Sistema Cardiovascular Flashcards

Question

quais sao as valvulas semilunares ?

Answer 1

VE → Válvula Aórtica → Artéria Aorta (câmaras esquerdas) VD → Válvula Pulmonar → Artéria Pulmonar (câmaras direitas) Quando o sangue reflui da artéria Aorta ou Pulmonar entra nas bolsas das cúspides da válvula e força-as a fechar. O sangue sai dos Ventrículos, pressiona cada cúspide da válvula e força-as a abrir.

Answer 2

A hipertensão arterial crónica aumenta a pressão nos vasos e leva a uma hipertrofia e hiperdistensão do coração. Nesta situação começam-se a ouvir sopros de regurgitação, pois as válvulas deixam de ser competentes, não encerram e permitem o refluxo do sangue.

Answer 3

Cada ventrículo contém pilares musculares em forma de cone, os músculos Papilares, que se encontram ligados às válvulas auriculoventriculares por finas cordas de tecido conjuntivo, as cordas tendinosas. Nota: A contração dos músculos papilares dá-se aquando da contração dos ventrículos.

Answer 4

O sangue sai do ventrículo esquerdo Válvula Mitral (bicúspide) está encerrada Cúspides empurradas (pelo sangue) p/ dentro da AE Músculos papilares estão contraídos (tensão sobre as cordas tendinosas aumentada) Não há refluxo de sangue do VE para a AE Válvula seminular aórtica aberta, devido a um aumento da pressão no ventriculo Cúspides empurradas (pelo sangue) no sentido da aorta Sangue flui do VE para a aorta

Answer 5

O sangue entra no ventrículo esquerdo: Válvula Mitral (bicúspide) está aberta, por aumento da pressão da aurícula Cúspides empurradas (pelo sangue) p/ dentro do VE Músculos papilares estão relaxados (tensão sobre as cordas tendinosas baixa) Sangue flui da AE para o VE Válvula seminular aórtica encerrada Cúspides empurradas (pelo sangue) p/ dentro do VE Sangue não reflui da aorta p/ o VE

Answer 6

1) Entra na AD pelas Veias Cava Superior e Inferior 2) Passa da AD para o VD 3) Do VD vai p/ o tronco da Artéria Pulmonar 4) Vai para os pulmões

Answer 7

1) Entra na AE 2) Passa para o VE 3) Sai para a artéria Aorta (para todo o corpo)

