CICLO MENSTRUAL

Question 1

DEFINICAO DE MENSTRUACAO

Answer 1

descamação cíclica do endométrio,
previamente estimulado pelo estrogênio

Question 2

QUEM ESTIMULA A PROLIFERACAO DO ENDOMETRIO

Answer 2

ESTROGENIO

Question 3

Esteroidogênese:

Answer 3

produção de estrogênio pelas
gônadas e outros tecidos;

Question 4

Estrogênio: quem secreta, e quais suas fases/tipos?

Answer 4

hormônio esteroide secretado pelo:
ovário (75%)

e em menor quantidade no :
TCSC e adrenais

o Estrona (E1);
o Estradiol (E2) – do ovário;
o Estriol (E3) – mais fraco;

Question 5

ESTEROIDOGÊNESE OVARIANA

Answer 5

A síntese de estrogênio nos ovários é regulada
pelos hormônios luteinizante (LH) e pelo hormônio
folículo-estimulante (FSH), a partir dos
androgênios;

Question 6

como se forma o foliculo primordal?

Answer 6

a cada ciclo, mil folículos são mobilizados pelo
estímulo de FSH e do LH – apenas um, o que tiver a
maior quantidade de glicogênio, será recrutado a se
transformar no folículo primordial;

o A partir do crescimento do folículo, há a
produção de estrogênio que estimula a
proliferação do endométrio;

Question 7

o que ocorre no 14 dia do ciclo?

Answer 7

folículo primordial se rompe e
libera o ovócito II;

Question 8

ate quando o corpo luteo produz progesterona?

Answer 8

o cisto restante do foliculo primordial se transforma em corpo luteo, o qual produz progesteorna ate o 23 dia (quando se degenera)
(ISSO , APENAS CASO ELE NAO SOFRA ESTIMULO DO BHCG)

Question 9

O FSH ESTIMULA QUAIS CELULAS ?

Answer 9

CELULAS DA GRANULOSA

Question 10

O LH ESTIMULA QUAIS CELULAS?

Answer 10

CELULAS DA TECA

Question 11

O QUE AS CELULAS DA TECA (LH) PRODUZEM?

Answer 11

androstenediona (androgênio)

Question 12

O QUE AS CELULAS DA GRANULOSA (FSH) PRODUZEM?

Answer 12

estradiol (estrogênio)

Question 13

QUAL A GENESE DA ANDROSTENEDIONA PRODUZIDA NAS CELULAS DA TECA?

Answer 13

COLESTEROL SISTEMICO

Question 14

O QUE OCORRE NA SOP EM RELACAO A ANDROSTENEDIONA ?

Answer 14

aumento do LH–> AUMENTO DO ESTIMULO NA TECA –>
aumento da androstenediona = acne,
hirsutismo e acantose nigrans;

Question 15

QUAL ENZIMA TRASFORMA ANDROGENO EM ESTROGENIO ?

Answer 15

AROMATASE

Question 16

IMPORTÂNCIA DOS ANDROGÊNIOS

Answer 16

são esteroidessexuais quantitativamente predominantes na mulher , percursores
obrigatórios para a síntese de estrogênios;

Question 17

qual o androgenio mais abundante ? e qual o de maior importancia por sua potencia biológica?

Answer 17

mais abundante: o sulfato de dehidroepiandrosterona
(SDHEA)

maior importância por sua potência biológica: testosterona

Question 18

onde ocorre producao dos androgenios

Answer 18

25% dos androgênios circulantes são produzidos
pelos ovários e outros 25 pelas adrenais;
50% é através da conversão periférica (TCSC) a partir de
outros androgênios;

Question 19

principal fonte de esteroides

Answer 19

colesterol

Question 20

no que os androgenios se transformam?

Answer 20

estorna, estradiol e estriol

Question 21

o colesterol captado pelos ovarios é precursor da ____________ e é quebrado em ________ e ______

Answer 21

colesterol captado pelo ovario é o precursor da esteroidogenese
é quebrado em androgenio e progesterona
o adrogenio é quem produz estradiol no ovario

Question 22

quem é o precursor do estrogenio?

Answer 22

androgenio

Question 23

porque tumores androgênicos podem causar cancer de mama e endometrio ?

Answer 23

como androgenio é precursos do estrogenio, tumores tambem vao aumentar estrogenio = causa cancer de mama e endometrio

Question 24

porque obesidade é um fator de risco pra cancer de mama e endometrio ?

