Trauma de tórax Flashcards
(31 cards)
Son las presiones que permiten que los pulmones se distiendan
Negativas
Musculos principales de la respiración
Diafragma e intercostales → sino, ECM
Principal estructura afectada ante el colapso de los pulmones, que lleva a ventilación con esfuerzo
Pleuras
Son lesiones que desangran al paciente en <1 minuto
De vasos grandes (aorta, cavas)
¿Qué ocurre si se pierde la presión entre las pleuras pulmonares?
Ocupación del espacio
¿En qué espacio se colocan los tubos en trauma de tórax?
Por encima del hueso intercostal afectado, debido a riesgo elevado de sangrado
Son lesiones que se caracterizan por no ocasionar daño a estructuras letales, que pueden ser por arma de fuego o blanca
En sedal
Área peligrosa de Murdock y Sawers (límites)
Escotadura esternal, líneas medioclaviculares, hipogastrio
Principal riesgo de lesiones en mediastino
Mediastinitis bacteriana
Pérdida de aire, hiperclaro o hiperresonante en tambor, traquea desviada y pulmón colapsado, por mecanismo de válvula unidireccional
Neumotórax a tensión
Cuando la apertura de la lesión en la pared torácica es de 2/3 del diámetro de la táquea. Tratamiento cerrando la lesión de la pared con apósito oclusivo.
Neumotórax abierto
Se produce cuando hay una fractura de dos o más costillas consecutivas en dos o más lugares diferentes. Provoca la presencia de un segmento torácico móvil que afecta la dinámica de la ventilación
Tórax inestable
Acumulación rápida de más de 1500 mL de sangre o de un tercio o más de la volemia total de un paciente en la cavidad pleural. Se considera masivo cuando la pérdida es de 200 mL/hora en 2-4 horas.
Hemotórax (sonda de pleurostomía #38 Fr, 11 mm)
Complicación más grave del hemotórax
Empiema
Triada de Beck (taponamiento cardiaco)
- Elevación de presión venosa e ingurgitación
- TA disminuida
- Ruidos cardiacos velados
DX para el taponamiento cardiaco, y TX de elección
FAST con ventana pericárdida y toracotomía (o pericardiocentesis)
Aumento de la presión venosa durante inspiración en la ventilación espontánea
Signo de Kussmaul
Resulta de la entrada de aire al espacio virtual interpleural
Neumotórax simple
↓ murmullo vesicular, hiperresonancia a la percusión, ↓ movimientos de amplexión y amplexación.
Neumotórax simple
Riesgo de no introducir todas las fenestras al colocar un tubo de drenaje torácico
Enfisema subcutáneo, y fuga al cuerpo
Límites del triangulo de seguridad
- Borde anterior del dorsal ancho
- Borde lateral del pectoral mayor
- Línea mamilar (5° espacio)
Una burbuja en radiografía puede indicar que el diafragma se rompió y se hace una
Hernia
¿Por cuánto tiempo debe vigilarse una contusión pulmonar?
24 hrs
Presión de la pleura en la inspiración
-4 a -5 mmHg
