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S4 SOI1177 - Pratique infirmière : santé mentale > Cours 5 - Troubles dépressifs > Flashcards

Cours 5 - Troubles dépressifs Flashcards

1
Q

Terminologie

Qu’est-ce qu’une émotion ?

A

Un sentiment subjectif qui affecte et qui est affecté par nos pensées, nos comportements et nos réactions physiques. Il s’agit d’un état passager.

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Q

Terminologie

Qu’est-ce que l’humeur ?

A

Consiste en un état émotionnel plus persistant.

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3
Q

Terminologie

Qu’est-ce que l’affect ?

A

C’est l’état émotionnel du client observé par les autres. Il s’agit de la manifestation d’une émotion.

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4
Q

Terminologie

Qu’est ce qu’un trouble de l’humeur

(2)

A

font référence à une catégorie de trouble dans le DSM-IV incluant notamment la dépression majeure et les troubles bipolaires. Aujourd’hui, ces troubles sont considérés comme appartenant à des classes diagnostiques distinctes: les troubles dépressifs et les troubles bipolaires.

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5
Q

Nommer des affections qui peuvent mener à des symptômes dépressifs

(17)

A
  • Déprime (menant ou non à la dépression)
  • Troubles dépressifs
  • Trouble bipolaires
  • Trouble schizoaffectif
  • Catatonie
  • Trouble de l’adaptation
  • État de stress post-traumatique
  • Deuil
  • Traits de personnalité
  • Troubles de personnalité
  • troubles anxieux
  • Problèmes sexuels
  • Problème de sommeil
  • Consommation de substances
  • Problème d’agressivité (contre soi ou autrui)
  • Troubles cognitifs
  • plaintes somatiques
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6
Q

Quels sont les critères diagnostiques d’une dépression caractérisée ?

A
  • Au moins 5 symptômes au cours des 2 dernières semaines représentant un changement dans le fonctionnement
  • [présence nécessaire du symptôme (1) ou (2)]
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7
Q

Est-ce vrai de dire que, plus l’intensité d’une douleur chronique est intense, plus les risques de développer les des sx dépressifs sont grand ?

A

Oui

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8
Q

Dépression caractérisée critères diagnostiques

Quels sont les critères diagnostiques de la dépréssion caractéristiques

IMPORTANT

A

Au moins 5 symptômes au cours des 2 dernières semaines représentant un changement dans le fonctionnement [présence nécessaire du symptôme (1) ou (2)].

Aspect émotionnel:
- Humeur dépressive presque toute la journée, la plupart du temps.
- Diminution marquée de l’intérêt ou perte de plaisir, face à la plupart des activités

Aspect somatique:
- Perte significative de poids ou diminution/augmentation de l’appétit.
- Insomnie ou hypersomnie
- Agitation ou ralentissement psychomoteur, presque tous les jours.
- Fatigue ou perte d’énergie presque tous les jours.

Aspect cognitif:
- Sentiment d’être sans valeur ou culpabilité excessive ou inappropriée presque tous les jours.
- Diminution de la capacité de penser ou de se concentrer, ou indécision presque tous les jours.
- Pensées de mort récurrentes, idéation suicidaire
avec ou sans plan spécifique ou tentative de suicide

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9
Q

Dépression caractérisée critères diagnostiques

Vrai ou Faux
Les professionnels en santé mentale ne s’intéressent pas qu’à la présence ou non d’un épisode dépressif, mais également à sa sévérité.

A

Vrai

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10
Q

Dépression caractérisée

À quoi ressemble l’évolution de la dépression caractérisée

(3)

A
  • Durée typique: entre 6 et 13 mois (si traitée: 3 mois)
  • Plus longtemps la dépression demeure intraitée, plus elle sera résistante
  • La moitié des personnes dépressives vivront des épisodes subséquents:Intervalle plus court entre les épisodes, épisodes plus intenses et déclencheurs des épisodes diminuant en intensité.
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11
Q

Dépression caractérisée

Est-il vrai de dire qu’en épisode subséquents, 50% ont des signes dépressifs avant de développer un épisode, il est donc important d’initier un traitement rapidement

A

Oui
Importance de la détection précoce (50% ont des signes dépressifs avant de développer un épisode) afin d’initier le traitement rapidement.

