Chapitre 10 (quiz 1): Troubles liés aux traumatismes et aux facteurs de stress

Question 1

Définition du stress

Quelles sont les 3 principales perspectives qui permettent de mieux définir le stress

Answer 1

Il s’agit des perseptives
- Psychologique
- Physiologique
- Sociologique

Question 2

Définition du stress

Est-il vrai de dire que le stress résulte de l’intéraction entre la personne et les exigences de l’environnement qui mettent à l’épreuve ses capacités d’adaptation

Answer 2

Oui

Question 3

Définition du stress

Qu’est ce qu’un stresseur ou un facteurs de stress

Answer 3

Les stimulus qui causes le stress

Question 4

Définition du stress

Vrai ou Faux

Les stresseurs peuvent être interne ou externe

Answer 4

Vrai

Émaner de la personne (interne)
Provenir de l’environnement extérieur (externe)

Question 5

Définition du stress

Que peut être l’impact d’une mauvaise alimentation ou d’un manque de sommeil

Answer 5

Le corps à de la difficulté à supporter le stress

Question 6

Définition du stress

Quels sont les symptômes du stress

Physique (6) psychologique (2)

Answer 6

Physique
- Dyspnée
- Tachycardie
- Céphalée
- Douleurs musculaire
- Sensation envahissante de fatigue
- Irritation

Psychologique
- Sentiment de vulnérabilité
- Sentiment d’incompétence

Question 7

Définition du stress

Nommer des symptômes incommodants susceptibles de se répercuter dans les sphères biopsychosociale d’une personne stressé

(4)

Answer 7

• Vulnérabilité personnelle
• Degré de préparation
• Peur de l’échec
• Expériences antérieures

Question 8

SGA

Qu’est ce que le SGA (Syndrome général d’adaptation)

Answer 8

C’est les mécanisme d’action et les effets du stress.

Il s’explique selon 3 phases de réaction physiologiques au stress

Question 9

SGA

Quelles sont les 3 phases de réactions physiologiques au stress

Answer 9

1. La phase d’alarme
2. La phase de résistance
3. La phase d’épuisement

Question 10

SGA

Dans les 3 phases de réactions physiologiques au stress

Expliquer la phase d’alarme

Answer 10

Cette phase comporte un enchainement de réactions immédiates devant ce qui peut être perçu, à tort ou à raison, comme un danger ou une menace.

Question 11

SGA

Dans les 3 phases de réactions physiologiques au stress

Expliquer ce qui se passe avec le cerveau dans la phase d’alarme

(5)

Answer 11

• Activation du système cardiovasculaire et hormonal pour réagir au stresseur
• SNA reçoit le signal d’alarme
• Bulbe rachidien augmente le débit sanguin de certain organes (muscles) pour protéger la personne ou de combattre
• Cerveau reçoit un surcroit de sang oxygéné afin d’accroite la vigilance
• Augmentation des taux sanguin de glucose, d’épinéphrine et de norépinéphrine

Question 12

SGA

Dans les 3 phases de réactions physiologiques au stress

Combien de temps environ dure la phase d’alarme

Answer 12

Les manifestations physique de la phase d’alarme peuvent durer entre une minute à plusieurs heures

Vue comme un moyen de survie

Question 13

SGA

Dans les 3 phases de réactions physiologiques au stress

Expliquer ce qui se passe avec le cerveau dans la phase de résistance

Answer 13

• L’axe hypothalamo-hypophysaire-surrénalien est activé et la zone limbique informe l’hypothalamus de la présence du stresseur
• L’hypothalamus sécrète la corticolibérine qui prévient l’hypophyse de la nécessité d’agir contre le stresseur
• L’hypophyse sécrète alors la corticophine (ACTH) qui stimule la libération du cortisol

Question 14

SGA

Dans les 3 phases de réactions physiologiques au stress

Expliquer ce qui se passe avec le physique dans la phase de résistance

Answer 14

L’organisme tente de s’adapter au stresseur et mobilise ses forces pour y résister. Les effets physiques se stabilisent, et le corps retourne progressivement à l’homéostasie

