Trauma de extremidades Flashcards
(23 cards)
Rango de edad en que es más frecuente el trauma de extremidades
20-40 años
Porcentaje de los pacientes que requieren evaluación constante para detectar hemorragias
85%
Primer paso para la sospecha de lesiones
Evaluar la cinemática del trauma
Buena práctica que disminuye el dolor de los pacientes y el riesgo de sangrado si existe fractura
Alineación de fracturas cerradas
Proyecciones necesarias para trauma de extremidades
Columna cervical en 2 proyecciones, AP de pelvis, RX de tórax
Única contraindicación para proyecciones radiográficas
Inestabilidad del paciente
Fractura que más pone en riesgo la vida
Pélvica, con hemorragia
Complicación que lleva a falla renal aguda y compromete al riñón permanentemente
Rabdomiólisis
Pain, pallor, pulselessness, parestesias y parálisis son característicos de
Sindrome compartimental
Clasificación utilizada para fractura de pelvis
Marvin Tile
Paciente masculino de 65 años sufre un accidente automovilístico. A la exploración es notorio hematoma en flancos y escroto, con aumento de volumen en zona pélvica y una próstata elevada. Se coloca sonda Foley, y la orina sale de color café. ¿Qué diagnóstico es más probable?
Fractura mayor de pelvis
Principios del tratamiento de una pelvis inestable
- Control de hemorragia y estabilización hemodinámica
- Estabilización de pelvis (brocas, fijadores o sábanas)
Son signos de evidencia de hemorragia en un trauma de extremidades
Pérdida de pulso, cambio en calidad de pulso, cambios en Doppler, extremidades frías
¿En qué casos está indicado el uso de torniquete?
Amputaciones traumáticas
Se produce por la destrucción muscular y liberación de mioglobina, ante lesiones por machacamiento o aplastamiento
Rabdomiólisis traumática
Choque, acidosis láctica, hipercalemia e hipocalcemia, así como CID son datos de
Rabdomiolisis traumática
Gasto urinario normal
0.5-2 ml/kg/hr
Oliguria
<0.5 ml/kg/hr
Anuria
<0.2 ml/kg/hr
Poliuria
> 3 ml/kg/hr
Ocurre cuando la presión dentro de un compartimento músculo/óseo/aponeurótico provoca isquemia y necrosis
Síndrome compartimental
¿Cómo se podría detectar un síndrome compartimental a simple vista?
Una extremidad más grande que otra
5 Ps de síndrome compartimental
Pain, pulseless, pallor, parestesias, parálisis