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12
Q

Dépression majeure

Quelle est la prévalence de la dépression majeur

A

Environ 10 è 12%

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13
Q

Dépression majeure

Quelle est l’âge de début de la dépression majeur

(4)

A
  • Peut survenir à tous les âges
  • Il existe un pic d’incidence dans la vingtaine
  • 50% rapportent des sx dépressifs avant leur 1er épisode de dépression majeure
  • Touche les femmes de 1.5 à 3 fois plus que les hommes
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14
Q

Dépistage

Outre les symptoms dépressifs, les professionnels de la santé peuvent observer des indicateurs au plan du discourt, quels sont-ils ?

(5)

A
  • Découragement
  • Résignation
  • Plaintes/blâmes
  • Dévaluation
  • Manque de sens
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15
Q

Dépistage

Outre les symptoms dépressifs, les professionnels de la santé peuvent observer des indicateurs au plan non-verbal, quels sont-ils ?

(6)

A
  • Pleurs
  • Irritabilité
  • Détachement / perte de plaisir
  • Lenteur / difficulté à penser
  • Fatigue
  • Hygiène
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16
Q

Vrai ou faux ?
Les personnes dépressives présentent des pensées dysfonctionnelles lorsqu’elles sont en dépression, mais ne pensent pas différemment des autres lorsqu’elles ne sont
pas déprimées

A

vrai

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17
Q

Qu’est-ce que l’activation différentielle ?

A

L’humeur attise les pensées

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18
Q

Qu’est-ce que la réactivité cognitive ?

A

Un petit stimulus active une grande réaction: avec le nombre d’épisodes, réactivation « spontanée »

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19
Q

Vrai ou faux ?
la rumination est un grand défi devant être freiné

A

vrai,
La rumination est difficile à arrêter parce qu’elle a un effet renforçateur

20
Q

dépression masculine

Vrai ou faux ?
Il y aurait 2X plus de femmes faisant une dépression majeure que d’hommes, mais l’écart se rétrécit…

A

vrai

21
Q

dépression masculine

vrai ou faux ?
les femmes font deux fois plus de tentatives de suicide que les hommes, et s’avèrent plus létales que celle des hommes

A

faux,
les femmes font deux fois plus de tentatives de suicide que les hommes, les tentatives de ces derniers s’avèrent plus létales

22
Q

dépression masculine

vrai ou faux ?
Les hommes expriment souvent leurs états dépressifs d’une façon qui ne correspond pas aux critères du DSM.

A

vrai

23
Q

Dépression masculine

Quelles sont les 2 réactions distinctes en matière de dépression masculine ?

(2)

A
  • H ruminent moins que F en réponse à l’humeur dépressive. Distraction, externalisation
  • H recherchent moins l’aide que F
24
Q

Dépression masculine

Quels sont les normes p/r à la masculinité encouragent l’action et découragent l’introspection et émotions douce ?

(8)

A

 Anti-féminité
 Compétitivité
 Homophobie
 Stoïcisme émotionnel
 Autosuffisance
 Robustesse physique
 Succès financier
 Domination des femmes

25
Q

Dépression masculine

Compléter la phrase suivante :

Plus la personne endosse ces normes, plus il risque d’externaliser tout en éprouvant….

(2)

A
  • Des Sx de dépression pas trop reconnus ou exprimés
  • Un moins grand désir de consulter
26
Q

Dépression masculine

vrai ou faux ?
On réagit plus négativement aux hommes déprimés qu’aux femmes déprimées

A

vrai

27
Q

Dépression masculine

Quelles sont les conduites d’évitement de la dépression ?

(3)

A
  • Se jeter dans le sport ou dans le travail.
  • Abuser des drogues et de l’alcool.
  • Refus des aspects affectifs et de nouer des relations intimes.

+ Sautes d’humeur et agressivité.

28
Q

Enjeux de la parentalité

La transition à la parentalité représente un moment associé à quels défis ?

(3)

A
  • Transition au plan de l’identité.
  • Nos besoins fondamentaux se feront faire concurrence par ceux d’un autre.
  • Réactions du réseau de soutien (déterminant de la santé mentale)
29
Q

Enjeux de la parentalité

Quels sont les éléments qui aug le stress et par le fais même l’anxiété à l’arrivé d’un bb ?

(4)

A
  • faible contrôle
  • nouveauté
  • imprévus
  • menace à l’ego
30
Q

Dépression post-partum

Est-ce vrai de dire que l’expérience de la maltraitance durant l’enfant augmente la vulnérabilité à la dépression post-partum ?

A

Oui

31
Q

Dépression post-partum

vrai ou faux ?
l’accouchement est à l’origine de la dépression

A

faux

32
Q

Dépression post-partum

Vrai ou faux ?
La nouvelle mère est déprimée parce qu’elle est une mère

A

faux

33
Q

Dépression post-partum

Est-ce vrai de dire que les causes exactes d’une dépression post-partum ne sont pas encore claires ?