Question 15

SGA

Vrai ou Faux
Dans la phase de résistance, si le corps ne parvient pas a s’adapter et que le stresseur continue de produire ses effets, une troisième phase, appelé phase d’épuisement risque d’apparaitre

Answer 15

Vrai, elle perdure dans le temps. Le corps finis par s’épuiser

Question 16

SGA

Quelles sont les particularités de la phase d’épuisement

Answer 16

• Elle rend vulnérable aux maladies
• Le corps ne récupère pas et ne retrouve pas l’énergie nécessaire à l’homéostasie des système

Question 17

SGA

Quels sont les problèmes de santé lié a la phase d’épuisement

Answer 17

• Vulnérable aux infections
• Céphalées
• Hypertension
• Crise d’asthme
• Syndrome de fatigue chronique
• Mort (si la phase se poursuit dans le temps)

Question 18

SGA

Quelles sont les conséquences du stress chronique

Answer 18

Les concentrations constamments élevées d’épinéphrine, de glucose sérique, de cortisol et d’autres hormones sont nocives pour les tissus corporels.

L’exposition chronique aurait des effets inhibiteurs sur le système immunitaire

Question 19

SGA

Comment s’appelle le syndrome d’une personne dite « paralyser» par le stress

Answer 19

Syndrome d’inhibition

Question 20

SGA

De quoi résulte le syndrome d’inhibition

Answer 20

C’est le résultat d’une surstimulation du système nerveux parasympathique et se déclenche automatiquement comme un moyen de survie

Question 21

Modèle transactionnel d’adaptation au stress

Comment l’humain arrive-t-il à la phase d’ajustement

Answer 21

La capacité adaptative de la personne dépend de ses expériences antérieures, de son contexte de vie ainsi que de l’efficacité du soutien social disponible et des stratégies d’adaptation déployées

Question 22

Modèle transactionnel d’adaptation au stress

Quelles questions l’infirmière peut-elle poser pour l’évaluation selon le modèle transactionnel d’adaptation au stress

Answer 22

• Quelles sont les sources de stress dans votre vie en ce moment
• Qu’est ce qui est le plus difficile pour vous
• Que faites-vous habituellement pour vous sentir mieux
• Comment cet évênement vous touche-t-il votre vie actuellement
• Quelles sont les conséquences de ce problème sur votre santé physique
• Avez-vous quelqu’un à qui parler

Question 23

Modèle transactionnel d’adaptation au stress

Vrai ou Faux
Les changements important, décès de conjoint ou enfant, divorce, perte d’emploi, blessures, maladie, retraite peuvent fragiliser les capacités adaptatives de la personne

Answer 23

Vrai

Question 24

Locus de controle

Qu’est ce que le locus de contrôle

Answer 24

En présence de stress, certaines personnes ont appris a le considérer comme un défi, alors que d’autres se sentent dépassées voire submergées.

C’est la façon d’un la personne perçoit son stresseur

Ces défis sont attribuables aux croyances personnelles que chacun entretient quant aux causes des difficultés de la vie. Les croyances sont modulées en fonction des traits de personnalité, des comportements appris, des aptitudes, des particularités culturelles et des valeurs

Question 25

# Locus de controle Quels sont les 2 types de locus de controle

Answer 25

Locus de controle interne : croient que les efforts entrent en compe dans le dénouement de situation difficile Locus de controle externe: s'estime à la merci des événements qu'elle attribue a des facteurs externers tels que la chance ou le destin

Question 26

# Promotion de la santé et gestion du stress Comment peut-on assurer la promotion de la santé et gestion du stress | (3)

Answer 26

Saines habitudes de vie: - Alimentation - Exercice - Sommeil non perturbé

Question 27

# Stress ou soutien affectif Vrai ou Faux Il a une meilleure gestion du stress chez les humains qui bénéficie de démonstrations d'affection

Answer 27

Vrai Ils sont plus protégées contre le stress et on des meilleurs capacités de rétablissement

Question 28

# Approche cognitive comportementale Qu'est ce que l'approche cognitive comportementale

Answer 28

C'est une approche qui consiste à aider la personne à reconnaitre ses pensées automatiques, puis à s'interroger sur les preuves et l'argumentaire qui les soutiennent afin d'en trouver d'autres plus adaptées Exemple de croyance erronées: « tout ce que je touche est voué à l'échec»

