Circulação Venosa Flashcards

1
Q

quais sao os tipos de veias ?

A

• Pequenas veias: têm o mesmo trajeto das artérias (trajeto similar) e muitas vezes os mesmos nomes. Ex: perto da artéria tibial posterior temos a veia tibial
posterior
• Grandes veias: geralmente, seguem um trajeto muito diferente e têm nomes diferentes das artérias.
Assim, há umas veias mais especificas que não tem a sua correspondência com o sistema arterial. Ex: no membro inferior temos uma veia femoral e poplítea, mas temos ainda uma que corre no trajeto interno da coxa que se denomina pela Safena, que não tem uma correspondência com a artéria e é uma veia de grande calibre responsável pela maioria das varizes do membro inferior.

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2
Q

em que tipos se podem dividir as veias ?

A
  • Veias superficiais: Nos membros são em geral maiores que as profundas.
  • Veias profundas: Na cabeça e do tronco são geralmente maiores que as superficiais.
  • Seios venosos: Encontram-se principalmente no crânio e no coração
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3
Q

como é feito o retorno venoso ao coração na circulacao sistemica ?

A

É feito por 3 veias muito importantes:
• Seio Coronário: Recebe o sangue das paredes do coração, ou seja, está relacionado com a circulação do miocárdio propriamente dito
• Veia Cava Superior: Recebe sangue da cabeça, pescoço, tórax e membros superiores (tem um território mais superior)
• Veia Cava Inferior: Recebe o sangue do abdómen, da região pélvica e dos membros inferiores (recebe sangue das zonas mais inferiores)

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4
Q

qual é o ponto de divisao da veia cava ?

A

O ponto de divisão da veia cava superior e da veia cava inferior e dos respetivos territórios é o diafragma que divide a caixa torácica da abdominal e por isso a veia cava inferior irá atravessar o diafragma. Logo, todas as veias que drenam para a veia cava superior vêm de
estruturas superiores ao diafragma.
Nas arterias o diafragma dividia a aorta toracica da abdominal

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5
Q

como sao as veias da cabeca e do pescoço ?

A

As veias da cabeça e do pescoço estão intimamente relacionadas com as veias jugulares.
As veias jugulares drenam o sangue venoso para a veia braquiocefálica.

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6
Q

quais as caracteristicas das veias jugulares internas e externas ?

A

Veias jugulares internas
• Maior calibre e profundidade do que as externas
• Drenam sangue do crânio e da porção anterior da cabeça, face e pescoço
• Resultam essencialmente da continuação dos seios venosos da cavidade craniana
• Juntam-se com as subclávias para formar as veias braquiocefálicas
Veias jugulares externas
• Terminam nas veias subclávias
• São as mais superficiais
• Drenam o sangue da região posterior da cabeça e do pescoço
menos ramos

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7
Q

como viaja o sangue na circulaçao venosa ?

A

O sistema venoso tem na sua essência vários pontos de anastomose e isto é importante para a circulação do sangue, formando várias redes de circulação colateral, permitindo que nao haja falhas. Isto porque, o sistema venoso é um sistema de pressão baixa, praticamente nula, e cujo sangue circula
maioritariamente através de uma gestão de pressões dentro da caixa torácica, ou seja, durante a respiração forma-se uma pressão negativa que é importante para o retorno venoso ao coração.
Logo, as veias têm uma capacidade limitada de fazer retornar o sangue, não fazem vasoconstrição, e, portanto, a circulação é maioritariamente passiva e dependente do jogo de pressões da caixa torácica e o fluxo arterial.

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8
Q

o que é o tronco venoso braquicefálico ?

A

Em cada lado do corpo a veia jugular interna junta-se à subclávia para formar o tronco venoso braquiocefálico.

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9
Q

existe simetria entre os ramos direito e esquerdo das veias ?

A

Há uma assimetria entre ramos direitos e esquerdos nas artérias. No caso do sistema venoso existe uma maior simetria, mesmo não sendo total por causa da posição do coração, mas são simétricos no sentido em que existem 2 troncos braquicefálicos/2 veias
braquiocefálicas (1 direita e 1 esquerda) cuja origem tem íntima relação com a fusão entre a subclávia e os sistemas jugulares

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10
Q

para onde drenam algumas veias ?

