Traumatismo craneoencefálico Flashcards
(28 cards)
Principal causa de TCE
Traumatismo (caídas, choques, deportes)
% que se recupera, % con incapacidad moderada, % con incapacidad grave, % en estado vegetativo, % de muerte
60%; 30%; 5%; 2%; 3%
En el cráneo existen diversos componentes (cerebro, sangre arterial, sangre venosa, LCR); cuando existe TCE, se puede generar efecto de masa…
Principio de Monro-Kellie
Flujo sanguíneo cerebral normal
40-60 mg/100 gr
Presión de perfusión cerebral normal
50-70 mmHg
Presión intracraneal normal
<15 mmHg
Representa la zona con viabilidad neuronal, y la principal que debe recuperarse
Silencio eléctrico/penumbra
¿A part de cuánto flujo sanguíneo cerebral disminuye el estado de despierto?
25-40 ml/100 gr
(V/F) Una fractura hundida es un foco epileptógeno
Verdadero
Los hematomas epidurales, subdurales e intracraneales son ejemplos de lesiones…
Focales
La concusión leve, clásica y el daño axonal difuso son lesiones de tipo…
Difusas
Hematoma de origen venoso, en forma de plátano, que atraviesa suturas (más “benigno”)
Subdural
Hematoma de origen arterial que requiere tratamiento inmediato, no atraviesa suturas y genera efecto de masa
Epidural
Lesión que se presenta con borramiento de cisuras, sustancia gris y blanca indistinguible, y que puede disminuir la profusión cerebral
Edema cerebral (cerebro en bola)
Clasificación para TCE que toma en cuenta las lesiones difusas, y establece el riesgo de hipertensión intracraneal por tomografía
Escala de Marshall
¿A partir de qué Glasgow se considera viable intubar?
≤ 8 puntos
Son las lesiones derivadas del daño directo del trauma, o en el momento de la lesión
Primarias
Son lesiones consecuencia de una lesión primaria, con duración de horas a días
Secundarias
Son expresiones tardías de los daños progresivos o no, ocasionados por una lesión primaria o secundaria (necrosis o apoptosis) o por neurodegeneración
Lesiones terciarias
La _________ consiste en identificar lesiones que requieren tratamiento quirúrgico
Hora dorada
Son lesiones que principalmente requieren valoración neuroquirúrgica
Focales
Última medida de rescate para disminuir el edema cerebral
Hiperventilación (disminución de PaCO2)
PAM normal y que se busca para evitar isquemia cerebral en TCE
PAM de 65; no menos de 90 de PAS
Medida que debe realizarse ante una escala de coma de Glasgow de 3-8 o TCE grave, para evaluar la PIC
Monitoreo invasivo de la PIC