Question 29

# Approche cognitive comportementale Qu'est ce que la restructuration cognitive

Answer 29

1) Détermination de la source de stress 2) Prise de conscience des émotions engendrées 3) Reconnaissance des pensées automatiques qui surgissent 4) Remplacement de ces pensées par d'autres qui sont plus adaptées 5) Évaluation de l'effet de ces nouvelles pensées sur les émotions

Question 30

# Relaxation Quels sont les bienfaits de la pratique de relaxation régulière

Answer 30

- La relaxation diminue la production des hormones du stress, ce qui a des effets bénéfiques sur la santé - Réduit les sx d'inconfort afin de favoriser un état de détente physiologique et psychologique profond Exemple de relaxation : respiration abdominales contrôlées

Question 31

# Relaxation Quels sont les bienfaits de la respiration abdominales contrôlées

Answer 31

Permet de réguler les sx physiques associés au stress - Tachycardie - HTA - Hyperventilation - Tension musculaire

Question 32

# Méditation Quels sont les bienfaits de la méditation

Answer 32

Améliore l'humeur et la perception des sources de stress

Question 33

# Vie équilibrée Pourquoi est-il important d'avoir une vie équilibrée

Answer 33

Équilibre entre le travail, les obligations du quotidien et les activités générant du plaisir est nécessairement pour la qualité de vie optimale

Question 34

# Trouble de l'adaptation Qu'est ce que le trouble de l'adaptation

Answer 34

Ce manifeste lorsqu'un stresseur constituent une surcharge et entrainent une réaction mésadaptée et pathologique

Question 35

# Trouble de l'adaptation Quels sont les sx du trouble de l'adaptation | (4)

Answer 35

- Tristesse - Anxiété - Irritabilité - Malaise physique

Question 36

# Trouble de l'adaptation Il est dit que les troubles de l'adaptation sont parfois confondus avec la dépression. Comment peut-on les différenciers

Answer 36

Un ou des stresseurs psychosociaux décelables peuvent être mis en évidences dans les troubles de l'adapatation.

Question 37

# Trouble de l'adaptation Que peut être la nature des stresseurs dans le trouble de l'adaptation | (5)

Answer 37

- Une perte - Une tragdie personnelle - Une modification du mode de vie - Une crise existentielle - Un succès ou un gain

Question 38

# Trouble de l'adaptation Est-il vrai de dire qu'en raison de l'intensité des sx, l'intensité des sx du trouble de l'adaptation, engendrent des difficultés dans l'exercice des rôles sociaux et familiaux.

Answer 38

Vrai Peut parfois même conduire à un niveau de détresse rendant la personne vulnérable à un passage à l'acte suicidiare

Question 39

# Trouble de l'adaptation Combien de temps dure en moyenne les sx du trouble de l'adaptation

Answer 39

Habituellement pas plus de 6 mois après la disparition du stresseur ou de ses conséquences

Question 40

# Trouble de l'adaptation Quelle est l'étiologie du trouble de l'adaptation | (6)

Answer 40

La réactivité aux stresseurs est modulée par un ensemble de facteurs individuels - La personnalité - Au locus de controle - À l'environnement - Aux expérience antérieures - Aux valeurs - À la culture

Question 41

# Trouble de l'adaptation Vrai ou Faux Tout le monde peut être atteint du trouble de l'adaptation

Answer 41

Vrai Peu importe l'age, le sexe ou le statut socioconomique

Question 42

# Trouble de l'adaptation Quelle est la descritpion clinique du trouble de l'adaptation

Answer 42

Le trouble se manifeste quand le niveau de détresse est supérieur à la normale et que le fonctionnement social, professionnel ou scolaire est perturbé