A
  • As veias de paredes finas, sem válvulas, que drenam o encéfalo perfuram a aracnoide e as lâminas meníngeas da dura-máter e terminam nos seios venosos da dura-mátermais próximos
  • As veias cerebrais superiores na face súpero-lateral do encéfalo drenam para o seio sagital superior
  • As veias cerebrais inferiores e a veia cerebral superficial média, oriundas das faces inferior, póstero-inferior e profunda dos hemisférios cerebrais, drenam para os seios reto, transverso e petroso superior.
  • A veia cerebral magna (de Galeno) é uma veia única, mediana, que se forma no encéfalo pela união de duas veias cerebrais internas; termina fundindo-se ao seio sagital inferior para formar o seio reto.
  • O cerebelo é drenado pelas veias cerebelares superiores e inferiores, que drenam a respetiva face do cerebelo para os seios transverso e sigmóideo
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11
Q

quais sao os seios venosos da cabeça ?

A
seio sagital superior
seio sagital inferior 
seio reto 
seios transversos
seios sigmoideos
seio occipital
intercavernosos 
petrosos
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12
Q

o que sao os seios venosos ?

A

Túneis escavados na membrana Dura-máter (meninge mais externa)
Forrados por endotélio (entre a lâmina periosteal e meníngea da dura)
Todos os seios são estruturas venosas que são epidurais (acima da dura-máter) mas que estão relacionados com esta, tendo também uma relação muitopróxima com as várias estruturas ósseas do crânio

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13
Q

o que é o seio sagital superior ?

A

Situa-se na margem fixada convexa da foice do cérebro (este divide o cérebro em hemisfério direito e esquerdo).
Localizado superiormente muito em relação com o osso parietal e que começa na zona da crista
etmoidal correndo toda a região sagital do crânio e vai terminar perto da protuberância occipital interna
numa região denominada confluência dos seios, local onde ocorre a reunião de vários seios como o seio sagital superior, reto, occipital e transverso.

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14
Q

o que é o seio sagital inferior ?

A

É muito menor do que o seio sagital superior,
tendo menor calibre que este. É paralelo ao superior,
pois tem +/- a mesma localização mediana e segue
pela margem livre côncava inferior da foice do cérebro
e termina na região do seio reto.

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15
Q

o que é o seio reto ?

A

O seio reto é formado pela união do sagital inferior com a veia cerebral magna, sendo um seio com uma orientação praticamente reta em relação ao plano coronal/orientação e mais transversal relativamente aos sagitais. Segue em sentido ínfero-posterior ao longo da
linha de fixação da foice do cérebro até à região do território do cerebelo onde se une à confluência dos seios.

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16
Q

o que sao os seios transversos ?

A

Estes estão transversalmente em relação ao plano coronal e seguem ao longo das margens do território do cerebelo fixadas posterolateralmente e dando origem a outras confluências venosas, o seio sigmóideo, sendo que isto ocorre à medida que se aproximam da face posterior das partes petrosas dos temporais.
Quer os seios mais posteriores quer os mais anteriores formam uma rede de anastomose que são importantes para permitir a circulação colateral de todo o sangue venoso, ou seja, o sangue venoso não tem totalmente um trajeto linear e é muito distribuído.

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17
Q

o que sao os seios sigmoideos ?

A

Os seios sigmóideos seguem trajetos em forma de “S” na fossa posterior do crânio, formando sulcos profundos no temporal e no occipital. Assim, está em íntima relação com as regiões do temporal e occipital e vai receber sangue dos seios transversos e das veias que constituem o plexo basilar (base do crânio).

18
Q

o que é o seio occipital ?

A

O seio occipital situa-se na margem fixada da foice do cerebelo e termina superiormente na confluência dos seios. Assim, localiza-se na região posterior no crânio e vai comunicar com a região da confluência dos seios (mais posterior) bem com o plexo venoso vertebral interno.

19
Q

o que sao os seios venosos intercavernosos ?

A

• Grande plexo venoso localizado de cada lado da sela turca (face superior do corpo do esfenoide, que
contém o seio esfenoidal). Têm assim uma relação
importante com a sela turca e com a localização da
hipófise.
• Os seios são uma zona de anastomose que recebe
sangue venoso de vários territórios da face. Assim, recebe sangue das veias oftálmicas superior e inferior, veia cerebral média superficial e seio esfenoparietal.
• As anastomoses permitem a circulação do sangue noutros afluentes caso haja obstrução numa determinada veia e permite que a circulação no seio venoso seja feita de um modo muito distribuído.
• Os canais venosos nesses seios comunicam-se entre si através de canais venosos anteriores e posteriores ao pedículo da hipófise — os seios intercavernosos.

20
Q

o que sao os seios venosos petrosos ?