Answer 24

por hiperestimulo da suprarrenal, que leva maior producao androgenica e consequentemente de estrogenio

Question 25

TEORIA DAS DUAS CÉLULAS

Answer 25

colesterol no sangue --> celulas da teca (LH) --> pregnolona--> progesterona -->androstenediona--> conversão em testosterona pela enzima 17 hidroxidesidrogenase--> volta pro sangue parte da androstenediona produzida na teca vai ate celulas da granulosa (FSH) -->FSH ajuda no transporte da androstenediona produzida na teca , ate a granulosa (O excesso vai de volta para a circulação sanguínea – causa de fenótipo androgênico (acne, pele oleosa e queda de cabelo;) na granulosa a androstenediona é convertida em estrona pela aromatase a estrona é convertida em estradiol pela 17 hidroxidesidrognase

Question 26

na celula da granulosa, a androstenediona é convertida em que?

Answer 26

em estrona pela aromatase em testosterona pela 17 hidroxidesidrogenase

Question 27

explique o ciclo da androstenediona nas celulas da granulosa

Answer 27

a androstenediona produzida na teca vai pra celula da granulosa nela, ela pode ser convertida em 2 hormonios : estrona e testosterona para ser convertido em estrona precisa da acao da aromatase para ser convertido em testosterona, precisa da acao da 17 hidroxidesidrogenase a partir da estrona -> vira estradiol pela 17 hidroxidesidrogenase a partir da testosterona vira estradiol pela aromatase o produto final : estradiol --> vai pro sangue

Question 28

o que a androsterediona produz nas cel da granulosa ?

Answer 28

androsterediona entao produz estrona e testosterona (com enzimas diferentres) : aromatase --> estrone 17 hidroxidesidrogenase --> testosterona

Question 29

o que acontece quando ha um tumor nas celulas da teca?

Answer 29

muita producao de androstenediona = quadro de virilizacao da mulher ,, pois quando cai no sangue tem acao androgenica em mulher sem alteracoes a maioria vai pra celula da granulosa , onde androstenediona (molecula mae da esteroidogenese) , é convertifa em testosterona, que pela enzima AROMATASE se transforma em estradiol

Question 30

CONVERSÃO PERIFÉRICA da androstenediona

Answer 30

do ovario e da adrenal --> androstenediona vai pra gordura periferica e é aromatizada em ESTRONA (aromatizacao extraglandular) essa transformação no TCSC é a mesma que ocorre no ovário na granulosa logo, o segundo local mais importante produtor de estrona é o tcsc

Question 31

se onde vem a estrona na menina pre puberal ?

Answer 31

suprarrenal a menina pre puberal ainda não possui ovários funcionantes; assim, as glândulas suprarrenais produzem androstenediona que resultará em estrona, o qual é responsável pelos caracteres sexuais secundários;

Question 32

e na mulher apos menopausa ? de onde vem a estrona / estrogenio?

Answer 32

tambem da suprarrenal assim como na menina pre puberal o ovário não é mais funcionante; nesse sentido, as glândulas suprarrenais assumem a produção estrogênica, visto que elas produzem androstenediona que será convertida em estrona no tecido gorduroso periférico

Question 33

o que estimula a adernara em meninas pre uberais , ja que as mesmas nao tem ovario funcionaste ainda?

Answer 33

estrogenio que vem androsterediona da supra renal a androstenediona da supra renal —> conversao periferica pela aromatase produzindo estrona

Question 34

qual o primeiro dia do ciclo menstrual

Answer 34

o primeiro dia da menstruacao

Question 35

Fase proliferativa/estrogênica/folicular:

Answer 35

primeiros 14 dias do ciclo menstrual; (no dia 1 o fsh ja esta elevado , recrutando os 1000 foliculos pro proximo ciclo)

Question 36

Fase secretora/progestacional/lútea

Answer 36

14 dias pós a ovulação;

Question 37

qual a funcao do fsh e do estrogenio na fase proliferativa/ estrogênica/ folicular

Answer 37

FSH (Hormônio Folículo-Estimulante) Estimula o crescimento dos folículos ovarianos (estruturas que contêm os óvulos). Estradiol (Estrogênio) Estimula a proliferação do endométrio e regula o feedback sobre a hipófise.

Question 38

qual o evento importante ao final da fase proliferava (primeiros 14 dias)

Answer 38

Ovulação ocorre ao final desta fase, em torno do 14º dia: o folículo primordial libera o óvulo após um pico de LH (Hormônio Luteinizante).

Question 39

de onde vem o estradiol, que atua no crescimento endometrial na fase proliferativa/ estrogênica/ folicular?

Answer 39

Durante a fase proliferativa/folicular a principal fonte de estradiol é o folículo primordial (especificamente as células da granulosa) Células da teca interna: produzem andrógenos (como androstenediona) sob estímulo do LH. Células da granulosa: convertem os andrógenos em estradiol (E2) sob estímulo do FSH, através da ação da enzima aromatase.

Question 40

qual a importancia do estradiol nos primeiros 14 dias do ciclo ate a ovulacao e o que ocorre no seu pico

Answer 40

Estimula a proliferação do endométrio. Induz a expressão de receptores de progesterona no endométrio (preparando o útero para a fase secretora futura). Perto da ovulação, quando os níveis de estradiol ficam muito altos e sustentados por mais de 48 horas, ocorre feedback positivo, levando ao pico de LH (que dispara a ovulação).

