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Clinica 7 Flashcards

(70 cards)

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1
Q

A gente + comum da pneumonia atípica

A

Mycoplasma Pneumoniae

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Q

CURB 65

A

Confusão mental
Ureia > 50
FR > 30
Baixa Pressao <90 ou <60

> 65anos

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3
Q

Principais agentes na Pneumonia Hospitalar

A

Pseudomonas Aeroginosa

Staphylococcus Aureus

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4
Q

Pneumonia do Lobo pesado pensar em

A

Klebsiella pneumoniae

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5
Q

PH no empiema

A

< 7,2

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6
Q

Pneumonia por aspirado gastrico

Qual ATB?

A

Macrolideo (Clindamicina)

Ou amox + clav

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7
Q

Mesotelioma pleural

A

Asbestose!

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8
Q

Grupos para TTo de PAC

A

1- Higido (ambulat)
2- comorbidades/ATB previo (ambular)
3- alergia a b-lactamic e Macrolideo
4- internação

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11
Q

Tto PAC alergico a B-Lactam e Macrolideo

A

Quinolonas Respiratorias

Moxi/levo/gemiFloxacino

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12
Q

Tto de Pneumonia Hospitalar com risco alto de mortalidade

A 
Cefepime/pipetazo/mero/ime
\+
Amicacina ou cipro/levo
\+
Vancomicina ou Linezolida
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13
Q

Fases do empiema pulmonar

A

1- Fase Exsudativa ate 3d

2- faze fibrino purulente ou sub aguda (3-6d)

3- fase de organização cronica ( 6o ao 10d)

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14
Q

Pneumonia grave em eitilista e diabetico pensa em

A

Klebsiella Pneumonieae

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17
Q

Pectoriloquia

A

Ausculta da palavra articulada com nitidez

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18
Q

Tto de Pneumonia Hospitalar com risco p/ MDR

A

Cefepime ou Mero/imep ou pipe+tazo
+
Amicacina ou cipro/levo

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19
Q

Indicações de Cirurgia no Abscesso Pulmonar

A

Sem melhora em 7/10 dias ou

Abscesso > 6-8 cm

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20
Q

Minino de tempo para tto de pneumonia

A

5 dias

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22
Q

Ureia no CURB

A

> 50

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23
Q

Quando Usar Osetalmivir

A

SRAG ou risco de SRAG

  • < 5a ou > 60a
  • indigena
  • IMC> 40
  • gestante e Puerpera
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24
Q

Abscesso pulmonar com estenose brônquica conduta

A

Drenagem broncoscopica sob visao direta

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25
Q

Sind gripal + miringite bolhosa

A

Mycoplasma Pneumoniae

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27
Q

Pensar em Mycoplasma

A

IgM 👆🏻
Raynoud
Steven Johnson
Guillain Barret

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28
Q

Empiema que foi drenado e nao melhorou?

A 
Empiema multinoculado
Cd:
- infusao de trombolíticos no drenou 
Ou
- pleuroscopia (toracoscópica) + debridar
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29
Q

Quando fazer toracocentece

A

Em perfil > 5cm

Em Laurell > 1cm

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30
Q

Tc de torax com Placas > 1cm de espessura + aspecto de “mamelonado”

A

Mesotelioma Pleural (asbestos ou amianto)

