Chapitre 12 (quiz 1): Troubles anxieux, trouble obsessionnel-compulsif et trouble apparentés

Question 1

Anxiété

Qu’est ce que l’anxiété

Answer 1

C’est un état de tension et d’appréhension dont le bt est d’Avertir la personne d’un conflit ou d’un danger, que la menace soit réelle ou non. Elle n’est pas pathologique en soi mais peut le devenir lorsque la réponse anxieuse prend des proportions exagérées.

Question 2

Important de différencier

Comment on différencie le stress de l’anxiété

Answer 2

Stress: Désigne ensemble de perturbation bio,psycho provoquée par une agression quelconque sur l’organisme. C’est la réponse physiologique de la personne à un stimulus qui nécessite une adaptation.

Anxiété: Réaction émotionnelle devant l’anticipation d’une menace future. Sentiment vague ou indéfinissable d’insécurité

Question 3

Mécanisme de défense

Qu’est ce que le mécanisme de défense

Answer 3

Principales stratégies auxquelles l’ego fait appel pour maitriser ou gérer l’anxiété. Forme de protection contre toute menace à son intégrité physique, mentale et sociale.

Question 4

Mécanisme de défense

Nommer les mécanismes de défense de niveau d’adaptation élevé

(perception consciente des sentiments, des idées et de leurs conséquences)

(3)

Answer 4

• Humour: recourir à l’humour pour gérer les stresseurs de tous les jours
• Sublimation: Canaliser les pensées et les sentiments on adaptés, telle l’agrressivité, vers des comportements socialement acceptables
• Répression: Éviter délibérément de penser à des problèmes, à des désires, à des sentiments ou à des expériences pénibles

Pour des exemples: page 281

Question 5

Mécanisme de défense

Nommer les mécanismes de défense de niveau d’inhibition mentales et de la formation de compromis

(Maintient hors de la conscience des idées, des sentiments, souvenirs, désirs ou craintes potentiellement menaçants)

(3)

Answer 5

• Déplacement: Transférer un sentiment ou une réaction envers quelqu’un vers une autre personne moins menaçante ou vers un objet
• ## Dissociation: modification involontaire les fonctions d’intégration de la conscience, de la mémoire, de la perception de soi, de l’environnement ou du comportement sensorimoteur
• Refoulement: Repousser involontairement hors de sa conscience les pensées, les expériences ou les désirs perturbant

Question 6

Mécanisme de défense

Nommer le mécanisme de défense de niveau de distorsion mineur de l’image

(Altération de l’image de soi, du corps ou des autres dans le but de réguler l’estimation de soi)

Answer 6

Dépréciation: s’attribuer aux autres des defauts exagérés

Question 7

Mécanisme de défense

Nommer les mécanismes de défense de niveau du désaveu

(Maintien hors de la conscience des facteurs de stress, des impulsions, des idées, des affects ou des sentiments de responsabilité, et ce, qu’ils fassent ou non référence a des causent externes)

Answer 7

Déni: Refuser inconsciennement d’admettre une réalité douloureuse ou une expérience subjective que les autres constatent

Projection: Attribuber à une autre personne ses propres fautes, sentiments, impulsions ou pensées inacceptables

Question 8

Mécanisme de défense

Nommer les mécanismes de défense de niveau de distorsion majeur de l’image

(Altération complète de l’image de soi ou des autres dans le but de protéger l’estime de soi)

Answer 8

Clivage de l’image de soi ou des autres: compartimenter des etats affectifs opposés tout en échouant à intégrer ses propres qualités et défauts et ceux des autres dans des images cohérentes

Voir qu’en noir et en blanc

Question 9

Anxiété

Il existe combien de stade d’anxiété

Answer 9

4

• Anxiété légère
• Anxiété modérée
• Anxiété grave
• Anxiété panique

Question 10

Anxiété

Quelles sont les réactions de l’anxiété léger

Answer 10

Physiologique: SV et pupilles normaux, tension musculaire minimal
Cognitives/perceptives: Champs visuel étendu
Émotionnelles/comportementales: Sentiment de confort et de sécurité