A

oui

34
Q

Dépression

Quelle est la hiérarchie de l’intervention de tx contre la dépression ?

(6)

A
  • Psychoéducation
  • Autogestion
  • Activation comportementale
  • Traitement 1ière intention (TCC, TC, et thérapie interpersonnelle et ISRS, ISRN)
  • traitement 2ième intention: - IMAO
  • Autres possibilités: Thérapie d’acceptation et d’engagement et thérapie de pleine
    conscience.
35
Q

Quels sont les interventions relevant de la psychoéducation pour contrer la dépression ?

(3)

A
  • Informer l’usager et son entourage des symptômes possibles de la dépression
  • Enseigner la notion de vulnérabilité à la rechute
  • Informer sur les traitements possibles
36
Q

Comment se vit l’activation comportementale ?

A
  1. Nous avons une tendance naturelle à déterminer nos actions en fonction de notre humeur.
  2. En présence de sentiments dépressifs, la stratégie souvent choisie est de faire de l’évitement.
  3. Ce retrait naturel alimente deux problèmes:
    - L’opportunité de vivre des «récompenses».
    - Diminue la capacité de régler les problèmes rencontrés (↑ le découragement).
37
Q

Quels sont les psychothérapie aidant dans le tx de dépression ?

(4)

A
  • Thérapie cognitive (Basée sur le modèle de la triade cognitive de Beck et Restructuration cognitive.)
  • Pleine conscience (Pour la réduction des rechute et Remplir le « canal à capacité limitée » par autre chose que la rumination.)
  • Interpersonnelle (Basée sur l’idée que la dépression est due à un stresseur relationnel et L’identifier afin de résoudre le problème interpersonnel actuel dans la vie de l’usager )
38
Q

Triade cognitive de Beck

Quels sont les grands titres de la triad de Beck ?

(3)

A
  • Soi : Je ne vaux rien
  • Le monde : Tout va mal
  • Le futur : je ne m’en sortirai jamais
39
Q

Modèle psychodynamique

Qu’est-ce que la dépression caractérielle ?

A

La dépression pourrait s’inscrire dans la personnalité de certains individus (trouble de la personnalité dépressive)

40
Q

Modèle psychodynamique

Quels sont les problèmes d’estime du narcissisme ?

(10)

A
  • Se priver et avoir de la difficulté à se faire plaisir
  • Se « soumettre » pour garder une relation
  • Se retirer ou laisser la place aux autres
  • Vouloir se montrer comme étant irréprochable
  • Démissionner ou se saboter devant l’adversité
  • Ne jamais être satisfait de soi-même
  • Inhibition des pulsions agressives
  • Attitude masochiste: retour de l’agressivité contre soi
  • Surmoi punitif
  • Attentes grandioses
41
Q

Psychopharmocologie

Quels sont les 4 catégories d’antidépresseurs ?

A
  • inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) et Inbiteurs du recaptage de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN)
  • Antidépresseurs atypiques
  • Antidépresseurs tricycliques (ATC)
  • Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO)
42
Q

vrai ou faux ?
D’une façon générale, tous les antidépresseurs possèdent une efficacité clinique semblable dans le traitement du
trouble dépressif caractérisé.

A

vrai

43
Q

Le choix d’un antidépresseur particulier dépend de quels éléments ?

(6)

A
  • du profil des symptômes;
  • de la comorbidité;
  • de la réponse antérieure au traitement;
  • de la tolérance du client aux effets indésirables;
  • des interactions médicamenteuses;
  • et, dans une moindre mesure, du coût du médicament.
44
Q

Quels sont les risques des antidépresseurs à informer auprès du client ?

(5)

A

Risque :
- De somnolence
- D’interrompre brusquement le traitement
- Des interactions alimentaires (ex. fromage vieilli, Chianti… pour tricycliques)
- De l’alcool (potentialise l’effet)
- D’interactions médicamenteuses.

45
Q

Quel est le délai d’action des antidépresseurs ?

A

Le délai d’action des antidépresseurs, d’environ quatre à huit semaines, est long

46
Q

vrai ou faux ?
Il est nécéssaire d’encourager le client à ne pas interrompre la médication et surveiller le risque accru de pensées ou de comportements suicidaires

A

vrai

47
Q

Voir acétate 40-41

comprendre les classes

A

S4 SOI1177 - Pratique infirmière : santé mentale (20 decks)

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