Answer 8

``` tecidos organicos (circulação sistemica) veias cavas superior e inferior auricula direita valvula tricuspide ventriculo direito valvulas semilunares pulmonares arteria pulmonar arterias pulmonares esquerda e direita tecido pulmonar (circulação pulmonar) veias pulmonares auricula esquerda valvula bicuspide ventriculo esquerdo valvulas semilunares aorticas aorta ```

Answer 9

Vasos sanguíneos que transportam sangue de e para os pulmões formam a circulação pulmonar que é uma circulação de baixa pressão. O lado direito (Azul) recebe sangue com baixo teor de oxigénio, proveniente dos tecidos do corpo, e bombeia esse sangue para os pulmões para captar O2 e dispersar CO2. Inicia-se no ventrículo direito, passa pelo tronco pulmonar, artérias pulmonares direita e esquerda, retorna pelas veias pulmonares superiores e inferiores direita e esquerda e termina na aurícula esquerda.

Answer 10

Vasos que transportam sangue de e para todos os tecidos do corpo e de volta para o coração formam a circulação sistémica que é uma circulação de alta pressão. O lado esquerdo (Vermelho) recebe o sangue oxigenado que retorna dos pulmões e bombeia-o para todo o corpo a fim de fornecer O2 e nutrientes para os tecidos do corpo. Inicia-se no ventrículo esquerdo, passa pela artéria aorta, retorna pelas veias cavas superior e inferior e termina na aurícula direita.

Answer 11

Principal Artéria do corpo; todas as artérias têm origem nesta • Origem: Ventrículo Esquerdo (influxo através da válvula aórtica) • Distribui o sangue arterial para todo o organismo • Tem uma válvula na sua base

Answer 12

- Aorta ascendente: dentro do pericárdio (coberto pela camada visceral). Dela ramificam-se as artérias coronárias, que irrigam o músculo do coração. - Arco aórtico, ou crossa da aorta: dele ramificam-se as principais artérias para cabeça, pescoço e membros superiores, como o Tronco braquiocefálico; a Artéria carótida comum esquerda e a Artéria subclávia esquerda. - Aorta descendente: continua através do diafragma até ao abdómen, pelo mediastino posterior.

Answer 13

Origem: Ventrículo Direito (influxo através da válvula pulmonar) • Anterior à Aurícula Direita • Transportam o sangue venoso para os pulmões

Answer 14

* Possui 2 Segmentos * Encontra-se dentro do pericárdio (coberto pela camada visceral) * É posterior à raiz da aorta * Ao nível de T5-T6, divide-se em artéria pulmonar direita e esquerda

Answer 15

Origem: Veias Braquiocefálicas • Destino: Aurícula Direita (ao nível da 3ª costela) • Recebe o sangue venoso da porção superior ao diafragma (exceto pulmões e coração)

Answer 16

* Origem: Veias Ilíacas Comuns (ao nível da região pélvica) * No abdómen: recebe as veias hepática, lombar, renal, frénica e gonadais * Destino: Aurícula Direita * Recebe o sangue venoso da porção inferior ao diafragma

Answer 17

Destino: Aurícula Esquerda • Recebe sangue arterial dos pulmões • Possuímos 4 Veias Pulmonares, uma veia superior e outra inferior que partem de cada um dos pulmões. -Veias pulmonares superiores retornam sangue dos lobos superiores e Veias pulmonares inferiores retornam o sangue dos lobos inferiores.

Answer 18

* Origem: Artéria Aorta * Distribui o sangue arterial por toda a parede cardíaca, sendo que podemos considerar que o coração tem a sua própria circulação quer arterial quer venosa. * Localizadas no sulco coronário (entre as aurículas e os ventrículos)

Answer 19

Coronária Esquerda, sendo constituída por 3 ramos: -Artéria interventricular anterior (principal): inferior ao sulco interventricular anterior e irriga a maior parte da zona anterior do coração. -Artéria marginal esquerda: irriga a parede lateral do ventrículo esquerdo, sendo importante para a contração do ventrículo esquerdo. -Artéria circunflexa: em redor da face posterior do coração, no sulco coronário, estando em íntima relação com a artéria coronária direita. Os seus ramos irrigam a maior parte da parede posterior do coração. • Coronária Direita: estende-se pelo sulco coronário a partir da aorta e ao longo da parte posterior do coração. Os seus ramos irrigam a parede lateral do ventrículo direito, sendo a artéria marginal direita a mais importante.

Answer 20

As artérias partilham alguns territórios de irrigação, sobretudo os ramos secundários destas. Isto denomina-se por anastomose. Portanto, quando existe a obstrução de um vaso isto poderá ser compensado por esta situação, mas caso não seja conduz a um enfarte do miocárdio.

Answer 21

As principais artérias que irrigam o tecido cardíaco estão alojadas nos sulcos coronárioe interventriculares, as Artérias coronária esquerda e direita.

