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-Clinica > Clinica 20 > Flashcards

Clinica 20 Flashcards

1
Q

Rouleaux eritrocitario

A

Mieloma múltiplo

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Q

Hepcidina na Dc Cronica

A

Elevado 👆🏻👆🏻

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3
Q

Hemi paredia no VEi

A

AVEi

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4
Q

Anemia do hipotireoidismo é

A

Macrocitico

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Q

Causas de anemia microcitica

A

Ferropriva- Ferro👇🏻
Dç cronica- Ferro 👇🏻

Talassemia - Ferro 👆🏻
Sideroblastica- Ferro 👆🏻

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6
Q

Anemia hipercromica

A

Esferocitose

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7
Q

Causas de anemia macrocitica

A

Megaloblastica
Etilismo
Sideroblastica
Hipotireoidismo

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8
Q

Coiloniquia

A

Unha em colher

Anemia ferropriva

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9
Q

Estudo de ferro na Anemia Ferropriva

A 
Ferritina 👇🏻
Ferro serico 👇🏻
Sat de transferrina 👇🏻
TBIC 👆🏻
Transferrina 👆🏻
Protoporfirina 👆🏻
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10
Q

Dose do Sulfato ferroso

A

300mg 3x ao dia

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11
Q

Como avaliar à resposta do sulfato ferroso?

A

Aumenta o reticulócito

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12
Q

Estudo do ferro da Anemia Dç Cronica

A

Ferro serico 👇🏻
Sat transferrina 👇🏻
Transferrina 👇🏻
TIBC 👇🏻

Ferritina 👆🏻

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13
Q

Causas de anemia sideroblastica

A

Alcool
Chumbo
Hereditaria

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14
Q

Corpus Pappenheimer

A

Anemia sideroblastica

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15
Q

Diag de Anemia Sideroblastica

A

Aspirado M.O > 15% sideroblastos Anel

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16
Q

Tipos de talassemia

A

Beta : diminui a HbA

Alfa : diminui a todas Hb

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17
Q

Tipos de Hemoglobinas

A

HbA : alfa + Beta (97%)
HbA2 : alfa + gg (2%)
HbF : alfa + yy ( 1%)

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18
Q

Diag da Betatalassemia

A

Eletroforese de Hb

  • HbA 👇🏻
  • HbA2 👆🏻
  • HbF 👆🏻
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19
Q

Anemia Cooley

A

B talassemia major

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20
Q

Tto da talassemia

A

Ac folico
Quelante ferro
Esplenectomia
Transplante M.O

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21
Q

Cranio em cabeleira

A

Anemia cooley

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22
Q

Tipos de alfa talassemia

A

Carreador assintomatico ( aaa,-)

AlfaTalassemia mino ( aa,-,-)

AlfaTalassemia intermedia (a.-,-,-)

Hidropsia Fetal - ausencia de alfa
- incompatível com vida

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23
Q

👆🏻 homocisteina

👆🏻Ac metilmalonico

A

👇🏻👇🏻B12

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24
Q

Neutrófilo hipersegmentado

A

Anemia Megaloblastica

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25
Q

Causas de deficiência de folato

A

Gestante
Hemolise cronica
Alcoólatra
Cça

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26
Q

Qm faz o fat intrinseco

A

Estomago para ligar com B12

27
Q

Causas de def B12

A 
Anemia pernisiosa - associada vitiligo
Vegetariano
Gastrectomia
Pancreatite crônica 
Dc ileal
Diphyllabothrium latum
28
Q

