Sistema Linfático Flashcards

1
Q

o que é e e o que inclui o sistema linfatico ?

A

O sistema linfático é um sistema de canais e órgãos que transportam linfa.
Gânglios linfáticos – situados no trajeto dos vasos linfáticos
Inclui: linfa; vasos linfáticos; nódulos linfáticos; amígdalaspalatinas, faríngeas e linguais e o tecido linfático (inclui os adenoides); baço e timo

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2
Q

quais sao as funcoes do sistema linfatico ?

A

Recolher plasma sanguíneo extravasado, que passa para o espaço intersticial,aquando da circulação e devolvê-lo ao sangue, pois caso contrário ocorre acumulação do plasma no espaço intersticial e
diminui o volume de ejeção do coração.
Transportar gorduras absorvidas no intestino para os vasos quilíferos;
Maturar linfócitos nos gânglios (tem um importante papel na defesa do organismo);
Sistema auxiliar de drenagem;
Barreira contra a entrada de microrganismos, toxinas ou substâncias estranhas na corrente sanguínea;
Importante via de disseminação de células cancerígenas.

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3
Q

como é constituido o sistema linfatico ?

A
  • Capilares linfáticos (de diâmetro reduzido e, por isso, muito finos)
  • Vasos linfáticos com válvulas semilunares (com calibre maior que os anteriores)
  • Vasos quilíferos: procedem do intestino delgado e desembocam na Cisterna de Pecquet
  • Gânglios linfáticos: onde se unem os vasos linfáticos. Atuam como filtros, com uma estrutura interna de tecido conjuntivo em forma de rede, repleta de linfócitos que reconhecem e destroem bactérias e vírus.
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4
Q

o que sao os ganglios linfáticos e nódulos linfaticos ?

A

Se os vasos/tecido linfoide estão organizados denominam-se gânglios linfáticos, mas podemos ter ainda zonas de acumulação de tecido linfoide de forma não organizada que se denominam nódulos linfáticos.

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5
Q

onde está presente o sistema linfático ?

A

O Sistema linfático existe em praticamente todo o organismo com exceção de algumas estruturas: SNC (até à data); medula óssea, cartilagem, epiderme e córnea (estruturas pouco vascularizadas)

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6
Q

quais sao os 2 sistemas que funcionam em paralelo do SL ?

A
  • Sistema superficial: associado à derme e tecido subcutâneo

* Sistema profundo: associado a estruturas como músculos, articulações e órgãos viscerais

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7
Q

quais sao as caracteristicas dos vasos linfáticos ?

A

Canais transportadores de linfa, que formam uma rede por todo o corpo;
Possuem paredes muito finas, semelhantes às dos capilares sanguíneos;
Não contam com uma bomba propulsora (coração) capaz de gerar um fluxo consistente, daí o fluxo da linfa ser lento.
O refluxo é impedido pela presença de válvulas (como nas veias)
Os capilares linfáticos terminam num “fundo cego” (penetram nos tecidos) como os “dedos” de uma luva, sendo que o seu epitélio encerra o canal.

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8
Q

como é a histologia dos capilares linfáticos ?

A

Os capilares linfáticos não possuem membrana basal e as células de epitélio escamoso estão sobrepostas. Esta estrutura facilita a entrada de linfa, o que faz com que o sistema seja muito permeável (pois como não tem membrana não tem obstáculos à difusão), mas o facto de as células estarem sobrepostas faz com que a linfa tenha facilidade em entrar, mas dificuldade em sair. Isto granate que o circuito seja feito numa única direção

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9
Q

o que possuem os vasos linfáticos ?

A
  • Válvulas, que são prolongamentos do próprio epitélio, e são similares à estrutura das válvulas das vénulas, e permitem que haja um fluxo unidirecional da linfa.
  • Têm um endotélio com membrana basal elástica, com uma pequena lamina de tecido muscular liso que é importante para o fluxo da linfa.
  • Têm uma membrana externa de tecido conjuntivo.
  • De dentro pra fora: Endotélio → pequena lamina → membrana
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10
Q

quais sao os mecanismos que auxiliam o movimento da linfa ?

A

Contração dos vasos linfáticos (e não dos capilares, pois estes não tem tecido muscular liso): contração da camada de tecido muscular liso, fazendo com que haja fluxo da linfa.
Contração dos músculos esqueléticos; sistema similar ao retorno venoso
Pressão negativa torácica que se gera aquando da inspiração.

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11
Q

o que sao os troncos linfáticos ?

A

Os vasos linfáticos convergem nos nódulos linfáticos (conectados em série). Depois de passarem pelos
nódulos linfáticos convergem para formar vasos de maior calibre – troncos linfáticos.

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12
Q

quais sao os principais troncos linfáticos ?

A
• Tronco jugular
 Cabeça e pescoço
• Tronco subclávio
 Membros superiores
 Parede torácica superficial e glândulas mamárias
• Tronco broncomediastínico
 Órgãos torácicos
 Parede torácica profunda
• Tronco intestinal 
 Órgãos abdominais
• Tronco lombar
 Membros inferiores
 Pélvis e parede abdominal
 Órgãos pélvicos
 Ovários e testículos
 Rins e glândulas suprarrenais
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13
Q

em que convergem os troncos linfáticos ?

