Clinica 24 Flashcards
(33 cards)
Definição de poliarterite
> = 4 articulações
Causas de Poliartrite
- Artrite reumatoide ( aditiva, Peq artic)
- Febre reumática ( MIGRATORIA, Grande)
- Artrite Gonocócica ( fase inicial, Lesao cutan)
- colagenosas
- sind Reumatoide ( parece A.R mas n é )
Rosto da A.R
Mulher Meia idade
Fisiopato da A.R
IgM contra IgG
Pannus articular
Relação dos Anticorpos com Art Reumatoide
Pioran o Prognóstico
Padrão articular na A.R
Pequenas Articulações Perifericas
Aditiva
Simetrico
Rigidez matinal > 1hr
As defirmidades da AR
Desvio Ulnar Pescoço de cisne Abotoadora Cisto baker Dorso em camelo Subluxacao ( C1 e C2)
Manif extra articular da A.R
Peguei NoJo DE VasCA
Pericardite ( + comum de todas) Nodolos Reumaticos Jogren ( ocular + comum) Derrame pleural ( 👇🏻 Glic no derrame) Vasculite CAplan (A.R + pneumoconiose)
Duração para diag de A.R
6 semanas
Metrotrexate pode dar
Anemia Megaloblastica
Tta de A.R
Sintomáticos
- AINES
- CTC baixa dose
DARMD
- metotrexate/ cloroquina/ sulfassalazina
Biologicos
- inib TNF
- n inib de TNF
Anticorpos + específico de AR
Anti-CCP
Febre reunatica como pegar
APENAS COM FARINGO AMIDALITE
- Streptococcus Pyogenes
Padrão articular da Febre Reumatica
Grandes articulaçoes
Migratoria e Assimetrica
Nao gera Deformidade
Valva + acometida na Febre Reumatica
Mitral
Lesao Aguda da Valva na Febre Reumatica
Insuficiência mistral < 8sem
Lesao Cronica da Valva na Febre Reumatica
Estenose mitral (diastólica)
Nodulos subcutâneo e ertema marginato na Febre Reumatica tem relação
Com a cardite
Quando vem a Coreia de Syderhan na F.R
1-6 meses
Diagnóstico da Febre Reumatica
2 criterios maiores ou
1 maior + 2 menores
+ infecção recente streptococica ( ASLO..)
Criterios maiores de Jones
Febre Reumatica
- artrite
- cardite
- nodulos subcutâneo
- coreia Syderham
- eritema marginato
Tto da Febre Reumatica No Surto
ATB : Penicilina Benzatina dose 1 IM
- alergia : Azitromicina
Artrite : AINE( AAS dose anti inf)
Cardite : prednisona dose imunossup
Coreia : repouso/ fenobarbital/ valproato
Profilaxia secundaria na Febre Reumatica
Penicilina Benzatina IM (21/21d)
Sem cardite : Ate 21 anos ou 5 anos pos surto
Cardite s/ sequela : ate 25a ou 10 anos pos surto
Cardite com seque : 40 anos ou vida toda
SEMPRE O QUE DURAR +
Causas de mono/ oligoartrite
Artrite Idiopática juvenil : < 16 anos
Sind Reiter : uretrite/ conjunti/ artrite
Artrite gotosa : podagra, fator precipitant
Osteoartrose : > 50a , cronico
Artrite Sept Gonococo : fase tardia
Artrite Sept NAO gonoco : Staphy Aure