Clorafenicol Flashcards

1
Q

O clorafenicol é um fármaco de _______ espectro, cobrindo gram (+), (-), anaeróbios e riquétsias

A

AMPLO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Efeitos tóxicos do uso do clorafenicol

A
Síndrome do bebê cinzento
Anemia aplásica
#Também pode se ligar na subunidade 50s dos ribossomal de células humanas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Mecanismo de ação

A

Bacteriostática > bactericida contra pneumococo, H. Influenza e Neissiria meningitudis.
Se liga a subunidade 50s ribossomal, inibindo a síntese proteica.
Inibição da peptidiltransferase robossômica responsável pela síntese proteica da membrana interna mitocondrial.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Mecanismo de resistência à droga

A

Redução da permeabilidade à droga

Produção da enzima acetiltransferase ou nitroredutase > inativa o composto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Espectro de ação

A

Gram (+),(-) e anaeróbios.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Mecanismo de resistência ao clorafenicol

A

Redução d permeabilidade da droga

Producao enzimática de acetiltransferase ou nitroredutase que inativam o composto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vias de administração

A

Oral > FÁRMACO É PRÓFARMACO

Parenteral >

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

O clorafenicol apresenta distribuição para líquidos corporais, LCR, bile, leite materno, placenta. V ou F?

A

V

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

O clorafenicol atinge metade da [ ] plasmática no LCR, na presenca ou não de inflamação das meninges. Por ser hidrofílico, apresenta ampla distribuição no parenquima cerebral, podendo ter uma [ ] até 9x maior que no plasma. V ou F?

A

F

É lipofilico, por isso atinge altas [ ] no parênquima cerebral > as demais afirmações estão corretas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Metabolizado pelo…

A

Fígado > reajuste de dose na insuficiência hepática

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Eliminação do clorafenicol

A

Renal por filtração e secreção glomerular, tanto o clorafenicol quanto o seu metabolito

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Usos clínicos do clorafenicol

A

Salmonelose > principalmente na febre tifóide (Samonella typhy)
Rickettsia spp.
Infecção por enterococcus resistentes a vancomicina.
Alternativa no tratamento para meningite bacteriana, epiglotite, artrite séptica, osteomielite por Haemophilus influenza em pacientes alérgicos a beta lactâmicos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

O uso do clorafenicol deve ser limitado a infecções em que os benefícios superam os riscos de toxicidade. V ou F?

A

V

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Para febre tifóide e outras salmoneloses, meningite bacteriana e infecções por organismos anaeróbios, indicado primeiro o uso de… Caso não seja resolvido, pode ser indicado o uso do clorafenicol.

A

Cefalosporinas de 3° geração ou quinolonas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Infecções por Rickettsia spp e brucelose, é indicado primeiro o uso de… e depois o uso de clorafenicol.

A

Tetraciclinas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

O clorafenicol inibe as enzimas hepáticos do citocromo p450 e por isso pode prolongar a vida de …

A

Antirretrovirais, warfarina, fenitoína, clorpropamida.

17
Q

A administração crônica de fernobarbital ou aguda de rifampicina diminuem o tempo de meia vida do…

A

Clorafenicol, pela indução enzimática.

18
Q

Efeitos colaterais do uso de clorafenicol

A

Toxicidade hematologica reversível > relacionada a dose, consiste numa suspensão eritróide comum e previsível da medula óssea provavelmente causada pela ação inibitoria do fármaco sobre a síntese mitocondrial de proteínas, comprometendo a incorporação do ferro no heme.

Reações de hiperssensibilidade > Erupções cutâneas maculares ou vesiculares, reação de Jarisch-Herxheimer

Efeitos tóxicos irritativos < diarreia, náusea, vômitos, irritação peritoneal.

Raramente visão turva e parestesias digitais

Toxicidade hematologica hematologica irreversível > 1° relacionado a dose: leucopenia, trombocitopenia > 2° resposta indiossincrática - anemia aplásica que pode levar a uma pancitopenia fatal.

19
Q

Seguro em gestantes e na lactação. V ou F?

A

F

Atravessa a placenta e é encontrada no leite materno

20
Q

Explique a síndrome do bebê cinzento

A

Inicia-se 3-4 dias após o tratamento > vômitos, diarréia, distensão abdominal, fezes esverdeadas, letargia, cianose, hipotensão, respiração irregular, hipotermia e morte.

Ocorre devido a atividade inadequada da gluconiltransferase no fígado nas primeiras 3 semanas de vida e na excreção renal inadequada do fármaco não conjugado no recém-nascido.

Obebê não possui conjugantes presentes na fase II da biotransformação hepática, o que faz com que o cloranfenicol se deposite nos tecidos do bebê deixando-o com aspécto cinzento. Consiste numa incapacidade metabólica do recem nascido devido a toxicidade mitocondrial com deficit da enzima glucoronil-tranferase.