Glicopeptideos

Question 1

Resistentes a β-lactamase e ultrapassam com facilidade a BHE. V ou F?

Answer 1

F

Não atravessam bem a BHE.

Question 2

Incapazes de utilizar o mecanismo de transporte de células no TGI. V ou F?

Answer 2

V

Question 3

Atuam bem contra bactérias gram aeróbias e anaeróbias. V ou F?

Answer 3

V

Question 4

Apresentam ação bacteriostatica. V ou F?

Answer 4

F

Bactericida

Question 5

Mecanismo de ação é…

Answer 5

Inibição da síntese de parede celular, tendo maior efeito em bactérias em divisão ativa.

Question 6

Atuam como antagonistas competitivos ao se fixar… e impedir a…

Answer 6

Ao se fixar às pontes que se liga as unidades de peptídeo, impedindo a polimerização da cadeia de peptideoglicano. ?.)

Question 7

Por serem antagonistas competitivos, impedem a síntese de parede celular ao… impedindo a…

Answer 7

Ao se fixar às pontes que se liga as unidades de peptídeo, impedindo a polimerização da cadeia de peptideoglicano.

Question 8

Espectro de ação

Answer 8

Grande espectro contra gram (+)
Grande uso para MRSA
Pneumococo resistente a penicilina, enterococos resistentes a ampicilina, Clostridium SP, Coryne bacterium …

Question 9

Atravessa o leite materno. V ou F?

Answer 9

V

Question 10

Representantes desse grupo

Answer 10

Teicoplanina

Vamcomicina

Question 11

Como deve ser a administração da vancomicina

Answer 11

pobre absorção via oral

IV > GOTEJAMENTO LENTO E DILUÍDO
IM > EVITAR POIS PODE GERAR FLEBITE E DOR
Intra ventrícular > meningite
Intra peritoneal > em caso de peritonite por ORSA

Question 12

vancomicina metabolizada no fígado e rim. V ou F?

Answer 12

Não é metabolizada.

Question 13

Ambos glicopeptideos tem ampla distribuição tecidual. V ou F.

Answer 13

V

Question 14

A vancimicina se liga a proteína plasmática 10 - 55%, estando presente em líquido pericardico, pleural, sinovial, ascitico, LCR com meningite, urina, fígado, pulmão, coração, aorta, interior de abscessos, ossos, bile. V ou F?

Answer 14

V

Question 15

Como é a eliminação da vancimicina?

Answer 15

Mais de 80% em 24h por via renal > droga ativa

Question 16

A vancimicina deve ser administrada IV de maneira lenta e diluída (gotejamento). Caso seja administrada de maneira rápida em doses altas poderá causar uma síndrome. Explique.

Answer 16

Síndrome do pescoço/homem vermelho.

Reação eritematosa com prurido e hipotensão, que acomete a face, pescoco e tronco

Question 17

A teicoplanina apresenta como melhor administração IM. V ou F?

Answer 17

V

Question 18

Vias de administração da teicoplanina

Answer 18

As mesmas da vancomicina.

No entanto, ao contrário da vancimicina, é mais indicada para uso IM.

Question 19

Vias de administração da teicoplanina

Answer 19

As mesmas da vancomicina.

No entanto, ao contrário da vancimicina, é mais indicada para uso IM.

Question 20

Apresenta alta ligação com proteínas plasmáticas, penetra o LCR e 5% da droga é metabolizada em droga ativa. V ou F?

Answer 20

F.

NÃO PENETRA LCR > Ao contrário da vancomicina que penetra a BHE na presença de meningite.

Question 21

Tempo de meia vida da vancomicina é de 7-8h, enquanto o da teicoplanina é de __ __ h, sendo eliminada por via…

Answer 21

70h

Eliminada por via renal.

Question 22

5% da teicoplanina é metabolizada em droga ativa. V ou F?

Answer 22

V

Question 23

Para ambas as drogas, devem ser reajustadas as dose na.. (2)

Answer 23

Insuficiência renal e câncer

Question 24

Qual dos aminoglicosideos são mais nefrotóxicos?

Answer 24

a vancomicina tem potencial ototoxico maior também.

Vancomicina > após o seu uso rapidamente há redução do clearence de creatinina.
Enquanto na teicoplanina o Clarence se manter (talvez possa baixar um pouco)

Question 25

Efeitos adversos da teicoplanina

Answer 25

Raramente Síndrome do homem/pescoço vermelho.
Erupção maculopapular transitória, exantema urticariforme, febre, leucopenia transitória e diminuição dos sons de alta frequência (menos de 5% dos pacientes).

Question 26

Usos clínicos dos glicopeptideos

Answer 26

• Infecções estafilococicas graves

• Pacientes alérgicos a penicilinas e cefalosporinas
• Cepas resistentes a meticilina e oxacilina (pneumonias, osteomielites, sepses, celulite, abscessos e endocardite estafilococicas.
• Meningoencefalite - vancomicina > lembra que ela penetra bem a BHE.
• Endocardite por estreptococus em alergenos a penicilinas
• Infecções graves por pneumococo multirresistentes.
• Sepses e meningites causadas por Listeria monocytogenes.

Question 27

Indicação ao uso de glicopeptideos por via oral

Answer 27

Colite por Clostridium difficile > se mantém na luz do tubo digestivo, não sendo absorvido.

Question 28

A cólica pseudomembranosa pode ser tratada de duas maneiras…

Answer 28

Metronidazol
Vancomicina (Não é a primeira opção)
> é pouco absorvida concentrando bem na luz intestinal.

Question 29

Por causa da potencialização da nefrotoxicidade e neurotoxicidade não é indicado a associação aos…

Answer 29

aminoglicosideos