Question 43

# Trouble de l'adaptation Quels sont les critères diagnostiques du DSM-5 pour le trouble de l'adaptation

Answer 43

1. Sx émotionnels ou comportementaux en réponse à un facteurs de stress dans les 3 mois suivant l'exposition 2. Sx ou comportement significatif: Détresse très élevé comparé à la gravité du stresseur et altération significative du fct social, professionnel et scolaire 3. Perturbation causée par le stresseurs ne répond pas aux critère d'un autre trouble mental ou exacerbation d'un autre trouble 4. Sx non associé au deuil normal 5. Lorsque que stresseurs ou conséquence terminé, sx disparaissent après 6 mois

Question 44

# Trouble de l'adaptation Qu'est ce que le trouble de l'adaptation avec l'humeur dépressive

Answer 44

Baisse de l'humeur, larmoiement ou sentiment de désespoir sont au premier plan

Question 45

# Trouble de l'adaptation Qu'est ce que le trouble de l'adaptation avec anxiété

Answer 45

Nervosité, inquiétude, énervement ou anxiété de séparation sont au premier plan

Question 46

# Trouble de l'adaptation Qu'est ce que le trouble de l'adaptation mixte avec anxiété et humeur dépressive

Answer 46

Une combinaison de dépression et d'anxiété au premier plan

Question 47

# Trouble de l'adaptation Qu'est ce que le trouble de l'adaptation avec perturbation des conduites

Answer 47

La perturbation des conduites est au premier plan

Question 48

# Trouble de l'adaptation Qu'est ce que le trouble de l'adaptation avec perturbation mixte des émotions et des conduites

Answer 48

Les sx émotionnel (ex: dépression, anxiété) et la perturbation des conduites sont au premier plan

Question 49

# Trouble de l'adaptation Qu'est ce que le trouble de l'adaptation non spécifié

Answer 49

Pour les réaction inadaptées qui ne sont pas classables comme un des sous-types spécifiques d'un trouble de l'adaptation

Question 50

# Trouble de stress post-traumatique Quelle est l'étiologie du trouble de stress post-traumatique

Answer 50

Trouble résultant d'un évévement psychologiquement traumatisant

Question 51

# Trouble de stress post-traumatique Quels sont les facteurs les plus important dans l'apparition du trouble de stress post-traumatique | (4)

Answer 51

- La sévérité - La durée de l'exposition - La proximité physique de la personne Lié à l'évévement traumatique **si menace mortelle et blessures physiques, augmentation de probabilité d'avoir un TSPT**

Question 52

# Trouble de stress post-traumatique Quels sont les facteurs prédisposants du TPST | (8)

Answer 52

Expérience durant l'enfance: - Exposition à des traumatismes - Dysfonctionnement familial - Séparation - Mort parentale - Troubles mentaux antérieurs - Statut socioéconomique - Faible niveau de scolarité - Exposition à des traumatismes antérieurs

Question 53

# Trouble de stress post-traumatique Quels sont les éléments qui peuvent faire évoluer négativement le TPST | (4)

Answer 53

- Stratégie d'adaptation inadéquate - Apparition d'un trouble de stress aigue - Exposition ultérieur à des rappels répétés boulversant - Pertes financières

Question 54

# Trouble de stress post-traumatique Quels sont les TPST principaux chez l'hommes | (4)

Answer 54

- Décès - Agression physique - Menaces à la vie - Combat militaire

Question 55

# Trouble de stress post-traumatique Quels sont les TSPT principaux chez la femme | (2)

Answer 55

- Agression sexuelle/viol - Services de négligence durant l'enfance

Question 56

# Trouble de stress post-traumatique Quelle est la description clinique pour un TSPT

Answer 56

Selon DSM-5, l'évènement traumatisant doit comporter - Menace de mort - Menace grave à l'intégrité physique - Accident - Fusillade

Question 57

# Trouble de stress post-traumatique Quels sont les critères diagnostiques du DSM-5 du TSPT | Pour humain agé de 6 ans et +

