Clinica 19 Flashcards
(49 cards)
Curva de dissociação da HB - Alcalose
Desvio curva para ESQUERDA
Maior 👆🏻 afinidade com O2
Curva de dissociação da HB - Acidose
Desvia Curva para DIREITA
👆🏻👆🏻 liberação de O2
Curva de dissociação da HB - Desvio para ESQUERDA
Alcalose
👆🏻 AFINIDADE com O2
Curva de dissociação da HB - Desvio para DIREITA
Acidose
👆🏻👆🏻 liberacao do O2
Paralisia Frequente em Jovens
Paralisia periodica HipoKalemica
Ileo paralitico
Desidrata
DHE do excesso de Soro Fisiologico
Acidose metabólica HIPERCLOREMIca
Formula da osm
2NA + Glic/18 + ureia/6
O que é GAP osmotico?
Osm medida ( osmometro) - Osm plasm ( calculada formula)
Para que serve o GAP osmotico?
> 10mOsm/L : INTOX EXOGENA
Definição de HipoNatremia
< 135
Causas de SIADH
S NC ( meningite/ AVE/ TCE) Iatrog ( psicofarmac/ carbamazep/ Antidepr, Haldol) Doenca pulm ( Oatcell/ legionella) H IV
OSM urinaria na SIADH
Alta 👆🏻👆🏻
> 100
Acido urico da SIADH
Uricosuria
👇🏻Ac urico SERICO
Na urinario no SIADH
> 40
parece NTA
Diferença entre SIADH e Perdedora de Sal
a perdedora de sal é HIPOVOLEMICA
Clinica da HipoNatremia
Edema neural
- cefaleia/ convulsão/ coma
O que o tto da HipoNatremia pode levar
Mielinolise pontina
Tto da HipoNatremia hipovolemica
Volume
- SF 0,9%
Tto da Hiponatremia Hipervolemica
Restrição Hidrica + Furosemida
Tto da SIADH
Restrição hídrica + furosemida + antag de ADH ( Vaptanos)
Indicaçao de tto da HipoNatremia com salina 3%
HipoNatremia Aguda Sintomatica
< 125
Calculo para repor sodio
Def Na = 0,6(0,5) x Peso x 🔺Na
Depois x2 = ml
Qnt pode elevar o Sodio em 3horas e 24horas
3 meq em 3hrs
8-12 meq em 24hrs