Question 11

Anxiété

Quelles sont les réactions de l’anxiété modérée

Answer 11

Physiologique: SV normaux ou légèrement élevés, tension, sensation de malaise ou de plaisir (tendu ou exité)
Cognitives/perceptives: Alerte, champs visuel rétréci et concentré, état optimal pour la résolution de problème et l’apprentissage, attention élevée
Émotionnelles/comportementales: Sentiment d’être prêt et apte à affronter des défis, plein d’énergie, engagement dans une activité compétitive, attentif

Question 12

Anxiété

Quelles sont les réactions de l’anxiété grave

Answer 12

Physiologique: Réaction de fuite ou de lutte. SNA stimulé. Sv Haut, diaphorèse, miction fréquente, diarrhée, bouche sèche, diminution de l’appétit, dilatation des pupilles, muscles tendus, diminution de l’audition et de la douleur
Cognitives/perceptives: Champ visuel rétréci, attention sélective, distorsion du temps, tendances de dissociation, détachement, hypervigilance
Émotionnelles/comportementales: Sentiment de menace et d’hypersensibilité, sentiment de surcharge, agitation psychomotrice, signes de dépression, manifestation de déni, agitation ou irritabilité, besoin d’espace

Question 13

Anxiété

Quelles sont les réactions de l’anxiété panique

Answer 13

Physiologique: Relachement du SN sympathique, paleur, diminution de la PA et hypoT, mauvaise coordination des muscles, sensation auditive et douloureuse au minimum
Cognitives/perceptives: Perception totalement dispersée ou bloquée, résolution de problèmes improbable, perception d’irréalité par rapport à soi-même, dissociation fréquente
Émotionnelles/comportementales: Impuissance, perte total de maitrise de soi oude la situation, sentiment d’être faché ou terrifié, attitude combative ou retrait complet, pleur ou fuite, désorganisation

Question 14

Anxiété

Qu’est ce que la diathèse anxieuse

Answer 14

C’est la prédisposition à l’anxiété lorsqu’on est stressé.

Exemple: maman qui surprotège ses enfants dans les temps froid car sa mère était atteinte d’une maladie chronique

Question 15

Anxiété

Qu’est ce que l’anxiété chronique

Answer 15

Elle apparait dans des situations reconnues comme étant conflictuelles ou stressantes et sur lesquelles la personne exerce une maitrise limitée.

Sensation de papillon dans le ventre quasi continue

Question 16

Anxiété

Qu’est ce que l’anxiété diffuse

Answer 16

Sentiment envahissant de menace ou de fatalité non lié à une quelconque idée ou événement

Question 17

Théorie psychodynamique

Qu’est ce que la théorie psychodynamique
et quelles sont les 3 types d’angoisse selon Freud

Answer 17

L’anxiété est un avertissement destiné à l’ego, lui signalant qu’il est en danger en raison d’une menace intérieur ou extérieur.

• Angoisse réelle
• Angoisse morale
• Angoisse nevrotique

Question 18

Théorie psychodynamique

Qu’est ce que l’angoisse réelle selon Freud

Answer 18

Expérience affective douloureuse résultant de la perception d’un danger venant du monde extérieur, comme la peur d’une agression, voire d’une éventuelle attaque terroriste.

Question 19

Théorie psychodynamique

Qu’est ce que l’angoisse morale selon Freud

Answer 19

C’est l’expérience de culpabilité ou de honte ressentie par l’ego

Exemple: une personne qui se sent coupable d’exprimer de la colère envers un membre de sa famille.

Question 20

Théorie psychodynamique

Qu’est ce que l’angoisse nevrotique selon Freud

Answer 20

C’est la perception instinctive d’une menace.
Sx d’obsessions, compulsions et phobies apparaissent comme une tentative de se défenre contre l’anxiété.

Question 21

Théorie comportementale

Qu’est ce que la théorie comportementale

Answer 21

L’étiologie des sx anxieux est la généralisation d’une expérience passée traumatisante pour conditionnement.

L’anxiété apparait quand une personne se heurte à un signal qui lui rappelle un événement douloureux ou redouté.

Question 22

Théorie cognitive-comportementale

Qu’est ce que la théorie cognitive comportementale et ses 3 fondements principaux

Answer 22

Théorie qui s’intéresse autant au comportement qu’aux pensées problématiques

• Les pensées influent sur les émotions et le comportement
• Les pensées peuvent être évaluées et remises en question
• Les changements comportementaux désirés peuvent découler d’une modification cognitive

Question 23

Prévalence

Quel est le trouble anxieux le plus fréquent

Answer 23

L’anxiété sociale

Question 24

Agoraphobie

Qu’est ce que l’agoraphobie

Answer 24

Une peur ou une anxiété intense de se retrouver dans certains endroits ou environnements en raison de la crainte de subir une attaque de panique ou celle que quelque chose survienne.