Answer 22

A principal veia que drena os tecidos do lado esquerdo do coração é a grande veia coronária. A pequena veia coronária drena o bordo direito do coração

Answer 23

O fluxo cardíaco nos vasos coronários NÃO é continuo, pois dá-se à medida que o coração “palpita”. Quando o músculo contrai, os vasos sanguíneos da parede cardíaca são comprimidos e o sangue não circula através dele. Por outro lado, quando o músculo cardíaco relaxa, os vasos sanguíneos deixam de estar comprimidos e a circulação nos vasos coronários é restabelecida.

Answer 24

Epicárdio: fina membrana serosa que constitui o revestimento exterior do coração e confere proteção contra a fricção entre os órgãos. • Miocárdio: espessa camada média composta por células musculares cardíacas responsáveis pela capacidade contráctil do coração • Endocárdio: fina superfície interna das câmaras cardíacas, que permite ao sangue mover-se facilmente através do coração.

Answer 25

A superfície interna das aurículas é praticamente plana, mas possui rugas musculares chamadas de músculos pectinados.

Answer 26

As paredes interiores dos ventrículos são modificadas por rugas chamadas trabéculas carnosas,que aumentam a contratilidade do musculo.

Answer 27

* Camada mais externa do coração * Formada pela camada visceral do pericárdio * É composto de tecido conjuntivo e gordura * O tecido conjuntivo secreta uma pequena quantidade de fluido lubrificante na cavidade pericárdica * É revestido por células epiteliais pavimentosas simples * Consiste numa zona de transição para a cavidade do coração

Answer 28

O miocárdio é responsável pela contratilidade cardíaca e é formado por músculo cardíaco que é músculo estriado involuntário, sendo que não é esquelético. Músculo Cardíaco: • As células musculares cardíacas são alongadas e ramificadas e contém 1 ou 2 núcleos localizados no centro que possuem miofilamentos de actina e miosina, organizados em forma de sarcómeros, responsáveis pela contração do músculo cardíaco e que se unem pelas extremidades para formar miofibrilas. • Tem um reticulo sarcoplasmático liso e tubos T, que estabelecem associações entre si e são responsáveis pela prolongada fase de contração do músculo cardíaco, ajudando à propagação do sinal elétrico e à contratilidade síncrona e coordenada das aurículas e ventrículos. • As células do músculo cardíaco são ricas em mitocôndrias e realizam respiração aeróbia, fornecendo a energia (ATP) necessária ao processo de contração do músculo cardíaco e funcionamento normal do miocárdio. • As células musculares cardíacas são ligadas pelos discos intercalares, que permitem que os potenciais de ação sejam transmitidos de uma célula para a adjacente.

Answer 29

• Camada mais interna da parede cardíaca • Reveste as cavidades e válvulas do coração • É constituído por tecido conjuntivo e tecido epitelial pavimentoso simples (semelhante ao endotélio que reveste o interior dos vasos sanguíneos) • Regula as contrações e auxilia no desenvolvimento embriológico cardíaco. Subendocárdio: • Situa-se entre o endocárdio e miocárdio, unindo-os • Camada de tecido fibroso solto, contendo os vasose nervos do sistema condutor do coração • Fibras de Purkinje estão localizadas nesta camada • Ao conter o sistema condutor do coração, os danos desta camada podem resultar em várias arritmias.

Answer 30

Membrana cardiaca É um saco fechado que envolve o coração, constituído por dois folhetos, uma camada resistente externa ao tecido, o pericárdio fibroso, e uma fina e transparente camada interna, o pericárdio seroso. Ajuda a manter o coração fixo na sua posição habitual. O pericárdio fibroso impede que ocorra uma distensão exagerada do coração e fixa-o ao mediastino. Na parte superior, o pericárdio fibroso é contínuo com as coberturas de tecido conectivo dos grandes vasos, e na inferior, é ligado à superfície do diafragma.

Answer 31

• Pericárdio parietal: exterior; tem recetores de dor • Pericárdio visceral: interno; não tem recetores de dor, pois estes estão elaborados para detetar estímulos nocivos externos e não internos. A cavidade pericárdica situa-se entre o pericárdio visceral e parietal e é preenchida com uma camada fina de fluído pericárdico seroso. É uma cavidade virtual.

Answer 32

O músculo cardíaco tem a capacidade de gerar o seu próprio sinal elétrico, o que permite que se contraia ritmicamente sem estimulação neural ou hormonal, ou seja, de forma autónoma. Automatismo Cardíaco: é um sistema de geração de impulsos elétricos resultantes da contração rítmica do miocárdio. Nota: Os impulsos elétricos são propagados ao longo do músculo do coração. Se desenervarmos o coração a frequência basal passa a ter valores muito reduzidos, o que indica que apesar do coração ser capaz de se contrair autonomamente, este não deixa de estar sobre a influência do sistema nervoso.

