Toxicología II Flashcards
(28 cards)
Medicamentos cuya intoxicación ocasiona daño en la mitocondria
Salicilatos (en 30 min)
Principal alteración metabólica por salicilatos
Acidosis
En salicylates, el desacoplamiento de la membrana interna disipa el gradiente de H+, impidiendo
Producción de energía
En salicilatos, el incremento de acetil co-a promueve el desarrollo de
Cetosis
Debido a que en salicilatos solo se puede eliminar H+ incorporando sodio a la mitocondria, se genera un
Edema que lleva a metabolismo anaerobio
¿Cómo se encuentra el anión gap en salicilatos?
> 12 (mud piles)
Es el punto de mayor absorción de salicilatos por su enorme superficie
Intestino delgado
Una ingestión de 150 mg/kg de salicilatos
No produce reacción
Una toma de 150-300 mg/kg lleva a intoxicación
Leve-moderada
Una intoxicación de 300-500 mg/kg o más produce
Intoxicación severa y letal
Mortalidad de salicilatos
15%
Dato pivote de la intoxicación por salicilatos
Tinnitus y acidosis
Los salicilatos estimulan el ________, por lo que hay alcalosis respiratoria no compensatoria
Centro respiratorio bulbar
El EGO en salicilatos se ocupa para
Evaluar cetonas y comparar con cetoacidosis
Medida esencial que promueve la excreción del salicilato
Alcalinización de orina
¿Por qué se administra glucosa o insulina en salicilatos?
Para tratar hipoglucemia o cetosis
La alteración del estado de alerta, un salicilato de >600 ug/ml con síntomas o >700 en niños/AM, inestabilidad hemodinámica, falla renal o acidosis de 7.2 luego de hidratación son indicaciones para
Hemodiálisis
¿Cómo se alcaliniza la orina?
- Bolo de 1-2 mEqv de bicarbonato de sodio hipertónico
- infusión de 100-150 en 1L de solución glucosa al 5% para infundir a 150/200 ml/hr
Medicamentos sintetizados en 1930 en Polonia por Leon Sterback, con propiedades ansiolíticas, hipnóticas y sedantes
BZD
Medicamentos más asociados a autolesión, con tasa de mortalidad de 5.9%
BZD
Mecanismo de acción de BZD
GABAérgicos que potencian la entrada de cloro a una neurona postsináptica para que se hiperpolarice
Porcentaje de BZD que viaja unido a proteínas
70-90% y sí pasan la BHE
Principal dato para diferenciar la intoxicación por opioides y BZD
NO tienen depresión respiratoria
¿En quiénes no se recomienda el uso de BZD?
Adictos al cristal
