pourrait révéeler une orgine lymphomateuse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

présentation clinique - fréquence des présentation extra ganglionnaire

A

bcp plus fréquentes dans les LNH que maladie de hodgkins

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

présentation clinique - présentations extra-ganglionnaires : sites les + fr.quents (10)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

présentation clinique - peuvent s’observer plus fréquemment chez des Px avec contexte clinique propice, comme quoi (2)

A
  • déficience immunitaire (VIH/SIDA, greffe organe…)
  • maladie auto immune chronique (PAR, sjorgen…)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

présentation clinique - lien avec cancer préalable

A

les LNH peuvent survenir comme second cancer chez les Px traités pls années auparavant par chimio/radioTx pr un premier cancer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

anatomopathologie - importance

A

la définition anatomopathologique est extrement importante non seulement pr le Dx mais aussi pr établir le pronostic des LNH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

anatomopathologie - pourquoi est-elle plus importante dans les LNH que dans la maladie de hodgkins

A

car les lymphomes hodkiniens sont plus homogenes et la variente histologique possede bcp moins d’importance dans leur pronostic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

anatomopathologie - de quoi tient compte la classification des LNH de l’OMS (3)

A
  • phenotype d’origine (B ou T)
  • morpho ganglionnaire et cellulaire
  • marqueurs cytogénétiques, immunologiques et biomoléculaires
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

anatomopathologie - la classification de l’OMS distingue plus de 70 sous types de LNH, différent chacun par leur… (4)

A
  • incidence
  • aggressivité bio
  • évol naturelle
  • réponse au Tx
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

anatomopathologie - comment établir un Dx précis (2)

A
  • biopsie de bonne qualité
  • échantillon doit etre interpreté par un pathologiste expérimentaire ayant tous les outils nécessaires a la caractérisation de la maladie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

anatomopathologie - nommer les outils nécessaires a la caractérisation de la maladie (3)

