Clinica 8

Question 1

Valva + acometida na endocardite

Answer 1

Mitral

Question 2

Maior fator de risco para endocardite

Answer 2

Protese valvar

Question 3

Agente da Endocardite SubAguda valva nativa

Answer 3

Strepto Viridans

Lembrar do enterecoco e do Strep Bovis ( gallalyticus)

Question 4

Agente da Endocardite Aguda valva nativa

Answer 4

Staphylococcus Aureus

Question 5

Agente da endocardite < 2m da troca da valva protetica

Answer 5

Staphy Epidermidis
Staphy Aureus
Gram -

Question 6

Agentes da Endocardite em valva protetica > 1 ano

Answer 6

Igual na nativa

Question 7

Sintom + comum da endocardite

Answer 7

Febre

Question 8

Manif especificas da endocardite infecciosa

Answer 8

• manchas de Janeway
• nodulos de Osler
• hemorragias Sub Ungueais
• manchas de Roth
• GNDA

Question 9

Criterios de Duke

Answer 9

Endocardite infecciosa

• 2 crit maiores
• 1 maior + 3 menores
• 5 menores

Question 10

Criterios maiores de Duke

Answer 10

• hemocultura ( Ag tipicos em 2 amostras / persistente +/ coxiella burnetti
• ECO ( vegetação/ abscesso/ deisceincia/ nova regurgitação)

Question 11

Criterios menores de Duke

Answer 11

5Fs

• fat risco ( predisposição/drogadito)
• febre >= 38
• fenômeno vascular ( emboli/ janeway)
• fenômeno imunológico( m roth/osle/GNDA)
• faltou uma hemocultura

Question 12

Tto de endocardite aguda de valva Nativa

Answer 12

Vancomicina + cefepime (gentamicina)
Ou apenas Vanco

Igual nos dogas IV

Question 13

Tto de Endocardite Subaguda Valva nativa

Answer 13

Vancomicina + ceftraxone

Question 14

Tto de Endocardite < 1Ano Valva protetica

Answer 14

Vancomicina + Gentamicina + Rifampicina ( erradicar staphy da protese)

Question 15

Profilaxia para Endocardite

Answer 15

Quando?

• dente
• gengiva
• perfuração da mucosa oral ou respirat

Pra qm?

• protese valvar
• endocardite previa
• cardiopatia cianotica não reparada
• correção incompleto das cardiop congenit

Question 16

Qual droha é feita a profilaxia para endocardite

Answer 16

Amox 2g V.O 1 hr antes do procedimento

Question 17

Bacteriuria assintomática

Answer 17

>= 100.000 UFC/ml ou
>= 1000 UFC cateterismo

Question 18

Quando tta bacteriuria assintomática

Answer 18

Gravida
Procedimento urologico invasivo
Transpondo renal recente

Question 19

Cistite tem febre?

Answer 19

Nao

Question 20

Urinocultura na Cistite

Answer 20

Nao é necessária

Question 21

Tto de cistite

Answer 21

Mesmo na bacteriuria assintomática

• fosfomicina (dose unica)
• bactrim (3 dias)
• nitrofurantoina
• B-lactamico

Question 22

Classificação de pielonefrite

Answer 22

Nao complicada

Complicada- anormalidades ( absces/ pedra/cateter)

Question 23

Quando fazer TC na pielonefrite?

Answer 23

Com contraste

• se duvida
• falha terapeutic
• abscesso ou obstru

Question 24

Tto de pielonefrite complicada

Answer 24

Internar
Pipe/tazo ou
Cedepime
Imipenem

Question 25

Tto de pielonefrite Nao comokicada

Answer 25

Cipro/levoflox | Ceftraxone

Question 26

Erisipela x Celulite - profundidade

Answer 26

Erisipela- superficial | Celulite- subcutâneo

Question 27

Erisipela x Celulite

Answer 27

Dor | - erisipela doi mais

Question 28

Agente da Erisipela

Answer 28

Streptococcus Pyogenes (mesmo da amigdalite)

Question 29

Lesao de pele bem delimitada

Answer 29

Erisipela

Question 30

Agente da celulite

Answer 30

Staphylococcus Aureus | Strep pyogenes

Question 31

Tto de celulite

Answer 31

Cefalosporina 1a Ou Oxacilina

Question 32

Tto de erisipela

Answer 32

Penicilinas

Question 33

Tto de osteomielite aguda

Answer 33

Oxacilina ou Cefazolina Vancomicina Por 4-6 semanas Se for vertebra- 6-8 semanas

Question 34

Pasteurella multocida

Answer 34

Mordida de gato/cahorro

Question 35

Agente do impetigo crostoso

Answer 35

``` Strep pyogenes (b hemolitico grupo A) Staphy Aureus ```

Question 36

A gente do Impetigo bolhoso

Answer 36

Staphylococcus Aureus