Doenças traqueais

Question 1

Quando suspeitar de estenose traqueal?

Answer 1

Paciente com histórico de IOT (em especial se IOT prolongada) + quadro de estridor e cornagem

Question 2

Quais as principais medidas frente à um paciente com suspeita de estenose traqueal?

Answer 2

1) Estabilizar e monitorizar o paciente
2) Suporte de O2 - Em caso de insuficiência respiratória: tentar IOT com tubo fino ou máscara laríngea
3) Nebulização com adrenalina e corticoide
4) Solicitar avaliação endoscópica
5) Dilatação ou traqueostomia
6) Tratamento definitivo

Question 3

Quais as opções de tratamento definitivos da estenose traqueal?

Answer 3

1) Se estenose madura, ou seja, sem processo inflamatório AGUDO + extensão > 5cm e paciente com poucas comorbidades: ressecção + anastomose
2) Estenoses longas + muitas comorbidades: tubo T (também pode ser ponte para a ressecção)
3) Muitas comorbidades e muito risco de aspiração: traqueostomia

Question 4

Quais as condutas mediante um paciente com hemoptise maciça?

Answer 4

1) Estabilizar o paciente
2) Garantir a via aérea
- IOT em brônquio não afetado para garantir a ventilação
- Broncoscopia em brônquio sangrante com SF gelado ou SF + adrenalina
3) Uma vez estabilizado o paciente, programar ressecção eletiva

Question 5

Mediante uma nova hemoptise, o que realizar?

Answer 5

Arteriografia com embolização