Choque

Question 1

Insuficiencia circulatoria que ocasiona desequilibrio entre aporte de oxígeno y su demanda que lleva a hipoperfusión generalizada

Answer 1

Choque

Question 2

Orden de daño en el choque

Answer 2

Tejidos → órganos → sistemas

Question 3

¿A qué se debe el choque distributivo?

Answer 3

A relajación de vasos (séptico o anafiláctico) por enzimas liberadas desde los mastocitos que hacen vasodilatación

Question 4

¿A qué se debe el choque obstructivo?

Answer 4

Acumulación de algo entre miocardio y pericardio

Question 5

Triada de Beck

Answer 5

Ruidos cardiacos velados, ingurgitación yugular, hipotensión

Question 6

¿Cómo se calcula la TA?

Answer 6

(GC)(RVP)

Question 7

PAM mínima para perfundir tejidos

Answer 7

65 mmHg

Question 8

Secuencia del choque

Answer 8

1. Hipoperfusión tisular
2. Fallo orgánico múltiple
3. Muerte

Question 9

(V/F) El delirium cuenta como falla de órgano

Answer 9

Verdadero

Question 10

NT a tensión, taponamiento, TEP, ventilación mecánica pueden causar choque de tipo

Answer 10

Choque obstructivo

Question 11

Las hemorragias, deshidratación y fuga al tercer espacio generan choque de tipo

Answer 11

Hipovolémico

Question 12

Los choques neurogénicos, sépticos y anafilácticos se consideran

Answer 12

Distributivos

Question 13

El monóxido de carbono altera el

Answer 13

Consumo sistémico de oxígeno (VO2)

Question 14

Cantidad de oxígeno entregado a los tejidos

Answer 14

Liberación tisular o DO2

Question 15

¿Cómo está la oxigenación en el choque?

Answer 15

No se toma tanto oxígeno entonces es menor

Question 16

Indica hipermetabolismo o hipometabolismo

Answer 16

Satuación de sangre venosa central

Question 17

¿Cómo se produce el choque?

Answer 17

1. Baja disponibilidad de oxígeno
2. Taquicardia (1° mecanismo)
3. Aumento de extracción de oxígeno
4. Si no revierte → metabolismo anaerobio
5. Lactato a más de 1.5 mM/L
6. Hipotensión
7. FOM
8. Muerte

Question 18

¿Cómo se observa la vasoconstricción arteriolar?

Answer 18

Palidez periférica y oliguria

Question 19

La liberación de hormonas vasoactivas lleva a

Answer 19

Diaforesis y confusión

Question 20

¿Qué hormona liberada promueve la oliguria?

Answer 20

ADH

Question 21

¿Por qué se da la hiperkalemia en choque?

Answer 21

Porque los eritrocitos explotan y liberan K

Question 22

¿Por qué se da hipernatremia en choque?

Answer 22

Disminución del volumen y aumento de osmolaridad

Question 23

¿A partir de cuánto el lactado se considera alarmante?

Answer 23

> 4 mmol/l

Question 24

A partir de cuánto se considera un déficit de base importante

Answer 24

Más de -4

Question 25

La _________ es pérdida aguda del volumen de sangre circulante causada por lesiones vasculares, orgánicas u óseas.

Answer 25

Hemorragia

Question 26

Una hemorragia con estado mental normal, sin taquicardia y sin caída de TA se considera

Answer 26

Clase I → ≤750 ml

Question 27

Una hemorragia con taquicardia y taquipnea, TA disminuida y con ansiedad se considera

Answer 27

Clase II → 750-1500 ml

Question 28

Una hemorragia con taquicardia marcada (>120), TA disminuida y confusión mental se considera

Answer 28

Clase III → 1500-2000 ml

Question 29

Una hemorragia con taquicardia >140, TA con gran caída, cambios en piel y letargo se considera

Answer 29

Clase IV (masiva) → >2,000 ml → ponerle sangre

Question 30

¿Cuánto es un choque severo por DB?

Answer 30

Si es de >10 mmol/L

Question 31

¿Cuánto es un choque leve por DB?

Answer 31

Si es de 2,0 a 6,0 mmol/l

Question 32

¿Cuánto es un choque moderado por DB?

Answer 32

Si es de 6 a 10 mmol/L

Question 33

¿Qué medida se debe tomar si un choque hemorrágico es por fractura?

Answer 33

Reducción de la fractura abierta o cerrada

Question 34

¿Cómo deben ser las vías periféricas en choque hemorrágico?

Answer 34

Cortos y gruesos, ya que a más delgado y largo menos fluido le llega

Question 35

¿Con qué se reanima un choque?

Answer 35

Si es grado II-III con cristaloides; si es grado IV con sangre Y cristaloides

Question 36

Más de 2 litros de infusión pueden llevar a desarrollar acidosis de tipo

Answer 36

Hiperclorémica