A
  • immunohistochimie
  • cytogénétique
  • biologie moléculaire (southern blot, PCR…)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
anatomopathologie - quelles infos doivent etre contenues dans le rapport anatomopathologique (8)
doit pouvoir fournir les infos pertinentes parmi les suivants
26
bilan d'extension - que doit on établir au depart
degré d'extension anaotmique de la maladie a l'aide du systeme d'Ann Arbor
27
bilan d'extension - au dela du questionnaire et de l'EP, quel examens completent le bilan (2)
- TDM axiale complète - biopsie de la MO dans crtains cas
28
bilan d'extension - pourquoi fait on parfois une biopsie de la MO
les atteintes médullaires sont fréquentes dans les LNH, meme sans Sx B
29
bilan d'extension - en raison de la fréquence et de la variété des sites extra ganglionnaires des LNH, on doit parfois ajouter quels examens complémentaires (3)
- PL - transit du grele - scinti osseuse
30
31
bilan d'extension - role de la TEP
permet d'identifier les zones d'atteintes tumorales avec une précison supérieur a bien d'autres examens
32
bilan d'extension - quels tupes de LNH doivent etre stadés en fnct d'un syst de classification différent de celui d'Ann Arbor (3)
- digestifs - cutanés - ceux du SN
33
bilan d'extension - importance du degré d'extension
lhistologie du LNH arrive au 1er plan, mais le degré d'extension anaotmique constitue lui aussi un élment important qui ne doit jamais etre négligé dans l'éval initiale d'un LNH ou d'une récidive de la maladie
34
pronostic - qu'est-ce qui détermine en premier lieu le pronoctis et la survie
type histologique du LNH
35
pronostic - décrire la présentation des lymphomes dits biologiquement indolents ou de faible malignité (3)
- sont svnt disséminés au moment du Dx - incurables - mais peuvent évol par rémissions et rechutes successives pendant pls années (5-15 ans) avant d'entrainer des Sx importants et. éventuellement, la mort malgré les Tx
36
pronostic - exemples de lymphomes a faible malignité (3)
- LNH folliculaires, a petites cellules, MALT
37
pronostic - présentationdes LNH biologiqueemnt aggressifs ou de malignité élevée (3)
- se présentent pls svnt a un stade I ou II d'ann arbor - évolution naturelle qui, sans Tx, peut devenir rapidement fatale (qq sem-mois) - mais ils peuvent etre guéris dans pls cas, moyennant un debut de Tx rapide
38
pronostic - ex de LNH a malignité élevée (3)
- LNH diffus a grandes cellules - burkitt - anaplasiques
39
pronostic - expliquer le paradoxe entourant la survie plus courte aux LNH de faible vs a ceux haute malignité
* les LNH de malignité élevée originent de cellules en multiplication rapide, ouvrant la porte a l'action de pls agents chimioTx efficaces a diff phases du cycle cellulaire * les LNH de faible malignité originent de cellules qui demeurent le plus svnt au repos (G0 ou G1 du cycle) et sont donc peu sensibles aux agents Tx
40
pronostic - nommer des facteurs qui peuvent moduler de façon importante le taux de survie ou la curabilité suggérés au depart par le Dx histologique (4)
- stade d'Ann Arbor (extension de la maladie) - age du Px - état general au Dx - élévation aN du taux sérique de la LDH
41
principes de Tx - nommer les modes préférés de Tx des LNH (2)
- chimioTx - immunoTx
42
principes de Tx - role de la RxTx
occupe une place mais plus svnt secondaire et de nature palliative
43
principes de Tx - quand est il justiofié de ne proposer aucun Tx immédiat
dans certains cas de lymphomes indolents, ASx et incurables *parfois l'abstention de Tx dure pls années*
44
principes de Tx - chimioTx : nommer les agents utilisés (4)
- alkylant (ex : cyclophosphamide) - alcaloides de la pervenche (ex : vincristine) - analogue des purines (ex : fludarabine) - anthracyclines (ex : doxorubicine) *seuls ou en combo*
45
principes de Tx - chimioTx : elle est presque tjrs associés a quel Rx
prednisone
46
principes de Tx - chimioTx : role de la prednisone
possede des propriétés lympholytiques
47
principes de Tx - chimioTx : décrire le protocole standard de polychimioTx recommandé dans les LNH de haute malignité
CHOP : - cyclophosphamide - doxorubicine - oncovin - prednisone
48
principes de Tx - chimioTx : quand utilise t on des protocoles de rechapage
lors des rechutes
49
principes de Tx - chimioTx : à quoi font appel les protocoles de rechapage
d,autres agents cytotoxiques comme : - ifosphamide - étoposide - dériviés du platine *tjrs en combo*
50
principes de Tx - chimioTx : comment s'assurr que les protocoles de rechapage soient sécuritaires
