Cirurgia cardíaca Flashcards
(12 cards)
Qual a principal arritmia que ocorre em PO de cirurgia cardíaca, quais fatores estão associados a sua maior ocorrência e como podemos reduzir sua incidência ?
Fibrilação atrial. Mais comum em idosos e paciente com aumento prévio de átrio esquerdo. O uso de beta-bloqueadores no PO reduz a incidência
Hiperlactatemia em PO de cirurgia cardíaca está relacionada a….
maior mortalidade, em especial, quando associado a acidose
A presença de supra de segmento ST difuso em PO de cirurgia cardíaca pode indicar:
Pericardite - Síndrome pós-pericardiotomia
Quais as indicações de reabordagem cirúrgica?
1) Sangramento intenso + instabilidade hemodinâmica (choque hemorrágico)
2) Tamponamento cardíaco
Tratamento do Síndrome de baixo débito:
1) Otimização volêmica
2) Suporte inotrópico
3) Balão intra-aórtico e ECMO em último caso
Indicação de transplante cardíaco:
1) IC avançada + fatores de mau prognóstico e/ou dependentes de inotrópicos e dispositivos de assistência circulatória
Quais fatores contraindicam um transplante cardíaco?
Hipertensão pulmonar fixa ( > 5 Wood), ou seja, HP não responsiva ao uso de vasodilatadores
Qual a principal complicação imediata e tardia do PO de transplante cardíaco?
1) Imediata: disfunção primária do enxerto
2) Tardia: doença vascular do enxerto
O que causa a doença vascular do enxerto?
Hiperplasia intimal das artérias coronárias. O tratamento envolve a realização da angioplastia primária ou revascularização do miocário
Quando realizar correção cirúrgica das cardiopatias congênitas acianótica com hiperfluxo pulmonar?
Se repercussões hemodinâmicas, tais dilatação de câmaras cardíacas e relação Qp/Qs > 1,5. Evitar se evidência de HP fixa
Qual a indicação de tratamento cirúrgico de coarctação da aorta?
Presença de gradiente sistólico superior a 20 mmHg
Qual a principal técnica cirúrgica utilizada no tratamento de transposição de grandes artérias?
Operação de Jatene - Switch arterial. Não realizar se TGA + estenose pulmonar grave