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31
Pneumonia diplococo gram +
Pneumococo
32
Pneumon em DPOC pensar em
Haemophylus Influenza
33
FR no CURB
>= 30
34
Tto PAC Internação
Cef ª ou Ampi + Sulbactam + Macrolideo ou Quinolona Resp
35
Localização dos abscessos pulmonar dos Anaeróbicos
Parte Posterior do lobo Superior | Parte superior do lobo Inferior
36
Conduta na Pneumonia por Anaerob
Clinda ou Amox + Clav por 3 semanas
37
Pneumonia em Fibrose cistica
PseudoMonas ou | Staphylo Aureus
37
Pneumonia diplococos gram -
Moraxella catarrhalis
39
Idade para toma oseltamivir
< 5 anos | > 60 anos
40
Tto de Pneumo Hospitalar sem risco p/ MDR ou MRSA
Cefemipe ou Piperaciclina + tazobactam Imi/meropenem
42
Sind gripal + anemia hemolítica
Mycoplasma
43
Quando procurar Agente na pneumonia
Refratário ou Grave/UTI
46
Definição de Pneumonia Nosocomial
>48hr de internação
48
Critérios de Light
LDH liq/ serico > 0,6 Prot totais liq/ serica > 0,5 LDH pleural > 200 ou 2/3 do limit sup do sangue Um deles ja fala que é EXSUDADO
49
Pneumonia coco +
Mycoplasma
50
Os grupos para TTO de Pneumonia Hospitalar
1- Pct sem risco p/ MDR ou MRSA, baixa mortalidade 2- risco p/MDR 3- risco p/ MRSA 4- mt mortalidade/ choque septico, ATB ev<90d, suporte ventilatorio
51
Pneumonia + HipoNatremia grave + 👆🏻 transaminases
Legionella Pneumoniae
52
LDH no empiema
> 1000
53
Indicação de UTI na pneumonia
CURB : 4-5
55
Oseltamivir é usado ate
5 dias | E os sintomas iniciou ate 48hrs
56
Fisiopato da pneumonia
Microaspiracap
56
Definição de Sind Resp Aguda Grave (SRAG)
Sind Gripal + | Dispneia/ sat <95% / 👆🏻FR/ 👇🏻PA/ piora da doença de base
57
Indicaçao de tro ambulat na pneumonia
CURB 0-1
57
Tto de PAC com comorbidade/Atb previo (ambulat)
B-Lactamico + Macrolideo
58
Agentes de abscesso pulmonar na pneumonia
Anaeróbio ou Staphylo Aureus
58
Fremito TV na pneumonia
Aumentado
58
Exame + sensivel para Pneumonia
TC torax
59
Mycoplasma Pneumoniea é um
Coco gram +
60
Atb para gram - resistência a carbapenemicos
Polimoxina B
61
tipos no RX da pneumonia Bronchopneumonia
Intersticial Lobar Bronchopneumonia
61
Tto de PAC ambulat Higido
B-Lactamico ou Macrolideo ou Doxaciclina
62
Mecanismo de resistência do pneumococo
Redução da afinidade das proteinas de membrana da bacteria (PBP)
63
Fatores de risco para Pneumonia Hospitar por MDR
- uso de atb EV nos ultmos 90dias - choque septico na hora da pneumonia - SRAG antes da Pneumonia - 5 dias ou mais de hospitalização antes da Pneum - fazendo tto de dialise
63
Pneumonia tipica grave + | Faget ou diarreia/dor abd ou Na👇🏻ou transaminases 👆🏻
Pensar em Legionella
63
Pressao no CURB
PAS < 90 | PAD < 60
63
Definição de pneumonia hospitalar associada a ventilação mecânica
> 48/72hrs de tubo
64
Sopro anforico
“Cavitações pulmonares” Abscesso pulmonar Pensar em broncosspiracao
65
DHE na pneumonia que leva a um pior prog
HipoNatremia
66
Abscesso pulmonar
>= 2cm
66
Fator de Risco para Pneumonia por Anaeróbio
Dentes em mau estado
66
Glicose no Empiema
< 40
66
Tto de Pneumonia Hospitalar com risco p/ MRSA
Adicionar Vanco ou Linezolida Cefepime ou pipetazo ou mero/imepe
67
Criterios para Parapneumonico Complicado
Ph< 7,2 Glicose < 40-60 LDH > 1000 Presença de bactéria no Gram
68
Definição de Empiema
PUSSS liquido
69
Tto de empiema ou parapneumonico complicado
Toracostomia em selo D Agua
70
Ordem das Curvas da Ventilação Mecânica
PFV Pressao Fluxo Volume

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