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D2.2 UE4 > chronologie PAC PAP > Flashcards

chronologie PAC PAP Flashcards

(63 cards)

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1
Q

observation clinique
maxillaire édentée

A

surface d’appui saine ?
crête volume et hauteur ?

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Q

observation clinique
mandibule partiellement édentée

A

surface d’appui
crête
état paro
dents saines ? traités ? position ? présence dents cuspidés ?
courbe occlusale ?

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3
Q

Modèle d’étude préliminaire ou mandibulaire
quand

A

quand il y a des dents

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4
Q

Modèle d’étude préliminaire ou mandibulaire
empreinte
différence empreinte primaire

A

L’empreinte préliminaire = un modèle d’étude –> tracé de châssis qui devra répondre à un certain nombre de critères
L’empreinte primaire après les améloplasties en bouche pour pouvoir obtenir un modèle primaire

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5
Q

Modèle préliminaire quoi faire dessus

A
  • Paralléliseur : on visse notre modèle en fonction de la bonne inclinaison
  • Tracé
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6
Q

Les rôles du modèle d’étude :

A

● savoir si il y a des dents versées ou égressées
● permet de déterminer un axe unique d’insertion en le passant au paralléliseur
● réalisation du tracé prospectif
● savoir si nous devons faire des améloplasties avant de les reproduire en clinique

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7
Q

modèle d’étude : matériau

A

une empreinte alginate que nous
devons désinfecter et couler au plâtre de type II.

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8
Q

après le modèle d’étude on fait quoi

A

améloplasties en bouche.

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9
Q

ordre améloplasie

A

guidage → sustentation → rétention.

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10
Q

Question n°1 : L’étude préliminaire pour la réalisation de la prothèse mandibulaire
A : S’effectue sur le modèle préliminaire
B : Comprend le tracé prospectif
C : Ne comprend surtout pas d’analyse au paralléliseur

A

AB

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11
Q

platre type 1 indication

A
  • Mise en articulateur (entre les deux galets)
  • Empreinte primaire de PAC
  • Empreinte implanto
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12
Q

platre type 1 propriété

A
  • Temps de prise court
  • Faible expansion de prise / bonne stabilité
    dimensionnelle (= peu de variation de volume)
  • Précis
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13
Q

platre type 2 indication

A
  • Modèle d’étude
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14
Q

platre type 2 propriété

A

Pas cher

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15
Q

platre type 3 indications

A
  • Modèle secondaire PAC
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16
Q

platre type 3 propriété

A

Adapté à la mise en moufle, plus cassant que la
résine lors de cette dernière, permettant ainsi la
sortie intégrale de la prothèse

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17
Q

platre type 4 indications

A
  • Modèle de travail en vue de réaliser le châssis
    métallique de PAP
  • Modèle en PC
  • Modèle en PIP
  • Modèle en PF
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18
Q

platre type 4 propriété

A
  • Très cher et qualitatif (précision)
  • Possède la plus faible expansion de prise / la
    meilleure stabilité dimensionnelle
  • Extrêmement résistant
    → Possède les meilleures propriétés mécaniques
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19
Q

Stabilité dimensionnelle ordre

A

IV > I > III > II

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20
Q

Question n°2 : Quel matériau utilisez-vous pour l’empreinte primaire maxillaire (édentée)
?
A : Plâtre
B : Alginate
C : Silicone

A

A si choix unique
AB si choix multple
alginate reste possible

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21
Q

Les Contre-indications à l’empreinte au plâtre :

A
  • Patient ayant subi une radiothérapie cervico-faciale
  • Présence de dents
  • Asialie totale
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22
Q

empreinte primaire et présence de dent

A

alginate

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23
Q

Pré-requis ou critères de satisfaction d’une empreinte à l’alginate :

A

● bon choix du porte empreinte (si besoin élongation à l’aide de cire)
● utilisation d’adhésif spécifique à l’alginate
● respect des doses du fabricant
● enregistrement des volets linguaux
● enregistrement des dents sans interférence avec le porte empreinte
● absence de bulles
● vérification du bon enregistrement des améloplasties
● matériau homogène

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24
Q

différent types alginate
lequel on utilise

A

alginate type A : plus précis, déformations faible
Type B : moins précis et déformations importantes

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25
Traitement des empreintes
désinfection de l’empreinte La coulée des empreintes primaires pour le maxillaire et la mandibule se fait au plâtre de type III, mais ce n’est pas une erreur de le faire au plâtre de type II
26
Empreinte secondaire on fait quoi d'abord
PEI
27
empreinte secondaire édentée complet Question n°3: Quels matériaux pouvez-vous utiliser pour l'empreinte secondaire maxillaire ? A : Plâtre B : Pâte de Kerr et polysulfure de moyenne viscosité C : Pâte de Kerr et silicone light D : Polyéther de haute viscosité puis polysulfure de faible viscosité
A : faux B : faux car la viscosité est trop élevée pour un joint complet nous utilisons un matériau de faible viscosité C : faux car le silicone a un temps de prise beaucoup trop court pour laisser le temps au patient de réaliser les mouvements de Herbst D : vrai
28
matériau pour un joint complet
pâte de Kerr ou permadyne orange
29
matériau surfacage
avec un matériau de faible viscosité car le matériau que l’on va mettre sera entouré du joint complet, il aura donc déjà du mal à s’échapper. (Impression paste = pâte de zinc eugénol, facile à utiliser, un temps de prise plus court et suffisant et lorsqu’il n’y a pas de contre dépouille)
30
● Permadyne orange = ● Permadyne bleue = ● Impression paste = ● Permlastic =
● Permadyne orange = polyéther HV ● Permadyne bleue = polyéther light ● Impression paste = pâte oxyde de zinc-eugénol ● Permlastic = polysulfure
31
traitement empreinte secondaire édentée
Le modèle secondaire maxillaire est désinfecté, coffré puis coulé au plâtre de type III. Dans le même temps la base d’occlusion maxillaire est réalisée. Elle sera réglée lors de l’empreinte secondaire mandibulaire.
32
Question n°4: Quels matériaux pouvez-vous utiliser pour l’empreinte secondaire PAP dans le cas d’un traitement avec empreinte secondaire globale ? A : Alginate B : Pâte de Kerr et polysulfure de haute viscosité C : Pâte de Kerr et polysulfure de moyenne et basse viscosité
C
33
comment se passe le surfacage pour PAP
cuvette PEI (la ou il y a les dents) : polysulfure moyenne viscosité. Sur les faces occlusales dents + Vestibulaire dent crochet : polysulfure faible viscosité Sur les crêtes : - muqueuse fine : polysulfure faible visc - bonne crêtes : polysuflure moyenne visco
34
traitement empreinte secondaire PAP
Le modèle secondaire mandibulaire est désinfecté puis envoyé au laboratoire pour coffrage et coulée au plâtre type IV. On demande en même temps la réalisation de la maquette d’occlusion mandibulaire. Celle-ci est dotée de crochets
35
Mise en articulateur
maquette d’occlusion maxillaire est stabilisée afin d’éviter les mouvements de bascule lors de cette étape très méticuleuse. Quant à la mandibule, on demande directement un châssis surmontés de bourrelets avec selles.
36
Question n°5 : Les maquettes d’occlusions sont stabilisées A : Sur les modèles secondaires B : Directement en bouche
A On effectue la stabilisation avec de la pâte oxyde de zinc eugénol
37
pâte oxyde de zinc eugénol nom ancien et mtn
« Impression paste » et nouvellement appelé « Repin »
38
Réglage des maquettes d’occlusion Question n°6 : Sur quel plan de référence est réglé la base d’occlusion maxillaire ? A : Campbell B : Dreyfus C : Ricketts D : Francfort E : Camper
E
39
Réglage des maquettes d’occlusion comment maxillaire
plan de Fox, on règle le bourrelet parallèlement au plan de Camper en sagittal parallèlement a ligne bi pupillaire en frontal marquer point inter incisif sur le bourrelet
40
Montage du modèle maxillaire Question n°7 : Comment transférer le modèle maxillaire sur articulateur ? A : Arc facial B : Table de transfert C : Selon la DVO
AB
41
3.Prise du rapport maxillo-mandibulaire Question n°8 : Quel contact privilégie-t-on pour l'enregistrement du RMM dans une situation de PAC maxillaire face à une PAP de classe I mandibulaire ? A : Bourrelet - dent B : Dent - dent C : Bourrelet - bourrelet D : Bourrelet - bourrelet – dent
C : ne pas faire intervenir la proprioception du patient afin de mettre et RC
42
règle général pour RMM
on cherche le plus de contacts de même nature, sinon celui-ci sera faussé par la différence de compressibilité entre les dents et la muqueuse.
43
Question n°9 : Une légère sur-DV d’enregistrement est-elle A : Fréquente B : Acceptable C : Inacceptable
