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-Clinica > Clinica 4 > Flashcards

Clinica 4 Flashcards

1
Q

Lesao + comum na biópsia da Nefropatia Diabética

A

Glomeruloesclerose Difusa

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2
Q

Conduta no Efeito Somogy

A

Reduzir NPH ou Lanche à noite

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3
Q

Efeitos da metformina

A

👇🏻peso
👇🏻B12
Acidose latica
N é boa para IRC

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4
Q

Tto de Estado Hiperosmolar Hiperglicêmico

A

VIP

Atentar para desidratação HiperNatremica

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5
Q

Drogas que 👇🏻 Reab de Glicose no Rim

A

Inibidores do SGLT 2

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6
Q

Exemplos de sulfonilureias

A

Glibenclamida
Glimeperida
Glicarida

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7
Q

Objetivo da Insulinoterapia na Cetoacidose Diabetica

A

Diminuir em 50-80 mg por Hora

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8
Q

Cirurgia bariatrica no obeso + HAS ou DM ou DRGE

A

By- Bass gastrico

Fbi-Capella

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9
Q

Insulinas lentas

A

NPH

Glardina

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10
Q

Ultimo estagio da retinopatia Dm

A

Neovascularizacao

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12
Q

Divisao das unidades da insulina

A

2/3 manha

1/3 noite

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13
Q

Indicações de Iniciar com Insulina

A 
Hb1Ac > 10%
Glicemia > 300
Sintomático 
Gravidez
Doença renal ou hepatica
Pos cirur/infeccao
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15
Q

Droga açao Pos prandial

A

Acarbose

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16
Q

Acidose metabólica

Cetoacidose DM

A

Anion GAP aumentado Normocloremica

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17
Q

Cirurgia bariátrica para Hipovitaminose D e Ferro

A

Sleeve (gastrectomia Vertical)

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18
Q

Diagnóstico de DM

A
  • jejum >= 126
  • Hb1Ac >= 6,5%
  • ToTG 2h >= 200
  • glicemia > 200 + sintomas
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20
Q

Dose inicial de insulina

A

0,5- 1 U/Kg/Dia

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22
Q

Rastreamento de DM

A

So para tipo 2
De 3 em 3 anos
IMC > 25 + fat de risco ou
> 45a

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23
Q

Exame para diferenciar as Diabetes

A

Peptídeo C

Na tipo 1- indetectável

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24
Q

Indicações de metformina no pre-DM

A
  • < 60a

- IMC > 35 ou Hist de DM gestacional

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24
Q

Efeito Somogy

A

Hipoglicemia Madrugada +

Hiperglicemia Matinal

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25
Q

Definição de Cetoacidose Compensada

A

HCO3 > 15
Ph > 7,3
Anion GAP < 12

26
Q

Glicemia chegou 200 na Cetoacidose Diabetica conduta?

A

Iniciar com SG 5%

27
Q

Efeitos do inib SGLT-2

A

👇🏻PA
👇🏻Peso
Beneficio RENAL e ICC

30
Q

Mody

A

Tipo 2 em jovens

31
Q

Definição de Pre-Diabetico

A
  • jejum (100-126)
  • Hb1Ac : 5,7-6,4
  • TOTG 2hr: 140-199
32
Q

Volume como dar na Cetoacidose Diabética

A

1-1,5L na primeira hora (SF 0,9%)

NA< 135: manter 0,9%
NA > 135: trocar para 0,45 %

33
Q

Triade de Whipple

A

Hipoglicemia

  • niveis glicemicos < 55
  • sinais e sintomas
  • melhora do quadro com a normoglicemia
34
Q

Exemplos de inib SGLT-2

A

EmpaglifoZIN

dopaglifloZIN

35
Q

Retinopatia Diabetica NAO PROLIFERATIVA

A 
1- microaneurismas
2- exsudado Duro
3- hemorrg em Chama de vela
4- Mancha Algodonosa
5- veias em cinta de rosario

Mico Duro Chama Algodao de Rosa

36
Q

Insulinas rapidas

A

Regular
Lispro
Aspart

37
Q

Exemplos de Análogos do GLP-1

A

Liraglutida
Dulaglutida
Semaglutida

38
Q

Insulinoterapia na Cetoacidose DM

A

0,1 U/Kg Bolus
+
0,1/U/Kg/H

39
Q

Fenômeno Alvorecer é

A

Apenas higlerglicemia matinal

40
Q

Hiperglicemia Matinak (2)

A

Fenômeno Alvorecer

Efeito Somogy

41
Q

Efeitos da sulfonilureias

A

👆🏻Peso

Hipoglicemia

42
Q

Definição de Estado Hiperosmolar Hiperglicêmico

A

Glicemia > 600
Osm > 320
Ph > 7,3
HCO3> 18

43
Q

Tto de MODY

A

SULFONILUREIAS

44
Q

Tto de cetoacidose Diabética

A

VIP
VOLUME
INSULINA
POTÁSSIO

45
Q

Conduta no Fenômeno do alvorecer

A

NPH + tarde

46
Q

LADA

A

Tipo 1 lenta (adulto)

46
Q

Rastreio das complicações da DM

A

DM1 - apos 5 anos
DM2 - no diagnóstico
ANUAL

47
Q

Diminui absorção da Glicose

A

Acarbose

Inib alfa glicosidade

49
Q

Definição de Cetoacidose Diabetica

A

Glicemia > 250
Ph< 7,3
Hco3 < 15
Cetonuria/cetonemia

51
Q

Alvo da Hb1Ac no DM

A

< 7%

51
Q

Dextro ideal pra DM1

A

Pre prandial: 80-130

Pos prandial: < 180

51
Q

Drogas que aumentam Incretina

A

Analogos do GLP-1

Inib DPP-IV

51
Q

Efeitos do Análogos do GLP-1

A

👇🏻Peso

Benefícios Cardio Vascular

51
Q

Lesao + Especifica da Nefropatia Diabetica

A

Glomeruloesclerose Nodular

Kimmelstein - Wilson

51
Q

Potássio que contra indica Insulina

A

< 3,3

51
Q

Conduta quando a cetoacidose diabética estiver Compensada

A

Nao retirar a insulina EV

Aplicar uma dose REgular SC 1-2hr antes de tirar

51
Q

Principais complicações da cetoacidose Diabética

A
  • HipoKalemia
  • hipoglicemia
  • edema cerebral
  • TVP
  • mucormicose
53
Q

Anti corpos da DM 1

A

Anti ICA

Anti GAD

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