ciru p1 Flashcards

(56 cards)

1
Q

Tumores de cabeza y cuello de linea media y paramediales

A

Linea media (desmoideos, tiroglosos y sebáceos)

Paramediales (branquiales, hemangioma, linfagioma, laringocele, Quimiodectomas, Divertículo faríngeo o de zenker)

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2
Q

Tipo de tumor de cabeza cuello que:
* Congénito
* Región supra hioidea
* NO se desplaza con la masticación ni con la protrusión de la lengua

A

Quistes desmoideos

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3
Q

Tipo de tumor de cabeza cuello que:
* Se clasifican en relación al hueso hioides (mayoría está por debajo del hueso hioides)
* SE DESPLAZA con la masticación y protrusión de la lengua

A

Quistes tiroglosos

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4
Q

Tipo de tumor de cabeza cuello que:
* Masa de desarrollo más frecuente
* Puede ir creciendo, pero es indoloro por lo general
* Contenido seboso

A

Quiste sebáceo

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5
Q

Tipo de tumor de cabeza cuello que:
* Contenido liquido
* Congénito
* más común (90%) segundo arco braquial

A

Quistes branquiales

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6
Q

Tipo que tumor que:
* Proliferación e endotelio vasular
* Asemeja a una neoplasia y son de cremcimiento rapido
* Aparece con el nacimiento y se intensifica cuando el paciente llora
* Puede desaparecer espontaneamente o autolimitarse

A

Hemangioma

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7
Q

Tipo de tumor que:
* Asociado al esternocleidomastoideo y el cuerpo carotideo
* Tumor vascular de crecimiento lento
* Indoloro
* Frecuente en edad adulta

A

Quimiodectoma

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8
Q

Tipo de tumor que:
* Protrusión anormal de la pared de la faringe
* Por encima de EES, por una relajación anormal
* Clínica: halitosis, regurgitación de alimento no digerido, disfagia, etc.

A

Divertículo faríngeo o de zenker

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9
Q

tumor benigno de glandula salival Relacionado a infecciones virales ej: EBV, CMV y es exclusivo de la parótida

A

Tumor de Warthin

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10
Q

Perfil tiroideo de bocio

A

TSH elevada
T3 elevada

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11
Q

Clasificación bocio segun la OMS

A

0a y 0b = no bocio
1= palpable y visible en hipertextensión
2 = palpable y visible normal
3 = visible a distancia
4 = bocio gigante

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12
Q
  • Ronquera (1°) o disfonía
  • Disnea (2°)
  • Odinofagia
  • Parálisis laríngea uni o bi = Estadio 3 o 4 (METS de parte anterior de cuello)

Lo anterior es clinica de:

A

Cáncer de laringe

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13
Q

Estadificación cancer de laringe (supraglotico, glotico y subglotico)

A

TUMOR
* T1 = Movilidad normal
* T2= Movilidad disminuida
* T3 = Limitado a laringe con fijación de una cuerda
* T4 = Invade al cartilago tiroides y se extiende extra laríngeo

NOTA: en tumores gloticos T1 se dividen en A (en 1 cuerda vocal) y B (en ambas cuerdas)

NODULO
* N1
* N2
* N3

METÁSTASIS (sólo en estadios 4)
* 0 = sin
* 1 = con

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14
Q

Inflamacion de galndulas salivales por obstruccion de conductos

  • Bacteriana (areus, pneumoniae, pyogenes, influenzae)
  • viral (Parotiditis, CMV, Sarampion, Coxsackie, papilomavirus)
A

Sialoadenitis

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15
Q

Tumor benigno de galndula salval mas comun relacionado a infecciones virales ej: EBV, CMV y es exclusivo de la parótida

A

Tumón de Warthin

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16
Q

edad, radioterapia, tabaquismo, asbestos, VEB son FR para

A

tumores de glnadulas salivales

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17
Q

Tumor maligno más común de glandula salival que puede invadir nervio facial

A

Carcinoma mucoepidermoide

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18
Q

metodo diagnostico no invasivo indicado en adenopatia en Tumores de g salivales tiene sensibilidad de 85% y permite determinar la extension