Anemia + def no tato de vibracao

A

B12

29
Q

Onda no SNC a falta de B12 age

A

Corno posterior

Fraqueza do 1o neuronio

30
Q

Diferença lab entre anemia b12 e ac folico

A

👆🏻 Ac metil malonico - B12

31
Q

Reposição de B12 é

A

IM

32
Q

Clinica da hemolise

A

Anemia + Ictericia
Litiase biliar - PRETO
Esplenomegalia

33
Q

Lab da anemia hemolitica

A

👆🏻 Reticulocitos ( VCM 👆🏻 Ou normal)
👆🏻BI e 👆🏻LDH

👇🏻👇🏻 Haptoglobina

34
Q

Tipos de crises na anemia

A

Sequestro esplenico

  • falcemico < 2a
  • 👆🏻baço e anemia gravr

Crise Aplasica
- parvovirus b19

Crise Megaloblastica

  • 👆🏻turnover
  • 👇🏻folato
35
Q

Iniciando a investigação da anemia hemolítica

A

Coombs direto
++: AHAI

- : 
— Congênito 
G6PD ( enzima)
Esferocitose ( membrana)
Falciforme/talassemia

— Adquirido
SHU…

36
Q

Esferocitos no esfregaço pode ser

A

AHAI

Esferocitose Hereditaria

37
Q

Fisiopato da esferocitose Hereditaria

A

Defeito na membrana

38
Q

Diag da esferocitose Hereditaria

A

Teste da fragilidade osmotico

39
Q

Hipercromia

A

Esferocitose hereditária

40
Q

Tto da esferocitose hereditária

A

Esplenectomia ( adiar max) > 4a
- imunizar 2 semanas antes

Mantem os esferocitos

41
Q

Anemia hemolítica + manif sistemica

A

Falciforme

42
Q

Tipos de doença falciforme

A

Traço Falciforme
- AS

Variante
SC

Anemia falciforme
SS

43
Q

Raca mais comum da anemia falciforme

A

Negros

44
Q

Tipos de crises na anemia falciforme

A

Sindrome Mao-Pé

Crises algicas
- priapismo

Sind torácica aguda

Sistema nervoso central -
AVEi < 15
AVEh adult

45
Q

Agente da osteomielite na anemia falciforme

A

Salmonella

46
Q

Clinica da sind torácica aguda na anemia falciforme

A

Fevre
Dor torax
Tosse
Infiltrado…

47
Q

Rastreio de AVEi na anemia falciforme

A

Anual - doppler cerebral media

48
Q

3P’s da Anemia Falciforme grave

A

Pulmao
Priapismo
Parênquima cerebral

49
Q

Baço na anemia falciforme

A

Autoesolenectomia ate 5 anos
- risco de sepse por pneumococo
Corpúsculo de Howell- Jolly

50
Q

RIM da anemia falciforme

A

GEFS
NECROSE PAPILA (hematuria)
Tamanho AUMENTADO

51
Q

Terapia aguda na crise Anemia falciforme

A

Hidratação + O2

  • nao hiper hidratar
  • o2 apenas para hipoxemia

Analgesia
- nao poupar opioides

Febre - ATB ( cef 3a)
- internar < 3a ou Hb< 5, choq..

Transfusao sanguine

  • crise anemia ou algica REFRATÁRIO
  • 3 P’s ( pulmao/priapismo/parenq cerebral)
52
Q

Indicações de internar anemia falciforme

A

Febre +

  • < 3a
  • Hb< 5, choq…
53
Q

Conduta no priapismo > 3-4hrs

A

Avaliar a drenagem de corpo cavernoso

54
Q

Terapia cronica para anemia falciforme

A

Evitar infecção

  • penicilina V : oral 3m a 5a
  • vacina : pneumo/haemof/ mening/ influ/ HepB

Folato - 1 a 2 mg/dia

HIDROXIUREIA

Transplante de medula
- CURATIVO

55
Q

Indicações de iniciar Hidroxiureia na An.Falciforme

A

Anemia grave ( Hb < 6 por 3m)
Crises algica repetidas +2 ano
S.torax aguda/AVEi
Lesao orgao cronico (baco/rim)

56
Q

Hemolise por Drogas

A

AHAI
Ou
Def G6PD

57
Q

Anticorpo QUENTE na AHAI

A

IgG

58
Q

Anticorpo FRIOO na AHAI

A

IgM

59
Q

O que está relacionada AHAI antic Quente

A 
Idiopática (maioria)
HIV
LES
Linfoma
LLC
Drogas : penicilina/ sulfa/ MetilDOPA
60
Q

O que está relacionada AHAI antic FRIO

A

Mycoplasma (steven johnson)

Mieloma

61
Q

Corpus de Heiz

A

G6PD

62
Q

Hemacia mordida

A

G6PD

63
Q

Causas de Def G6PD

A

GSeisPD
Sulfa
Primaquina
Dapsona

Ac nalidixico

-Clinica (29 decks)

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