A
  • Seios petrosos superior e inferior estão na região petrosa do temporal, região mais lateral e mediana da cabeça e são importantes para a confluência da drenagem do sangue entre o seio transverso e a região mais anterior
  • Seios petrosos superiores: iniciam-se nas extremidades posteriores das veias que formam o seio cavernoso à seios sigmóideos (margem ântero-lateral fixa da tenda do cerebelo)
  • Seios petrosos inferiores: começam na extremidade posterior do seio cavernoso inferiormente. Cada seio petroso inferior segue um sulco entre a parte petrosa do temporal e a parte basilar do occipital.
  • Plexo basilar une os seios petrosos inferiores e comunica-se inferiormente com o plexo venoso vertebral interno. O plexo basilar está mais em íntima relação com a coluna vertebral e medula.
21
Q

fala da veia cava superior

A

O retorno venoso do território supra diafragmático é feito por uma única veia (veia cava superior), portanto todas as veias terminam nela.
Temos 2 ramos braquiocefálicos (direito e esquerdo) que vão terminar na Veia Cava Superior ambos.

22
Q

como é drenado o sangue no membro superior ?

A

O sangue drena em continuidade até atingir as veias axilares (grande calibre) que vão confluir na subclávia e depois drenam para o tronco braquiocefálico.
As veias responsáveis pela drenagem de quase todo o sangue dos membros superiores subdividem-se em superficiais e profundas.

23
Q

quais sao as veias superficiais dos membros superirores ?

A

• Veia cefálica (grande calibre): ocupa a zona mais externa do braço; drena na veia axilar
• Veia Basílica (grande calibre): ocupa a zona mais interna do braço; torna-se na veia axilar no seu percurso, e depois passa a chamar-se subclávia, junto à 1ª costela
Estas 2 drenam territórios do braço e antebraço
• Veia Cubital Mediana (médio calibre): é uma veia variável que geralmente faz a união entre as 2 anteriores, ou seja, une a veia cefálica ou as suas tributárias com a veia basílica e tem origem na região do cotovelo. É normalmente a que se utiliza para fazer a punção venosa (região do sangradouro) na face interna do cotovelo.
- Origem: rede venosa dorsal – arco palmar superficial

24
Q

quais sao as veias profundas do membro superior ?

A

• Veia Radial
• Veia Cubital/Ulnar
Estas têm o mesmo nome das artérias que
acompanham.
Estão normalmente presentes em número par
com uma veia de cada lado da artéria e têm várias
anastomoses não só entre elas, mas também com as
veias superficiais.
Têm origem no arco venoso palmar profundo
Drenam nas veias braquiais do braço que acompanham a artéria umeral e terminam na veia axilar.

25
Q

como é feita a drenagem de sangue venosos no torax para a veia cava superior ?

A

Sobretudo pelos:
• Troncos braquiocefálicos esquerdo e direito
• Veias ázigos – direita e hemiázigos acessórias – esquerda→ este sistema corre paralelamente à coluna

26
Q

como é drenado o sangue da parede anterior do torax ?

A

A drenagem torácica da parede anterior é feita pelas veias torácicas internas, que recebem o sangue de veias intercostais anteriores e que drenam para o tronco braquiocefálico.

27
Q

como é drenado o sangue da parede posterior do torax ?

A

O sangue da parede posterior do tórax é drenado pelas veias intercostais posteriores ,que do lado direito da coluna que recebe sangue das posteriores direitas vão drenar para as veias ázigos e drenam no lado esquerdo para um sistema que está dividido em 2: veia hemiázigos que recebe o sangue das intercostais posteriores da porção mais inferior da caixa torácica e as hemiázigos acessória, com calibre mais pequeno e vai receber sangue das veias
intercostais posteriores da região mais superior da caixa.
As veias hemiázigos ou hemiázigos acessória drenam na ázigos que, por sua vez, drena
diretamente na veia cava superior.

28
Q

quais sao as veias do abdomen e da bacia ?

A
veias lombares ascendentes 
veia cava inferior 
veias iliacas internas 
veias iliacas externas 
veias iliacas comuns
29
Q

o que sao as veias lombares ascendentes ?

A

Estão separadas do sistema da veia cava inferior. Estão
associadas a regiões mais posteriores da cavidade abdominal e drenam o sangue da parede posterior do abdómen. Estão em conexão direta com o sistema das ázigos e hemiázigos, assim, continuam à esquerda pela hemiázigos e à direita pela ázigos.

30
Q

o que é a veia cava inferior ?

A

Ajuda no retorno do sangue do resto do abdómen, região pélvica e membros inferiores ao coração.
As gónadas, rins e glândulas suprarrenais drenam diretamente para esta veia, sendo estas as únicas vísceras que drenam diretamente na veia cava inferior.

31
Q

o que sao as veias iliacas internas ?