Answer 33

- Nódulo Auriculoventricular: origina um feixe de condução cardíaco, o feixe aurículoventricular ou feixe de His, que se divide nos ramos direito e esquerdo e se estende até aos ventrículos direito e esquerdo; é mediano em relação à válvula auriculoventricular - Nódulo Sinoauricular: chamado de “pacemaker”, porque tem a capacidade de gerar potenciais de ação espontâneos, que se propagam através da aurícula e provocam a sua contração, sendo conduzidos até ao nódulo AV, a uma velocidade rápida; é mediano em relação à veia cava superior.

Answer 34

Dentro do nódulo AV, os potenciais de ação propagam-se lentamente, o que permite a conclusão da contração da aurícula, e a passagem do sangue, que penetra no miocárdio dos ventrículos, iniciando-se a contração ventricular. Cada Nódulo é formado por um conjunto de células musculares cardíacas especializadas na produção e condução de impulsos elétricos que fazem com que o miocárdio se contraia. Estas células são assim capazes de produzir um sinal elétrico.

Answer 35

- os potenciais de ação têm origem no nodulo sinusal (SA) e propagam-se atraves da parede da auricula desde o nodulo SA ate ao nodulo AV - os potenciais de ação propagam-se pelo nodulo AV e pelo feixe de His, que se estende desde o nodulo AV, atraves do esqueleto fibroso, ate ao septo ventricular - o feixe de His divide-se nos ramos direito e esquerdo e os potenciais de ação descem para o vertice de cada ventriculo ao longo dos feixes desses ramos - os potenciais de ação sao tranbsportados pelas fibras da rede de Purkinje ate as paredes ventriculares

Answer 36

Os nódulos não são feixes nervosos, mas sim células musculares modificadas, que têm canais iónicos que podem ser controlados/ativados endogenamente. Temos, assim, uma rede de conexão de células musculares modificadas com a capacidade de gerar potenciais de ação e que através das gap junctions que as unem, este consegue ser transmitido mais rapidamente.

Answer 37

Período desde o início de um batimento cardíaco até ao início do batimento seguinte. Compreende uma sequência de contrações e relaxamentos (que produzem sons cardíacos)

Answer 38

Sístole: período de contração e esvaziamento | Diástole: período de relaxamento e enchimento

Answer 39

- Volume de Ejeção é a quantidade de volume de sangue bombeado por sístole (contração). É um importante indicador fisiológico e clínico. - Volume ventricular é o sangue que passa para os vasos sanguíneos, proveniente dos ventrículos.

Answer 40

Sístole Auricular Diástole Ventricular Sístole Ventricular Diástole Auricular Antes do início da sístole, as aurículas e os ventrículos estão relaxados, os ventrículos estão repletos de sangue, as válvulas semilunares estão encerradas e as válvulas AV estão abertas.

Answer 41

auriculas em diastole: enchem-se de sangue auriculas em sistole: impulsionam o sangue para os ventriculos em diastole ventriculos em diastole: enchem-se de sangue proveniente das auriculas ventriculos em sistole: impulsionam o sangue para as arterias pulmonar e aorta

Answer 42

Diástole consiste no movimento de relaxamento. É a fase em que as cavidades do coração se enchem de sangue. No início, as válvulas AV (tricúspide, bicúspide) e semilunares estão fechadas, as aurículas estão relaxadas, enchendo-se de sangue. A AE recebe o sangue que vem dos pulmões, através das veias pulmonares e a AD recebe o sangue do resto do organismo através das veias cavas superior e inferior. À medida que a pressão na aurícula sobe, devido ao preenchimento sanguíneo, a pressão ventricular baixa, através do relaxamento do miocárdio ventricular e as válvulas tricúspide e bicúspide abrem-se.

Answer 43

Sístole consiste no movimento de contração É a fase durante a qual as cavidades do coração se esvaziam. Quando as aurículas estão cheias de sangue dão início à sua contração, sístole auricular, aumentando a pressão no seu interior, enquanto que nos ventrículos relaxados, a pressão é menor. Por consequência desta diferença de pressão, o sangue preenche totalmente os ventrículos. Com isto, a pressão dos ventrículos (intraventricular) aumenta rapidamente: as válvulas bicúspide e tricúspide fecham-se, impedindo o refluxo do sangue para as aurículas. É neste momento que se ouve o 1º som cardíaco (mais grave). Por consequência da pressão da contração dos ventrículos, o sangue é lançado para fora do coração, forçando a abertura das válvulas semilunares, iniciando-se assim a sístole ventricular. O sangue do ventrículo direito passa para a artéria pulmonar, enquanto que o sangue do ventrículo esquerdo passa para a artéria aorta. Com o aumento do volume de sangue, a pressão nestas duas artérias aumenta e, quando a pressão arterial se torna superior à ventricular, as válvulas semilunares fecham-se, ouvindo-se o 2º ruído cardíaco, o mais agudo. Com isto, atinge-se novamente a situação de diástole geral e o ciclo recomeça. Habitualmente, considera-se que o ciclo cardíaco normal começa com a sístole auricular.