A

TAC

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19
Q

Método invasivo para
* Cualquier masa que no sea un absceso
* Persiste después de 2 semanas de antibióticos

diagnostico de exactitud

A

BAAF

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20
Q

Estadificación tumores G salivales

A

I. < 2cm

II. 2-4cm

III. No mide >4cm y se disemino 1 ganglio del mismo lado del tumor y el ganglio mide 3cm o menos, o

IV. Se divide en A, B y C
a
b
c. Además de lo anterior, invade vasculatura y más partes del cuerpo

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21
Q

Por lo general es asintomático, pero puede ocasionar molestias torácicas (por efecto masa o invasión local) o síndromes paraneplasicos (miastenia gravis)

A

Timoma

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22
Q

PEOR tipo de timoma

A

aplasia medular timica

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23
Q

Músculos supra e infrahioideo

Digalo con estilo mi general, Este hombre esta tirado

A

Suprahioideos: Hiogloso, Milohioideo, Estilohioideo, Digástrico

Infrahiodeo: Tirohiodeo, Omohioideo, Esternohioideo

24
Q

Ca de tiroides
* Más común
* Bien diferenciado
* Crecimiento lento
* localizado unilobular

25
Ca de tiroides * Bien diferenciado * Crecimiento **rápido**, **bilobular**. * Puede evolucionar a **adenocarcinoma**. * Tiene mayor posibilidad de metástasis en **pulmón**
Folicular
26
Ca de tiroides * Se origina de células **parafoliculares C** * Normalmente produce **calcitonina** * TAC **abdominal** por metastasis
Medular
27
abordaje inicial para dx de nodulo tiroideo
Perfil Tiroideo USG y si hay hallazgos: BAAF y/o gammagrafía
28
Marcador tumoral para Ca Papilar y Folicular
Tiroglobulina y TSH
29
Estadificación Ca tiroides
Tipo 1. < 4cm y **NO ganglios** Tipo 2. < 4cm, con cadena **ganglionar** **CERCANA** (cadena C3 - esternocleidomastoideo) = Pedir TAC por metástasis Tipo 3. Involucro de laringe, tráquea y **tejido blando cercano** Tipo 4 a. **Diseminado** a todo y por delante de la **columna** o alrededor de la carotida b. Invade **pulmón** y otros órganos vecinos c. **Completamente** invadido
30
**Protrusión** anómala de un órgano o tejido a través de un **defecto** fijado en alguna de las paredes circundantes
hernia
31
Puede ser congénita o adquirida. Por lo general, la congénita se **cierra antes de los 2 años** y si no lo hace, ya puede considerarse para valoración quirúrgica. * Sólo se opera cuando >1cm
hernia umbilical
32
Estructuras anatómicas que conforman el anillo inguinal interno y externo
interno. fascia transversal externo. aponeurosis del oblicuo externo
33
estructura formada por la pared posterior del canal inguinal (fascia transversal) y arterias gástricas, que al no estar reforzada por el tendón conjunto en su tercio medio deja un espacio virtual y DÉBIL por donde pueden protuir las hernias
Triangulo de Hesselbach
34
hernia inguinal que se asoma por **debajo del canal inguinal**, es decir, al tú meter el dedo sientes cómo sale por debajo de tu dedo. Protruye a través del **triángulo de Hasselbach**
Directas
35
Hernia inguinal más frecuente que se mantiene en el **anillo inguinal interno**, metes el dedo y lo palpas cuando hace Valsalva.
indirecta
36
Clasificación utilizada para las hernias inguinales y cuáles son sus tipos
Clasificación de **gilbert** modificada HERNIAS **INDIRECTAS** * 1. anillo interno apretado con **< 2cm** de apertura * 2. anillo interno >2cm y **< 4cm** * 3 anillo interno de **>4cm** de apertura con deslizamiento escrotal y vasos epigástricos movidos HERNIAS **DIRECTAS** * 4. Defecto del piso inguinal * 5. Defecto diverticular del piso inguinal < 2cm OTRAS * 6. Hernia mixta (directa e indirecta) * 7. Hernia femoral o crural