Question 25

Agoraphobie

Comment se manifeste l’agoraphobie

Answer 25

Se manifeste quand une personne ressent une peur envahissante des endroits d’où elle ne pourrait pas s’échapper au besoin.

Lorsque l’anxiété générée par cette crainte est disproportionnée par rapport au risque réel de la situation.

Question 26

Agoraphobie

A quelle moment une personne est considérée agoraphobe

Answer 26

Si elle présente une peur ou une anxiété importante dans 2 ou plus qu’une de ces situations (transport public, espaces ouvert, endroit clos, foules, files d’attente, exterieur de la maison) et que cette peur persiste pour plus de six mois

Question 27

Concomittance

Vrai ou Faux
Il existe une concomittance susbantielle entre l’abus d’alcool ou d’autres drogues et les troubles anxieux, car la personne peut tenter de «soigner» ses symptômes d’anxiété à l’aide de mx ou d’alcool

Answer 27

Vrai

Question 28

Attaques de panique

Qu’est ce que l’attaque de panique. Comment il se manifeste

Answer 28

Se manifeste par l’apparition soudaine de sx physique pénibles accompagnées d’un sentiment de terreur, de l’appréhension d’une catastrophe ou d’une mort imminente, ainsi que de la peur d’être piégé.

Question 29

Attaques de panique

Est-il vrai de dire que l’attaque de panique n’est pas un trouble anxieux

Answer 29

Vrai.
C’est plutôt un signe non spécifique qui peut se manifester dans plusieurs troubles

Question 30

Attaques de panique

Quels sont les sx des attaques de panique

Answer 30

Symptômes intenses tels que des tremblements, des vertiges ou des palpitations

Question 31

Attaques de panique

Comment se manifeste une attaques de panique

Answer 31

Ce sont des épisodes soudains et spontanés qui s’accompagnent de manifestation physiologiques commes la tachycardie, des palpitations, des étourdissements, la dyspnées et un sentiment de mort imminente.

Peut être déclenché par un signal ou être inattendues

Question 32

Attaques de panique

Quels sont les critères diagnostique des attaques de paniques selon le DSM-5

Answer 32

Avoir une montée brusque de crainte ou de malaiade intense qui atteint son acmé en quelque minutes, avec la survenue de quatre ou plus des sx suivants:
- Palpitations, battements de coeur ou accélération du rythme cardique
- Transpiration
- Tremblements ou secousses musculaires
- Sensation de «souffle coupé» ou impression d’étouffement
- Sensation d’étranglement
- Douleur ou gêne thoracique
- Nausée ou gêne abdominale
- Sensation de vertige, d’instabilité, de tête vide ou impression d’évanouissement
- Frissons ou bouffée de chaleur
- Paresthsie
- Déréalisation
- Peur de perdre le contrôle de sous ou de devenir fou
- Peur de mourir

Question 33

Trouble de panique

Qu’est ce qu’une attaque de panique

Answer 33

Elles surviennent de façon inattendue et récurrente, suivante la dernière attaque, pendant plus de 1 mois. La personne demeure avec une crainte persistante de subir une nouvelle attaque. La crainte est suffisament grande pour que la personne modifie ses habitudes et ses comportements.

Question 34

Phobies spécifiques

Quels sont les critères diagnostiques du DSM-5 d’une phobie spécifique

Answer 34

Peur marquée et persistante ou de l’anxiété par rapport à un objet ou à une situation précise. Peur qui persiste plus de 6 mois et est disproportionnée par rapport au danger réel

Question 35

Phobies spécifiques

Ont dit que les phobies sont catégorisées selon le stimulus phobogènes. Nommer les

Answer 35

• Phobies animal
• Phobie environnemental (hauteur, eau, tempête)
• Phobie situationnel (avion, ascenseur)
• Phobie sang-injection-blessure

Question 36

Phobies spécifiques

Que ce passe-t-il lors d’une exposition à un stimulus phobogène ou son anticipation

Answer 36

Il y a déclenchement d’une réponse anxieuse immédiate sous la forme d’une attaque de panique chez les pesonnes de type animal, environnemental et situationnel.