Answer 57

1. Exposition ou menace de mort, blessure grave ou viole 2. Présence d'un symptôme envahissants : souvenir ou rêve répétitif de l'évênement, réaction dissociative, détresse psychique ou réaction psychologique marquées lors de l'exposition ressemblant à l'événement traumatique 3. Évitement persisitant des stimuli associé aux événements traumatiques: évitement ou effort pour évité rappels externe ou souvenirs de l'évévement 4. Altération négative des cognitions et de l'humeur associées aux événements traumatique: incapacité de se rappelé de souvenir important lié au trauma, croyances ou attentes négative «je suis mauvais», distorsions cognitive -> se blamer, état émotionel négatif, réduction d'intérêt pour des activités sentiments de détachement, incapacité d'éprouver des émotions positives 5. Altération marquées de l'éveil et de la réactivité au événements traumatique par : irritabilité/colère, comportement irréfléchi ou autodestructeur, hypervigilance, réaction de sursaut exagérée, problème de concentration, perturbation du sommeil 6. Perturbation des sx dure plus d'un mois 7. Perturbation entraine une souffrance clinique significative 8. Perturbation n'est pas imputable aux effets psychologiques d'une substance ou affection médicale

Question 58

# Trouble de stress post-traumatique Qu'est ce que le TSPT avec sx dissociatifs

Answer 58

Les sx présentés par le sujet répondent aux critères d'un trouble de stress post-traumatique; de plus et en réponse au facteur de stress, le sujet éprouve l'un ou l'autres des symptomes persistans ou réccurents suivant: - Dépersonnalisation - Déréalisation

Question 59

# Trouble de stress post-traumatique Qu'est ce que le TSPT avec sx dissociatif de type dépersonnalisation

Answer 59

Expérience persistantes ou récurrentes de se sentir détaché de soi, comme si l'on était un observateur de ses processus mentaux ou de son corps

Question 60

# Trouble de stress post-traumatique Qu'est ce que le TSPT avec sx dissociatif de type déréalisation

Answer 60

Expérience persistantes ou récurrentes d'un sentiments d'irréalité de l'environnement

Question 61

# Trouble de stress post-traumatique Qu'est ce que le TSPT à expression retardée

Answer 61

Si l'ensemble des critères diagnostiques n'est présent que 6 mois après l'événement

Question 62

# Trouble de stress post-traumatique Est-il vrai de dire que les personne atteintes de TSPT évitent les stimulus associés au trauma et connaissent un engourdissement à leur ractivité générale si l'événement leur est rappelé par certains signaux

Answer 62

Vrai

Question 63

# Trouble de stress post-traumatique Combien de temps peuvent duré les sx d'un TSPT

Answer 63

Guérison compète 3 mois suivant l'exposition alors que d'autres, les sx persisteront plus de un an après

Question 64

# Trouble du stress aigu Quelle est l'étiologie du trouble du stress aigu

Answer 64

Comme le TSPT, le trouble de stress aigue se développe en réaction à un événement traumatique

Question 65

# Trouble du stress aigu Quelle est la prévalence du TSA

Answer 65

Varie selon la nature de l'événement et le contexte dans lequel il est évalué - Agressions - Viols - Fussillades de masse

Question 66

# Trouble du stress aigu Quelle est la descritpion clinique du TSA

Answer 66

Ressemblance avec TSPT, mais se distingue car la personne ressent de l'anxiété accompagnée de divers symptômes, dont ceux de la dissociation et que sa durée est inférieure ou égale à un mois.

Question 67

# Trouble du stress aigu Quels sont les critères diagnostiques du DSM-5 du TSA

Answer 67

1. Exposition ou menace de mort, blessure grave ou viol 2. Présence de 9 ou plus des sx suivants: - Sx envahissent - Humeur négative - Sx dissociatif - Sx d'évitement - Sx d'éveil 3. Durée de perturbation est de 3 jours à 1 mois après l'exposition du trauma 4. Perturbation entraine une détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel 5. Perurbation n'est pas due aux effets physiologique d'une substance ou une autre affection médicale

Question 68

# Trouble de stress aigu Dans le trouble du stress aigu, comment peut-on expliquer les symptomes envahissants

Answer 68

- Souvenir répétitif, involontaire et envahissant - Rêve répétitif provoquant un sentiment de détresse - Réaction dissociative - Sentiment intense ou prolongé de détresse psychique lors de l'exposition à des indices internes ou externes Tous lié au trauma