comme ils impliquent de très hautes doses de Rx, on les associé a une auto greffe de cellules souches hématopoiétiques
51
principes de Tx - immunoTx : qu'utilise-t-on
Ac monoclonaux humaine ou hybrides (murins-humains) dirigés spécifiquement contre certains Ag de la surface lymphocytaire (ex : anti CD20, anti CD52) *certains Ac peuvent etre couplés a une chimioTx pour avoir un effet + spécifique*
52
principes de Tx - immunoTx : exemple de l'efficacité des Ac monoclonaux
des essais cliniques p/r au Tx des ly,phomes B diffus a grandes cellules montrent une (+) de l'efficacité de la chimioTx lorsque combinée au rituximab, un Ac hydrbidre anti CD20
53
principes de Tx - immunoTx : décrire les cellules T-CAR (3)
nouvelle forme d'immunoTx en dev : - les LT d'un Px sont prélevés et modifiés en lab de faôn a ce qu'ils dev des R d'Ag chimérique (CAR) a leur surface - ces R reconnaissent un Ag spécifique exprimé par le type de cancer traité - on ré-injx les LT modifiés afin qu'ils se multiplient et attaquent et détruisent les cellules tumorales
54
principes de Tx - immunoTx : quand envisage-t-on l'allogreffe de cellules souches
- chez certains Px plus jeunes avec un donneur HLA-compatible
55
principes de Tx - immunoTx : de nouvelles Tx ciblées, comme _____ sont en dev
des Rx administrés PO qui visent une protéine de signalisation spécifique plus primordiale pour la croissance des cellules tumorales que N : empechent ainsi la roissance et la propagantion 2nd en minimisant les ES
56
principes de Tx - radioTx : dans quels cas est elle particulierement efficace (2)
- formes indolentes - composées principalement de cellules qui ne sont pas activement engagés dans le cycle mitotique
57
principes de Tx - radioTx : quand l'utilise-t-on en complément des Tx de chimio? pouquoi?
- sur les sites tumoraux de plus de 10 cm - pour éciter le risque d'une récidive locale
58
principes de Tx - radioTx : quand l'utilise-t-on comme Tx locale
s"il y a compression d'organes ou dlr en association avec des masses lymphomateuses
59
principaux types histologique - nommer les principaux LNH a cellules B en ordre de fréquence (8)
60
principaux types histologique - nommer les principaux LNH a cellules T en ordre de fréquence (8)
61
principaux types histologique - nommer les principaux types hisotloguque au Dx en ordre de fréquence (11)
62
pronostic - indice pronostique international pour les lymphomes B diffus a grandes cellules : nommer des FDR de risque de mauvais pronostic (5)
63
pronostic - indice pronostique international pour les lymphomes B diffus a grandes cellules : classification du risque en fnct du nb de FDR (4 catégories)
64
pronostic - indice pronostique international (IPI) pour les lymphomes B diffus a grandes cellules : décrire la survie en fnct de l'IPI
65
pronostic - indice pronostique international pour les lymphomes B *folliculaires* : nommer des FDR de mauvais pronostic (5)
66
pronostic - indice pronostique international pour les lymphomes B *folliculaires* : décrire le risque selon le nb de FDR (3 catégories)
67
pronostic - indice pronostique international pour les lymphomes B *folliculaires* (FLIPI) : décrire la survie selon le FLIPI
68
LNH vs maladie de hodgkins - comparer les 2 p/r a... fréquence
- H : plus rare (2,7/100 000/an) - LNH : plus fréquent (19/100 000/an)
69
LNH vs maladie de hodgkins - comparer les 2 p/r a... age des Px
- H : jeunes, 20-35 ans - LNH : âgés, > 60 ans
70
LNH vs maladie de hodgkins - comparer les 2 p/r a... cellules tumorales impliquées
- H : R-S ou hodgkinienne - LNH : lymphocyte ou lymphoblaste
71
LNH vs maladie de hodgkins - comparer les 2 p/r a... outil Dx principal
biopsie pr les deux
72
LNH vs maladie de hodgkins - comparer les 2 p/r a... nb de variété histologique
- H : 5 - LNH : > 25
73
LNH vs maladie de hodgkins - comparer les 2 p/r a... origine des LB ou LT
* H : classiqueemnt des LB * LNH : 80% LB, 20% LT
74
LNH vs maladie de hodgkins - comparer les 2 p/r a... facteurs sur lequel est basé le pronostic (2 ch)
- H : Ann Arbor (plus important), histologie (moins important( - LNH : contraire
75
LNH vs maladie de hodgkins - comparer les 2 p/r a... atteinte de la MO
- H : rarement envahie - LNH : svnt envaihe
76
LNH vs maladie de hodgkins - comparer les 2 p/r a... expression leucémique
- H : jamais - LNH : parfois
77
LNH vs maladie de hodgkins - comparer les 2 p/r a... curabilité
- H : élevé (75-95%) - LNH : variable et paradoxale (0-75%)
78
LNH vs maladie de hodgkins - comparer les 2 p/r a... Tx (3 pr H, 7 pour LNH)

MED H2024 - HÉMATO E2 (17 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions