PAP combinée : couronne fraisées Flashcards
(21 cards)
def couronne fraisés
Prothèse fixée dont la morphologie a été modifiée pour favoriser l’intégration de
la prothèse amovible.
intêret
plusieurs intérêts parodontaux, mécaniques ainsi que esthétiques
intêret bio mécanique
● Stabilisation de la PAP (surfaces de calage)
● Répartition des contraintes sur les dents
restantes
intérêts parodontaux
● Effacement des sur-contours créés par les
éléments métalliques
● Transmission des forces dans l’axe des dents
Intérêts esthétiques
- Dissimulation des éléments de rétention (crochets)
fraisages dépendent de quoi
conception du châssis et c’est la distribution des appuis que nous allons concevoir sur notre tracé prospectif qui va guider la morphologie de ces couronnes.
globalement deux grands contextes en PAP :
edentement encastrés et en extension
édentements encastrés :
seuls mouvements possibles = insertions et désinsertions.
La prothèse est stable à la fois en appui mésial et distal et en stabilisation.
La prothèse est essentiellement portée par les dents et il y a moins d’appuis tissulaires.
édentement en extension
avec un appui muqueux et dentaire ce qui fait qu’on a un phénomène de bascule.
Il existe deux grandes familles d’améloplasties
● Les améloplasties liées à la sustentation :
● Les améloplasties de guidage et de stabilisation :
● Les améloplasties liées à la sustentation :
○ taquet occlusal, appui cingulaire
Les améloplasties de guidage et de stabilisation :
améloplasties axiales
surface de guidage par ex
Les fraisages favorisent le respect de la Triade de Housset grâce aux
● Surfaces d’appui → sustentation (○ logements et taquets occlusaux / épaulements linguaux)
● Surfaces de guidage → stabilisation/guidage
● Zones de retrait → rétention (pour loger l’extrémité d’un crochet)
Paramètres esthétiques
Les 3 paramètres d’harmonie de la PAP sont : la teinte, la forme et la ligne des collets.
Réalisation
Gestion de l’espace prothétique
première étape
dents naturelles ont la priorité,
un axe pour le fraisage qui va impliquer les dents naturelles.
d’abord améloplastie
Réalisation
Gestion de l’espace prothétique
après améloplasitie
préparations dentaires sont majorées en regard des fraisages. Il faut savoir que comme on va faire des logements pour les éléments du châssis, la préparation des dents se fait en fonction du volume que l’on va obtenir
Transfert des données au laboratoire prothétique
d’abord
- clefs en silicone sur une empreinte à l’alginate pour indiquer emplacement couronne provisoire
Transfert des données au laboratoire prothétique
inlay core posé sur patient
on fait une empreinte pour l’armature.
On essaye l’armature puis on termine avec
la céramique.
Et enfin on fait le châssis puis on termine la prothèse amovible.
montage directeur nécessaire pour
déterminer le volume et l’orientation des
couronnes.
surface axiale de guidage parrallèles à
à l’axe d’insertion prothétique.
comment penser préparation dentaire
Les préparations dentaires ou les reconstitutions coronaires sous-jacentes doivent anticiper
l’espace nécessaire à l’intégration des éléments d’appui métallique du châssis.