AB allons interposer du matériau entre les 2 bourrelets, le patient sera donc en sur-DV qu’on appellera « dimension verticale d’enregistrement » (DVE). Une différence entre la DVE et la DVO de 1 à 2 mm reste acceptable car l’ATM reste en rotation pure, donc notre occlusion en relation centrée n’est pas faussée
44
Montage du modèle mandibulaire sur articulateur Question n°10 : Pour compenser la sur-DV d’enregistrement faut-il : A : Sortir la tige incisive au moment du montage du maxillaire B : Sortir la tige incisive au moment du montage du mandibulaire C : Rentrer la tige incisive au moment du montage du maxillaire D : Rentrer la tige incisive au moment du montage du mandibulaire
B
45
de cb sera baissée tige
abaissée de 4/3 * X mm
46
quand remettre tige
Après avoir monté le modèle mandibulaire et retiré les maquettes d’occlusion, il faut remettre la tige incisive à 0.
47
après montage mandibule
A l’issue de cette étape on fait le choix des dents en fonction de la taille, la forme et la teinte. On envoie les modèles montés au laboratoire et on demande la réalisation du châssis métallique mandibulaire. Ensuite, on demande le montage des dents sur cire maxillaire et mandibulaire.
48
Essayage sur cire
il faut valider l’esthétique avec le patient et vérifier la conformité du montage notamment en vérifiant le RMM.
49
Finitions et polymérisation
Après validation de l’essayage sur cire, le joint postérieur est gratté puis les modèles et montages sur cire envoyés au prothésiste pour finitions et polymérisation. La séance suivante comprendra la pose, l’équilibration, les conseils d’usage et d’entretien des prothèses. Il faudra aussi prévoir des séances de suivi qui serviront à répondre aux doléances du patient et à l’équilibration dynamique.
50
Résumé des différentes étapes maxillaire PAC et mandibulaire PAP Séance 1
a) Observation clinique b) Empreinte préliminaire mandibulaire (alginate) c) Empreinte primaire maxillaire (plâtre)
51
Labo post séance 1
Maxillaire : -Moulage de l’empreinte primaire -Obtention du modèle primaire -Réalisation du PEI Mandibulaire : -Moulage de l’empreinte préliminaire -Obtention du modèle préliminaire -Etude préliminaire : tracé prospectif et analyse au paralléliseur
52
Séance 2
a) Mandibulaire : - Réalisation des améloplasties - Empreinte primaire mandibulaire b) Maxillaire : -Empreinte secondaire
53
Labo post séance 2
Maxillaire : -Moulage de l’empreinte secondaire -Obtention du modèle secondaire -Réalisation de la base d’occlusion Mandibulaire : -Moulage de l’empreinte primaire -Obtention du modèle primaire -Réalisation du PEI
54
Séance 3
a) Réglage de la base d’occlusion maxillaire : - esthétique - par rapport au massif crânio-facial selon plan de Camper b) Empreinte secondaire mandibulaire
55
Labo post séance 3
Maxillaire : Transfert sur articulateur du maxillaire (avec table de transfert ou arc facial ; hôpital/praticien dépendant) Mandibulaire : -Moulage de l’empreinte secondaire -Obtention du modèle secondaire -Demander la réalisation d’un châssis surmonté de bourrelets et de selles
56
Séance 4
a) Essai du châssis b) RMM (pas forcément dans la même séance) par enregistrement bourrelet-bourrelet (surocclusion fréquente et acceptable si légère) c) Choix des dents : - taille - forme - teinte - dimensions
57
labo post séance 4
Transférer la mandibule sur l’articulateur Demander/Faire le montage des dents sur cire
58
séance 5
Essai et Joint vélo-palatin Validation
59
labo post séance 5
polymérisation
60
séance 6
Pose et équilibration
61
. Réaliser une empreinte dissociée/ de McCraken -Alternative c'est quoi
empreinte secondaire réalisée directement sur le châssis métallique d’une PAP dans le cadre d’un édentement en extension
62
empreinte dissociée/ de McCraken avantage
mieux maîtriser la compressibilité tissulaire et d’être moins encombrante qu’avec porte empreinte.
63
étapes qui change avec chassis
1) A l’issus de l’empreinte primaire mandibulaire, le modèle est coulé avec du plâtre de type 4 et on demande au prothésiste de réaliser le châssis métallique. 2) Le châssis est essayé en clinique pour vérifier l’adaptation. 3) Le châssis et le modèle sont renvoyés au prothésiste en lui demandant de réaliser des selles porte empreinte (en résine) munies de bourrelet de préhension (en Stent’s ou en résine). 4) L’empreinte 2ndaire est réalisée au niveau des selles porte empreinte : on stabilise les poches de Fish puis on surface l’empreinte.

D2.2 UE4 (11 decks)

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