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Clinica 4 Flashcards

(53 cards)

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1
Q

Lesao + comum na biópsia da Nefropatia Diabética

A

Glomeruloesclerose Difusa

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2
Q

Conduta no Efeito Somogy

A

Reduzir NPH ou Lanche à noite

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3
Q

Efeitos da metformina

A

👇🏻peso
👇🏻B12
Acidose latica
N é boa para IRC

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4
Q

Tto de Estado Hiperosmolar Hiperglicêmico

A

VIP

Atentar para desidratação HiperNatremica

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Q

Drogas que 👇🏻 Reab de Glicose no Rim

A

Inibidores do SGLT 2

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6
Q

Exemplos de sulfonilureias

A

Glibenclamida
Glimeperida
Glicarida

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7
Q

Objetivo da Insulinoterapia na Cetoacidose Diabetica

A

Diminuir em 50-80 mg por Hora

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8
Q

Cirurgia bariatrica no obeso + HAS ou DM ou DRGE

A

By- Bass gastrico

Fbi-Capella

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9
Q

Insulinas lentas

A

NPH

Glardina

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10
Q

Ultimo estagio da retinopatia Dm

A

Neovascularizacao

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12
Q

Divisao das unidades da insulina

A

2/3 manha

1/3 noite

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13
Q

Indicações de Iniciar com Insulina

A 
Hb1Ac > 10%
Glicemia > 300
Sintomático 
Gravidez
Doença renal ou hepatica
Pos cirur/infeccao
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15
Q

Droga açao Pos prandial

A

Acarbose

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16
Q

Acidose metabólica

Cetoacidose DM

A

Anion GAP aumentado Normocloremica

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17
Q

Cirurgia bariátrica para Hipovitaminose D e Ferro

A

Sleeve (gastrectomia Vertical)

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18
Q

Diagnóstico de DM

A
  • jejum >= 126
  • Hb1Ac >= 6,5%
  • ToTG 2h >= 200
  • glicemia > 200 + sintomas
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20
Q

Dose inicial de insulina

A

0,5- 1 U/Kg/Dia

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22
Q

Rastreamento de DM

A

So para tipo 2
De 3 em 3 anos
IMC > 25 + fat de risco ou
> 45a

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23
Q

Exame para diferenciar as Diabetes

A

Peptídeo C

Na tipo 1- indetectável

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24
Q

Indicações de metformina no pre-DM

A
  • < 60a

- IMC > 35 ou Hist de DM gestacional

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24
Q

Efeito Somogy

A

Hipoglicemia Madrugada +

Hiperglicemia Matinal

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25
Q

Definição de Cetoacidose Compensada

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A

HCO3 > 15
Ph > 7,3
Anion GAP < 12

26
Q

Glicemia chegou 200 na Cetoacidose Diabetica conduta?

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A

Iniciar com SG 5%

27
Q

Efeitos do inib SGLT-2

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A

👇🏻PA
👇🏻Peso
Beneficio RENAL e ICC

30
Mody
Tipo 2 em jovens
31
Definição de Pre-Diabetico
- jejum (100-126) - Hb1Ac : 5,7-6,4 - TOTG 2hr: 140-199
32
Volume como dar na Cetoacidose Diabética
1-1,5L na primeira hora (SF 0,9%) NA< 135: manter 0,9% NA > 135: trocar para 0,45 %
33
Triade de Whipple
Hipoglicemia - niveis glicemicos < 55 - sinais e sintomas - melhora do quadro com a normoglicemia
34
Exemplos de inib SGLT-2
EmpaglifoZIN | dopaglifloZIN
35
Retinopatia Diabetica NAO PROLIFERATIVA
``` 1- microaneurismas 2- exsudado Duro 3- hemorrg em Chama de vela 4- Mancha Algodonosa 5- veias em cinta de rosario ``` Mico Duro Chama Algodao de Rosa
36
Insulinas rapidas
Regular Lispro Aspart
37
Exemplos de Análogos do GLP-1
Liraglutida Dulaglutida Semaglutida
38
Insulinoterapia na Cetoacidose DM
0,1 U/Kg Bolus + 0,1/U/Kg/H
39
Fenômeno Alvorecer é
Apenas higlerglicemia matinal
40
Hiperglicemia Matinak (2)
Fenômeno Alvorecer | Efeito Somogy
41
Efeitos da sulfonilureias
👆🏻Peso | Hipoglicemia
42
Definição de Estado Hiperosmolar Hiperglicêmico
Glicemia > 600 Osm > 320 Ph > 7,3 HCO3> 18
43
Tto de MODY
SULFONILUREIAS
44
Tto de cetoacidose Diabética
VIP VOLUME INSULINA POTÁSSIO
45
Conduta no Fenômeno do alvorecer
NPH + tarde
46
LADA
Tipo 1 lenta (adulto)
46
Rastreio das complicações da DM
DM1 - apos 5 anos DM2 - no diagnóstico ANUAL
47
Diminui absorção da Glicose
Acarbose | Inib alfa glicosidade
49
Definição de Cetoacidose Diabetica
Glicemia > 250 Ph< 7,3 Hco3 < 15 Cetonuria/cetonemia
51
Alvo da Hb1Ac no DM
< 7%
51
Dextro ideal pra DM1
Pre prandial: 80-130 | Pos prandial: < 180
51
Drogas que aumentam Incretina
Analogos do GLP-1 | Inib DPP-IV
51
Efeitos do Análogos do GLP-1
👇🏻Peso | Benefícios Cardio Vascular
51
Lesao + Especifica da Nefropatia Diabetica
Glomeruloesclerose Nodular | Kimmelstein - Wilson
51
Potássio que contra indica Insulina
< 3,3
51
Conduta quando a cetoacidose diabética estiver Compensada
Nao retirar a insulina EV | Aplicar uma dose REgular SC 1-2hr antes de tirar
51
Principais complicações da cetoacidose Diabética
- HipoKalemia - hipoglicemia - edema cerebral - TVP - mucormicose
53
Anti corpos da DM 1
Anti ICA | Anti GAD

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