Answer 44

sistole: periodo de contreação isovolumetrica. A contração ventricular faz com que as valvulas AV encerrem, o que representa o inicio da sistole ventricular. As valvulas samilunares estavam encerradas na diastole anterior e permanecem encerradas durante este periodo sistole: periodo de ejeção. A continuação da contração ventricular força o sangue a sair dos ventriculos, causando a abertura das valvulas semilunares diastoles: periodo de relaxamento isovolumetrico. O refluxo do sangue para os ventriculosrelaxados faz com que as valvulas semilunares encerrem, o que representa o inicio da diastole ventricular. Note-se que as valvulas AV tambem estao encerradas. As valvulas AV abrem e o sangue passa para os ventriculos relaxados, contribuindo para a maior parte do enchimento ventricular diastole: enchimento ventricular ativo. As auriculas contraem e completam o enchimento ventricular

Answer 45

Pressão que o sangue exerce sobre a parede interna das artérias É medida através de um esfigmomanómetro Num adulto jovem: A pressão em sístole ventricular (ou máxima) oscila em torno de 120mmHg e 130mmHg e em diástole, a pressão diminui, ficando em torno de 70mm Hg e é chamada de pressão diastólica ou mínima Varia de acordo com atividade da pessoa e a situação emocional

Answer 46

Número de vezes que o coração se contrai por unidade de tempo Varia de acordo com atividade da pessoa e a situação emocional Normal: 60 a 100 batimentos por minuto

Answer 47

Volume total de sangue bombeado pelo VE para a aorta a cada minuto Resultado do produto da FC e Volume de Ejeção • 𝑄 = 𝐹𝐶 × 𝑉𝐸 Onde Q é o débito cardíaco (1/min); FC é a frequência cardíaca (bpm); VE é o volume de ejeção (ml). • Valores habituais: - Repouso: ~5 l/min (Q) = 75 bpm (FC) x 65 ml (VE) - Exercício max.: ~20 l/min (Q) = 200 bpm (FC max.) x 100ml (VE max.)

Answer 48

Os sons Cardíacos, geralmente, diminuem de intensidade se as válvulas não estiverem a fechar adequadamente.

Answer 49

- 1º Som Cardíaco: Som de baixa frequência, causado pela vibração das válvulas auriculoventriculares (e líquidos que as envolvem enquanto encerram), próximo do início da sístole ventricular. - 2º Som Cardíaco: Som de frequência mais alta resultante do encerramento das válvulas semilunares, aórtica e pulmonar, no início da diástole ventricular.Assim, a sístole corresponde ao tempo que medeia entre o primeiro e segundo som cardíaco.A diástole situa-se entre o segundo som cardíaco e o primeiro som cardíaco seguinte. - 3º Som Cardíaco: Embora fraco, é causado pelo fluxo turbulento do sangue dentro dos ventrículos, sendo detetado perto do fim do primeiro terço da diástole.

Answer 50

O Coração pode ser regulado por fatores intrínsecos ou extrínsecos:

Answer 51

Depende das características basais de funcionamento do coração. O retorno venoso é a quantidade de sangue que volta ao coração durante cada ciclo cardíaco, ou seja, a quantidade de sangue proveniente das veias que entra na aurícula direita durante a diástole. A lei de Starling do coração descreve a relação entre a pré-carga e o volume de ejeção. A pré-carga consiste na distensão a que as paredes ventriculares são sujeitas, enquanto que a pós-carga é a pressão que a contração dos ventrículos tem de produzir para superar a pressão na aorta e impulsionar o sangue para dentro desta. -Aumento do retorno venoso; aumenta o volume tele-diastólico; aumenta o pre-load (pré-carga) que aumenta a força de contração das fibras cardíacas o que produz um maior volume de ejeção -Aumento do afterload (pós-carga); dificilmente o volume de ejeção é afetado pelo afterload até 170mmHg, a partir deste valor poderá comprometer a capacidade bombeadora dos ventrículos.

Answer 52