37
Hernia que pasa por el anillo femoral y supra pélvicos (arriba del pubis) (más arriba que femoral)
Crural
38
Pasa por debajo del anillo femoral, se asoma en la pierna
femoral
39
Complicaciones agudas de las hernias
**Incarcerada**. Sale por el anillo herniario y se queda ahí. **Sin afectación vascular** **Estrangulación**. Compromiso de la **circulación** del órgano atrapado
40
Sitio donde confluyen músculos oblicuos y hay una debilidad abdominal
Espacio de Spiegel
41
Solución de la continuidad de todas las capas del abdomen por una complicación post quirúrgica
Dehiscencia
42
Evento posterior a una dehiscencia (apertura) completa o incompleta de la pared que hace que el contenido protruya, relacionado **post quirúrgica abdominal (LAPE)** Se siente un “pluff” porque está abierta. (normalmente debería estar dura la herida cuando el paciente hace fuerza)
Eventración
43
Principal causa de formación de eventración posquirúrgica
Mal cierre de aponeurosis
44
Salida del contenido abdominal a través de planos abierto de la herida quirúrgica y es una **emergencia**
Evisceración
45
Tumor abdominal mas comun que no produce metástasis, pero realiza efecto en masa cuando son intraabdominales al comprimir * Originado en los **fibroblastos**, frecuente en mujeres jóvenes
Desmoides
46
Neoplasia cutánea que surge de la dermis e invade **tejido profundo** * Poco común * Bajo grado de malignidad * Crecimiento lento * NO mets
Dermatofibrosarcoma protuberans
47
El sarcoma de partes blandas tiene alta probabilidad de metástasis V o F
verdadero ## Footnote Los tumores de pared abdominal no sufren variación con la maniobra de valsalva
48
Defecto de nacimiento en la pared abdominal (área del estómago) en el que los **intestinos**, el **hígado** u otros órganos **del bebé salen del abdomen a través del ombligo** con el saco cubriéndolos
Onfalocele
49
Localización **paraumbilical** a la **derecha** del ombligo, donde el contenido abdominal (INTESTINOS) sale libremente **sin un saco** | Dx prenatal: alfa proteína sérica elevada --> realizar USG
Gastrosquisis
50
Síndrome de dolor abdominal **agudo**, gran intensidad, repentino, no traumático y **NO CEDE** de manera espontánea, requiere manejo **quirúrgico** y compromete la **vida**.
Abdomen agudo
51
Clasificación del abdomen agudo
* obstructivo (mecánico, funcional e isquémico) * hemorrágico * perforativo * mixto (trombosis mesentérica, pancreatitis aguda, necrobiosis uterina)
52
Obstrucción de la luz consecutiva de: fecalitos, cuerpo extraño, parásitos, neoplasias o hipertrofia del tejido linfoide (más común) * Dolor en Hipocondrio derecho * **Defensa** **abdominal** * Signos de McBurney, Rovsin, Blumberg (+) * Vomitos, estreñimiento, fiebre
Apendicitis
53
Patologia de abdomen agudo que se caracteriza por presentar: * dolor repentino y agudo en el epigastrio * **Dolor reflejo en el hombro** * Abdomen en tabla * Respuesta sistémica inflamatoria
Perforación úlcera péptica
54
Patología de abdomen agudo donde: * Dolor intermitente poco localizado de tipo cólico espasmódico * **distensión** abdominal, pelvis “hueca” SIN GAS * **matidez** * borborigmos
Obstrucción intestinal
55
causa más frecuente de oclusión intestinal en adultos
adherencias | Y bridas en segundo lugar
56
* Vomito (Fecaloide si lleva mucho tiempo obstruido) * Ausencia de heces * Ausencia de peristalsis * Borborigmos patron de:
oclusion intestinal