A

Os troncos linfáticos convergem ainda em veias para drenar a linfa de volta ao sistema circulatório principal, ou juntam-se para formar vasos de maior calibre os ductos linfáticos. Esta organização é variável, porque existem variações anatómicas nos indivíduos.

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14
Q

qual é a relaçao entre o SL e as metastases ?

A

O Sistema linfático está associado à disseminação e transporte de metástases tumorais, pelo que as regiões invadidas pelas metástases estão associadas às regiões anatómicas do sistema linfático. Ou seja, sabendo a localização do tumor conseguimos prever para onde irão as metástases.

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15
Q

fala sobre o ducto linfático direito

A

Originado pela junção dos troncos jugular, subclávio e broncomediastino direito, que vão drenar para a veia braquiocefálica direita.
O ducto linfático direito drena a região da hemiface e hemicabeça direita (lado direito da cabeça) e a parede torácica (tórax) anterior e posterior direita, bem como o membro superior direito.

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16
Q

fala do ducto torácico

A

O ducto torácico drena numa região maior que o linfático direito, sendo que vai drenar todos os
tecidos do lado direito inferiores ao diafragma, e
todos os tecidos supradiafragmaticos do lado
esquerdo do corpo.É um vaso com grande calibre (calibre apreciável), o maior vaso do sistema linfático, e recebe o tronco jugular, o tronco subclávio e o
tronco intestinal e lombar na sua porção inferior que drena a linfa em regiões infradiafragmáticas

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17
Q

qual é a estrutura importante para o SL no intestino ?

A

No intestino, há uma estrutura importante para o sistema linfático, a Cisterna de Pecquet, associado aos vasos quilíferos, que absorvem gordura.

18
Q

o que é a cisterna de pecquet ?

A

Esta cisterna está conectada com o ducto torácico. O ducto torácico leva a linfa desde a cisterna de Pecquet até à veia subclávia esquerda. Também recolhe linfa das extremidades inferiores, abdómen, braço esquerdo e lado esquerdo do tórax e cabeça.

19
Q

o que sao os ganglios linfaticos ?

A
  • São pequenas dilatações com aspeto nodular, perfuradas por vários canais e que permite a passagem da linfa de uma forma unidirecional. Encontram-se ao longo da rede linfática.
  • Locais de proliferação e aglomeração de linfócitos (B e T)
  • Predominam no pescoço, axilas e virilhas
  • Os gânglios apresentam tipicamente uma cápsula
  • Linfa → Vasos linfáticos aferentes → Gânglio → Vasos linfáticos eferentes
20
Q

porque é que a passagem unidirecional da linfa é importante ?

A

Esta passagem unidirecional da linfa é importante para a filtrar nos gânglios e para a resposta imunológica. Se houver algum microrganismo a passar pela linfa, quando passa pelo tecido do gânglio linfático há uma grande probabilidade de este ficar retido nele, sendo que o gânglio depois consegue montar uma resposta imunológica
apropriada ao microrganismo.

21
Q

o que é que acontece se um microorganismo entrar em contacto com o ganglio ?

A

Se um gânglio for contactado por esse microrganismo há uma resposta inflamatória e
imunológica, que faz com que os gânglios aumentem de tamanho (adenopatia → aumento do tamanho dos gânglios) e consistência. Habitualmente, estas estruturas não são palpáveis a não ser nestes casos de resposta inflamatória

22
Q

como sao os ganglios ?

A

Os gânglios têm uma cápsula de tecido conjuntivo denso, com projeções (trabéculas), que definem zonas do próprio gânglio que têm células no seu interior, como se fossem pequenas divisões do gânglio de onde emergem fibras reticulares que formam uma extensa rede, permitindo que estejam várias células associadas, como as células reticulares do Sistema Imune – reconhecimento de patogénicos pelos linfócitos. Esta rede permite dar suporte
celular.

23
Q

quais sao as camadas histologicas nos ganglios ?

A
  • Um córtex externo: dividido em seios subcapsulares e corticais entre os quais existe tecido linfoide;
  • Uma medula interna: organizada em cordões medulares (zonas de aglomeração de células), irregulares, separados por seios medulares
24
Q

o que sao os centros germinativos ?

A

Os centros germinativos são estruturas associadas tanto ao córtex como à medula e são zonas de intensa proliferação de linfócitos importantes para a resposta imunológica dos gânglios.

25
Q

o que ocorre nos ganglios ?

A

Um gânglio linfático apresenta no seu interior muitas células sanguíneas de defesa (leucócitos ou glóbulos brancos), formando um tipo de “barreira de inspeção” ao longo da rede de vasos linfáticos. Nos gânglios linfáticos ocorre a deteção e o combate contra diversos
agentes potencialmente agressores, como vírus, bactérias, toxinas, células cancerosas, etc.

26
Q

o que sao as placas de peyer ?