Associados ao controlo nervoso ou endócrino Apesar do automatismo cardíaco, o ritmo cardíaco pode ser alterado pelos sistemas nervoso e endócrino. -Sistema Nervoso Simpático: Cadeias pré-ganglionares torácicas: inervam os nódulos SA e AV, artérias coronárias e miocárdio auricular e ventricular Acelera o ritmo cardíaco, tendo um efeito estimulador Mais eficiente que o parassimpático -Sistema Nervoso Parassimpático: Reduz o ritmo cardíaco, tendo assim um efeito inibidor. Tal é feito à custa do nervo vago (X par craniano). -Sistema Endócrino: Regulado pela adrenalina e noradrenalina que são sintetizadas pelas suprarrenais e a tiroxina sintetizada na tiroideia, que aumentam o ritmo cardíaco.

Answer 53

A estimulação simpática aumenta a força e a frequência de batimentos através do aumento na velocidade de condução. É predominante durante momentos de stress e/ou exercício. A estimulação parassimpática atua no coração pelo nervo vago. É predominante em repouso. Produz um efeito depressor sobre o coração que, consequentemente, diminui a FC. A estimulação vagal máxima pode reduzir a FC para 20 a 30 bpm.

Answer 54

Exerce os seus efeitos através das hormonas adrenalina e noradrenalina. Estimulam o coração aumentando a frequência cardíaca. A liberação destas hormonas é também desencadeada pela estimulação simpática e as suas ações amplificam e prolongam aresposta simpática.

Answer 55

Existem 2 regiões de geração de sinal, o nódulo SA e o nódulo AV, que são constituídas por células do miocárdio diferenciadas. ✓ O nódulo SA gera o sinal elétrico e contém feixes importantes para a condução deste até ao nodulo AV. ✓ O ramo esquerdo do feixe de His tem de originar 2 feixes esquerdos, pois o VE tem uma parede mais espessa, logo precisa de um sinal elétrico mais intenso para gerar uma contração superior, uma vez que este irá conduzir o sangue para todo o corpo. Por outro lado, o VD tem uma parede menos espessa e consequentemente uma força contrátil menor. ✓ Todas estas estruturas não são feixes nervosas, pois não são células do sistema nervoso que conduzem o potencial de ação e sim células cardíacas modificadas. ✓ Há um atraso da transmissão do sinal do nodulo SA para o nodulo AV. Tal é importante, pois o sinal gerado no nódulo SA permite a contração auricular e devido a este atraso permitimos que esta contração seja completa, garantindo que a contração auricular precede a contração ventricular.

Answer 56

Células miocárdicas→ são as células do musculo estriado cardíaco e permitem a contração e o relaxamento. Células especializadas do sistema de condução elétrica → permitem a geração e condução dos impulsos elétricos. Possuem canais sensíveis à voltagem que permitem gerar sinais elétricos e propagá-los. Nota: A rápida propagação do sinal elétrico entre estas células só é possível devido à presença de junções celulares.

Answer 57

Localiza-se na junção da VCS com a AD (mais superiormente) e permite iniciar cada ciclo cardíaco. Origina feixes auriculares ou internodais: Feixe internodal anterior de Bachman; Feixe internodal mediano de Wenckebach; Feixe internodal posterior de Thorel

Answer 58

Localiza-se na porção póstero-direita do septo | interauricolar e capta/recebe a estimulação do nódulo SA e transmite à estrutura seguinte.

Answer 59

Localiza-se no septo interventricular e distribui o sinal aos ventrículos. Ramifica-se em: - Ramo esquerdo → origina o feixe esquerdo anterior e o feixe esquerdo posterior - Ramo direito • Estes ramos irão originar o Sistema de Purkinje, que se localiza na parede livre ventricular e permite conduzir o sinal elétrico mais rapidamente.

Answer 60

diferença de potencial entre a superfície externa e interna da célula cardíaca (-90mV). Esta diferença de potencial deve-se à distribuição assimétrica de iões como o Na, Cl e K. As células musculares do miocárdio são células muito polarizadas (com um potencial de repouso mais negativo quando comparado com outras células), porque têm uma elevada permeabilidade para o K.

Answer 61

Período de rápida despolarização, causada pela alteração da permeabilidade da membrana para o Na+ e Ca2+, seguida de uma fase de repolarização, causada pela alteração da permeabilidade para o potássio K+ Ao contrário do que acontece nos neurónios e músculo esquelético, em que o potencial de ação dura cerca de 2-3ms, o potencial de ação no músculo cardíaco dura entre 200 a 500 ms. O período refratário é também mais longo, tal é importante para a não reverberância do sistema. Assim, o período refratário corresponde ao intervalo no qual as células não estão disponíveis para gerar um potencial de ação e o aumento deste período é importante para garantir que o sinal elétrico se desloque sempre no mesmo sentido, ou seja, não volte para trás, pois ocorre na maioria das vezes um relaxamento completo.

Answer 62