Question 69

# Trouble de stress aigu Dans le trouble du stress aigu, comment peut-on expliquer l'humeur négative

Answer 69

Incapacité persistante d'éprouver des émotions positives

Question 70

# Trouble de stress aigu Dans le trouble du stress aigu, comment peut-on expliquer les symptomes dissociatifs

Answer 70

- Altération de la perception de la réalité, de son environnement ou de soi-même - Incapacité de se rappeler un aspext important du ou des événements traumatique

Question 71

# Trouble du stress aigu Dans le trouble du stress aigu, comment peut-on expliquer les symptomes d'évitement

Answer 71

- Efforts pour éviter les souvenirs, pensées ou sentiments concernant ou étroitement associés à un ou plusieur événements traumatique et provoquant un sentiment de stress - Effort pour éviter les rappels externes qui réveillent des souvenirs, des pensées ou des sentiments associés à un ou plusieurs événements traumatiques

Question 72

# Trouble de stress aigu Dans le trouble du stress aigu, comment peut-on expliquer les symptomes d'éveil

Answer 72

- Perturbation du sommeil - Comportement irritable ou accès de colère - Hypervigilance - Difficulté de concentration - Réaction de sursaut exagérée

Question 73

# Démarche de soins Comment l'infirmière peut-elle évaluer les conditions physique et mentale d'un client atteint de TSA, TSPT ou trouble de l'adaptation

Answer 73

L'inf cherche à déceler les stresseurs qui ont précédé l'apparition des sx et comment ils affectent les dimensions physique, sociale, psychologique et spirituelle de la personne

Question 74

# Trouble de l'adaptation Quels sont les caractéristqieus des troubles de l'adaptation Les symptômes et les manifestations courantes

Answer 74

**Cognitifs:** - Trouble de concentration - Baisse d'attention - Perte d'intérêt pour les détails - Sentiment d'ambivalence - Difficultés de prendre des décisions - Velleité suicidaires **Comportementaux:** - Manque d'intérêt pour les événements extérieurs - Altération des relations interpersonnelles - Retrait social - Désintéressement vis-à-vis des projets professionnels - Augmentation ou baisse de l'activité psychomotrice - Difficulté à accomplir des taches - Insomnie **Émotionnels:** - Sentiments de tristesse - Impression de vide et dévalorisation - Baisse de l'estime de soi - Détresse spirituelle - Incapacité d'articuler ses émotions - Inquiétude excessive concernant les événements de la vie

Question 75

# Trouble de l'adaptation Quels sont les problèmes découlant d'un trouble de l'adaptation | (9)

Answer 75

- Inadaptation à un changement dans les liens affectifs et le statut social - Anxiété - Stratégies d'adaptation individuelle inefficaces - Tristesse altérant le fonctionnement quotidien - Diminution de l'estime de soi - Interaction sociales perturbées - Détresse spirituelle - Culpabilité - Risque de violence envers soi

Question 76

# Trouble de l'adaptation Quelle sont les interventions en pratiques infirmière suggérées pour accompagner le client ayant un trouble de l'adaptation | (7)

Answer 76

- Évaluer tout risque d'idéation, de geste ou de projet suicidaire: assurer la sécurité - Aider le client à élaborer des stratégies d'adaptation: faciliter le recours a des ressources internes - Encourager les activités favorisants la socialisation: réduire l'isolement - Soutenir le client dans la verbalisation de ses pensées et de ses émotions: résolution de problèmes - Informer le client, sa famille et proches sur les sx et les tx: favoriser la participation du réseau et diminuer la détresse - Soutenir les efforts du client dans la poursuite des objectifs et encourager les gestes constructifs: contribuer au rehaussement de son estime de soi - Encourager le client à se rappeler ses réussites antérieurs: renforcer l'estime de soi

Question 77

# Trouble de l'adaptation Quels enseignements l'infirmière peut-elle faire au client et a ses proches concernant le trouble de l'adapation | (5)

Answer 77

- Sx disparaissent habituellement après quelques mois - Plusieurs techniques peuvent favoriser un état de mieux être - Aggravation des sx doit immédiatement signalée au soignant - Réaction à un évênement peut être normale parce que les personnes ont des façons de réagir qui leurs sont propres - Parler de la poso des mx et des effets indésirables