A

drenas as regiões pélvica e inguinal e ligam-se às ilíacas externas para formar as ilíacas comuns

32
Q

o que sao as veias iliacas externas ?

A

provenientes dos membros inferiores

33
Q

o que sao as veias iliacas comuns ?

A

unem-se para formar a veia cava inferior

34
Q

o que faz o sistema porta das veias do abdomen e bacia ?

A

O sistema porta é um sistema vascular que se origina nos capilares das vísceras e acaba nos capilares sinusoidais do fígado. Por definição um sistema porta é uma rede de capilares que está conectada com rede de capilares.
É responsável pela drenagem do sangue venoso da região gastrointestinal, baço, pâncreas e vesicula biliar.

35
Q

o que é a veia porta ?

A

• Maior veia do sistema porta;
• Formada pela união das veias mesentérica superior com a veia esplénica
• Recebe as veias gástricas, quísticas e paraumbilicais antes de penetrar no fígado
- As 2 grandes tributárias da veia porta hepática são as veias mesentérica superior e a esplénica.
Nota: Não confundir a veia porta hepática com a veia hepática, pois a porta hepática é a que drena o sangue para o fígado, e as veias hepáticas são as que drenam o sangue do fígado para a veia cava inferior.

36
Q

o que é a veia esplenica ?

A
  • Drena sangue venoso do baço

* Recebe as veias pancreáticas e mesentérica inferior (região mais inferior do abdómen)

37
Q

o que é a veia mesenterica inferior ?

A
  • Termina na veia esplénica
  • Drena o colon transversos, descendente e reto
  • Veias tributarias: Veia cólica esquerda, veias sigmoides e veias retais
38
Q

o que é a veia mesenterica superior ?

A
  • Drena o intestino delgado, colon ascendente, estômago e pâncreas
  • Veias tributarias: ileocólica e veias cólicas media e direita (nome semelhante às artérias)
39
Q

porque é que este sistema porta é importante ?

A

Este sistema porta é muito importante para a desintoxicação e metabolismo de proteínas ou certas substâncias tóxicas.
Assim, é importante para a destruição dos fármacos (farmacodinâmica). A grande percentagem de medicamentos tomados por via oral acaba por ser absorvida ao longo do intestino pela circulação venosa, pelo que estes chegam ao sistema porta e,
consequentemente, ao fígado. Logo, há a passagem pela zona de metabolização do fígado que contem várias enzimas envolvidas na metabolização e degradação de fármacos e, portanto, a farmacodinâmica e biodisponibilidade do medicamento tem de ter em consideração o facto de
estes terem de passar no sistema porta e metabolizar (ou seja, a administração e a dosagem de medicamentos por via oral é menor do que a dose tomada inicialmente).

40
Q

como é a circulação no sistema porta ?

A

-Sinusoides hepáticos –sangue recebido pelas
veias centrais → drenam para as veias hepáticas
-O sangue das veias císticas que drenam a vesícula biliar, também entra nas veias hepáticas que vão
desembocar na veia cava inferior.
-No fígado, os nutrientes são recebidos e armazenados ou modificados quimicamente para serem usados por
outras células do corpo.
- As células do fígado removem substâncias tóxicas,
alterando a sua estrutura ou tornando-as
hidrossolúveis através do processo de biotransformação
- As substâncias hidrossolúveis podem, então, ser transportadas no sangue para os rins, a fim de
serem excretadas na urina.

41
Q

quais sao as veias profundas do membro inferior ?

A

• Veias tibiais posterior e anterior:
São profundas e têm o mesmo nome das artérias que acompanham.
Este sistema par tem anastomoses que se vão juntar um pouco abaixo do joelho, na sua face posterior, no
escavado poplíteo dando origem à veia poplítea, seguindo na face interna do joelho e que sobe ao longo da coxa dando origem à veia femoral, cujo trajeto é mais posterior em relação à coxa. A veia femoral quando passa pelo ligamento inguinal (anel crural) dá origem à veia ilíaca externa.
• Veias peroneais ou fibulares: estão mais em conexão com o perónio/fíbula e são tributarias da veia poplítea.

42
Q

quais sao as veias superficiais dos membros inferiores ?

A

• Veia safena interna ou grande safena
Tem origem na face dorsal e interna do pé
Sobe ao longo das faces internas da perna e coxa e junta-se à veia femoral (drena nesta) antes da passagem da mesma para a veia ilíaca externa (muito
perto do canal inguinal)
• Veia safena externa ou pequena safena
Tem origem na face externa do pé e, portanto, um trajeto mais externo em relação à perna
Sobe ao longo da face posterior da perna até ao espaço poplíteo onde drena o sangue para a veia poplítea.