``` 1. Fase de despolarização canais de Na+ abrem canais de K+ fecham canais de Ca2+ começam a abrir ( -90mv para 20mv) 2. Fases de repolarização inicial e planalto canais de Na+ fecham alguns canais de K+ abrem, causandoa repolarização inicial canais de Ca2+ abertos, produzindo o planalto ao atrasarem a restante repolarização 3. Fase de repolarização final canais de Ca2+ fecham muitos canais de K+ abrem ```

Answer 63

As células de pacing são as que se encontram nos nódulos, neste caso no nódulo SA, e estas são capazes de gerar um potencial de ação. Podemos constatar que a forma deste potencial de ação é completamente diferente à que se verificava no caso do potencial de ação gerado pelas células cardíacas.Este não tem uma fase de planalto ou plateau; apresenta uma duração mais pequenas de aproximadamente 50 a 100 ms (tem uma duração no entanto superior à que se verifica no neurónio). Tem também um potencial de repouso de -60 mV, ou seja, menos negativo que nas células cardíacas e tal deve-se ao facto de haver alguns canais de Ca2+ abertos.

Answer 64

``` 1. Pre-potencial um pequeno numero de canais Na+ está aberto os canais de K+ que abriram na fase de repolarização do potencial de ação anterior, estao a fechar os canais de Ca+ começam a abrir 2. Fase de despolarização os canais de Ca2+ estao abertos os canais de K+ estao fechados 3. Fase de repolarização os canais de K+ fecham os canais de K+ abrem ```

Answer 65

Se houver algum bloqueio na condução, pode aparecer um foco ectópico que perturba a condução normal do sinal e a contração rítmica. Assim, um foco ectópico consiste em qualquer porção do coração, à exceção do nódulo SA, que gera um batimento cardíaco. Este foco gera sinais que não estão coordenados, o que pode provocar desfibrilhação. Assim, se o nódulo SA não funcionar corretamente, a parte do coração que produz potencias de ação a uma frequência mais próxima daquela é o nódulo AV, que origina uma frequência de 40 a 60 bpm. Outra causa para o aparecimento de focos ectópicos é o bloqueio das vias de condução entre o nódulo SA e outras áreas do coração. Por exemplo, se os potenciais de ação não passarem pelo nódulo AV ou se uma célula for lesada (aumentando a sua permeabilidade e levando à despolarização), estes pode desenvolver um foco ectópico.

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