Question 41

como é produzido o estradiol?

Answer 41

1. FSH estimula o crescimento dos folículos 2. LH --> células da teca interna, induzindo a produção de androstenediona e testosterona. 3. Os andrógenos difundem-se para as células da granulosa. 4. FSH-->células da granulosa expressam a enzima aromatase. 5. A aromatase converte andrógenos em estradiol (E2). 6. O estradiol é liberado para a circulação sanguínea, atingindo o útero, o cérebro e outras partes do corpo.

Question 42

o que ocorre com o foliculo primordial apos a ovulacao? (ja na fase secretora, apos os 14 primeiros dias)

Answer 42

Após a ovulação, o folículo rompido transforma-se em uma estrutura chamada corpo lúteo no ovário. O corpo lúteo passa a secretar altos níveis de progesterona e também um pouco de estrogênio.

Question 42

o que acontece sob acao da progesterona secretada pelo corpo luteo apos ovulacao

Answer 42

O endométrio torna-se ainda mais espesso, vascularizado e secretor. As glândulas endometriais produzem substâncias nutritivas (glicogênio) para criar um ambiente adequado para a possível implantação do embrião. Há inibição da contração do miométrio (músculo do útero), para favorecer a fixação do embrião.

Question 43

o que acontece na fase secretora/ progestacional/lutea, caso nao ocorra fecundação do ovulo

Answer 43

Se não ocorrer fecundação e nidação, o corpo lúteo degenera (luteólise). (pois a fecundação geraria producao de betahcg, que manteria o corpo luteo) Com a degeneração do corpo lúteo na ausencia de betahcg, há queda nos níveis de progesterona e estrogênio ➔ o suporte ao endométrio é perdido ➔ inicia-se a descamação endometrial ➔ menstruação, marcando o início de um novo ciclo.

Question 43

principais hormonios envolvidos na fase secretora/ progestacional/lutea

Answer 43

LH (Hormônio Luteinizante) - Mantém a função do corpo lúteo. Progesterona -Estabiliza o endométrio e torna-o secretor para preparar o útero para a implantação. Estradiol (em menor quantidade) Atua sinergicamente com a progesterona na manutenção do endométrio.

Question 44

Gráfico Hormonal do Ciclo Menstrual

Answer 44

FSH e LH sobem no início da fase folicular, com o pico de LH próximo do dia 14 para provocar a ovulação. Estradiol sobe progressivamente até a ovulação (por acao do fsh na granulosa) e depois cai um pouco. Progesterona sobe apenas depois da ovulação e domina a fase lútea logo na fase proliferativa o estradiol é mais alto, e na fase secretora a progesterona é mais alta apos a ovulacao ocorre queda de fsh e lh

Question 45

descrição do ciclo (resumo do Murilo)

Answer 45

1. Aumento FSH = recruta um folículo 2. O folículo -->estrogênio =proliferação do endométrio; 3. 12º/14º -->queda de FSH/estrogênio e um aumento LH; 4. pico do LH no 14º dia = ruptura folicular no ovário e ocorre a ovulação; 5. Após a ovulação = formação do corpo lúteo (formado pela cápsula do folículo primordial), = produção de progesterona alta por até 10 dias (14º dia ao 23º); --> prepara endometrio para lidar (decidua endometrial) 6. se nao ocorrer nidacao em 10dias , nao ha estimulo de bhcg--> progesterona cai --> e a partir do 28 dia o endometrio descama--> na queda da progesterona na ocorre recrutamento folicular por fsh para o proximo ciclo 7. se nidar--> bhcg--> mantem corpo lutyeo viável ate 6 semanas produzindo progesterona

Question 46

acao da progesterona no endometrio

Answer 46

meljhora cirurlacao e decidualiza o endometrio, alem de impedir a acao do estrogenio

Question 47

o que estimula a liberacao do lh para ovulacao?

Answer 47

o pico máximo do estradiol

Question 48

acao do anticoncepcional

Answer 48

inibe o pico do LH = inibe ovulacao

Question 49

o que ocorre se uma mulher ovula, mas tem corpo luteo deficiente ?

Answer 49

ausencia de progesterona --> nao faz decidua no endometrio --> nao engravida

Question 50

que tipo de feedback ocorre para gerar a ovulacao

Answer 50

necessaria liberacao de fsh para gerar o PICO DO ESTRADIOL = gera feedback positivo por aumento de estradiol = PICO DO LH = ovulacao de 24 a 36 horas) pico do estradiol produzido pelo FSH = feedback positivo do estradiol sobre o eixo —> estimula liberacao macica de LH (pico do LH) — > ovulacao

Question 51

meia vida do corpo luteo caso nao ocorra fecundação

Answer 51

14 dias