A

Localizam-se na parte distal do intestino delgado, estando em íntima relação com este, e são zonas de agregados de gânglios linfáticos. Têm um papel fulcral na eliminação de microrganismos contidos nos alimentos ingeridos

27
Q

o que é o apendice ?

A

Agregado de tecido linfoide na porção inicial do colon ascendente que está associado à resposta inflamatória do
intestino e que em termos primitivos seria uma zona de localização de bactérias que ajudariam à digestão de fibras
alimentares. É um divertículo do intestino e pode obstruir levando a apendicite, havendo um risco de rutura do mesmo.

28
Q

o que sao as amigdalas ?

A

Existem, na zona da garganta, várias estruturas de tecido linfoide (alguns não capsulados – MALT outros encapsulados –
gânglios) que dão origem a uma estrutura em anel – Anel de Waldeyer, que inclui as amígdalas palatinas, adenoides ou
faríngeas, linguais e tubárias. Atuam na defesa contra agentes patogénicos inalados.

29
Q

como funcionam as amigdalas adenoides ou faringeas ?

A

As Adenoides ou amígdalas faríngeas são tecidos linfoides na porção mais anterior da nasofaringe que estão associados ao primeiro sistema de defesa contra microrganismos que entram pelo sistema respiratório (pelo nariz) e pelo sistema
digestivo (pela boca). Quando há um aumento dos adenoides, ou seja, quando estão inchados, podem-se originar perturbações no fluxo de ar, podendo ter que ser retirados. Não têm cápsula

30
Q

quais sao os orgaos linfaticos ?

A

medula ossea, baço e timo

31
Q

o que é o baço ?

A

É o maior órgão linfático. É esponjoso, liso e de cor purpura. Apresenta tecidos
ricos em linfócitos que remove os elementos celulares do sangue envelhecidos. É um órgão ímpar, localizado na cavidade abdominal na porção
mais distal da caixa torácica (sendo que na sua porção inferior ainda está coberto por
esta) e está localizada no hipocôndrio esquerdo.

32
Q

como funciona o baço ?

A

Este é um reservatório sanguíneo (tal como o fígado) e quando fazemos exercício físico
intenso, há um abaixamento do O2 periférico, acontecendo a “dor de burro” – contração do baço (esquerdo) ou fígado (direito). Estes órgãos contraem para devolver as suas reservas sanguíneas ao sistema circulatório, de modo a aumentar o fluxo de sangue em circulação e o
nível de oxigenação dos tecidos, ou seja, é uma resposta à hipoxia.

33
Q

pelo que estao preenchidos os compartimentos ?

A

polpa vermelha e polpa branca

34
Q

o que é a polpa vermelha ?

A

Polpa vermelha: que está associada com as veias (sistema venoso) e consiste numa rede fibrosa muito rica em macrófagos e eritrócitos e que está mais associada ao sistema circulatório, sendo importante para a filtragem do sangue, nomeadamente na
passagem de arterial para venoso.

35
Q

o que é a polpa branca ?

A

Polpa branca: consiste em tecido linfático que rodeia as artérias (associado ao sistema arterial); perfaz cerca de ¾ do volume e está associada ao sistema imunitária, sendo que existe uma predominância de linfócitos.

36
Q

para que é importante o baço?

A

Assim, o baço é importante para a função de filtragem de eritrócitos e plaquetas, sendo um pequeno reservatório de sangue e é também importante para a imunidade inata e celular.

37
Q

o que é o timo ?

A

É uma glândula bilobada (2 lobos), localizada no mediastino superior.
É muito importante para a maturação dos linfócitos. Para além dos linfócitos B e T temos também os T
reguladores, cuja função é inibir os outros
linfócitos, ou seja, adequam a resposta
inflamatória à reação do organismo levando
com que esta não seja tão exacerbada, sendo
estes os principais linfócitos maturados no timo.

37
Q

o que é o timo ?

A

É uma glândula bilobada (2 lobos), localizada no mediastino superior.
É muito importante para a maturação dos linfócitos. Para além dos linfócitos B e T temos também os T
reguladores, cuja função é inibir os outros
linfócitos, ou seja, adequam a resposta
inflamatória à reação do organismo levando
com que esta não seja tão exacerbada, sendo
estes os principais linfócitos maturados no timo.

38
Q

como é constituido o timo ?

A

Cada lobo do timo tem uma cápsula de fino tecido conjuntivo com trabéculas que se projetam para o interior. Tem também tecido constituído por células epiteliais unidas por desmossomas formando compartimentos preenchidos por linfócitos. A região da medula tem menos concentração de células, sendo a região mais importante para a maturação dos
linfócitos T reguladores.

39
Q

o que é uma resposta inflamatoria exacerbada ?

A

Por exemplo, as reações imunes podem ser prejudiciais, como no caso do covid queremos eliminar o vírus, no entanto, muitas das consequências do covid devem-se a uma resposta inflamatória exacerbada que leva a que haja uma reatividade grande dos tecidos levando à sua necrose, principalmente nos pulmões.