Choc vagal chez les personne sang-injection-blessure

Question 37

Trouble d’anxiété sociale

Comment agissent les personnes ayant un trouble d’anxiété social

Answer 37

Elles évitent les situations où elles devraient se trouver en société ou intervenir devant un public, être sujettes à l’observation d’autrui car elles le subissent avec une anxiété et une détresse intenses

Question 38

Trouble d’anxiété généralisée (TAG)

Qu’est ce que le TAG

Answer 38

Survient lorsque la personne ressent une anxiété importante et une inquiétude excessive qui se manifestent presque chaque jour pendant une periode de six mois ou plus.

Vient perturbé son fonctionnement dans différentes sphères (vie sociale, professionnelle ou autre)

Question 39

Trouble d’anxiété généralisée (TAG)

Quels sont les critères diagnostiques de TAG selon le DSM-5

Ressentir au moins 3/6 des sx

Answer 39

• Agitation ou sensation d’être survoltée ou à bout
• Fatigabilité
• Difficulté a se concentrer ou des trous de mémoire
• Irritabilité
• Tension musculaire
• Perturbation du sommeil

-> personne TAG envisage tjrs les pires scénarios et tolère mal l’incertitude

Question 40

Trouble d’anxiété généralisée (TAG)

Est-il vrai de dire que le pronostic du TAG savère plutôt sombre.

Answer 40

Vrai
L’évolution est habituellement chronique et marquée par des fluctuations de sx au cours de la vie.

Question 41

Trouble obsessionnel-compulsif (TOC)

Comment se manifeste le TOC

Answer 41

Se manifeste par des sx qui se transforment en obsessions ou en compulsions chez la personne

Obession: idée, pensée ou impulsion récurrente et persistante
Compulsion: comportements physiques ou actes mentaux répétitifs qu’une personne se sent obligée d’accomplir en réaction à une obsession

Question 42

Trouble obsessionnel-compulsif (TOC)

Vrai ou Faux
Une personne atteintes de TOC font preuve d’une prise de conscience variable a/r à leur trouble, allant de bonne a absente

Answer 42

Vrai

Certains ont une bonne autocritique et nn pas besoin de vérifier 20x si la porte est bien barrée

-> certains voient leur routine perturbée en raison des compulsions

Question 43

Troubles apparentés au trouble obsessionnel-compulsif

Qu’est ce qu’un troubles apparentés au trouble obsessionnel-compulsif

Answer 43

Le trouble se produit lorsqu’un client est préoccupé par un défaut qu’il percoit dans son apparence. Parfois immaginaire.

Doit entrainer une souffrance et une perturbation dans une ou plusieurs sphères du fonctionnement.

Dysmorphie corporelle

Question 44

Trouble de thésorisation pathologique

Qu’est ce que le trouble de trouble de thésorisation pathologique

Answer 44

Lorsqu’une personne à de la midère à se départir d’un objet

Question 45

Trichotillomanie et dermatillomanie

Qu’est ce que la trichotillomanie

Answer 45

Habitude de s’arracher les cheveux ou les poils. (sur de court épisode)

Personne essaye activement de ne pas le faire mais en est incapable

Question 46

Trichotillomanie et dermatillomanie

Qu’est ce que la dermatollomanie

Answer 46

Comportements où la personne s’écorche la peau à l’aide de divers moyens.

Honte de ses comportements et tente de camoufler ses blessures

Question 47

Trouble obsessionnel-compulsif ou apparenté induit par une substance/mx

Comment peut-on dx un trouble obsessionnel-compulsif ou apparenté induit par une substance/un médicament

Answer 47

Pour poser un dx il faut que les sx apparaissent à la suite de la prise d’un mx, de l’intoxication à une substance ou d’un sevrage

Question 48

Nommer des problèmes pouvant être liés aux troubles anxieux

Answer 48

• Capacité d’adaptation réduite
• Conflit décisionnel
• Déni inefficace
• Désespoir
• Détérioration de la mémoire
• Détérioration des intéractions sociales
• Fatigue
• Hypervigilance
• Impuissance
• Insomnie
• Isolement social
• Pensées envahissantes

Question 49

Partie Démarche de soins