Nitrofurantoína e Fosfomicina Flashcards
Mecanismo de ação da nitrofurantoína
Baixas [ ] basteriostático > inibição da síntese de Acetil-CoA > redução do metabolismo energético > alteração da síntese de RNAm > prejudicando a síntese de proteínas.
Altas [ ] bactericida > atua no DNA bacteriano.
Porque a nitrofurantoina é indicada somente em ITU inferior?
Não penetra adequadamente nos tecidos e nem alcança níveis sistêmicos.
Contraindicações ao uso de nitrofurantoina
Portadores de IR, pois a [ ] urinária se torna insuficiente para gerar eficácia e pode causar toxicidade sistêmica.
Final da gestação e no 1° mês de vida.
Em baixas [ ] a nitrofurantoína tem ação ____________ e em altas tem ação ____________.
Bacteriostatica e bactericida respectivamente.
Características farmacocinética da nitrofurantoina
Completamente absorvida pelo TGI > rápida.
T1/2 rápida > não atinge [ ] BACTERIANAS NO PLASMA.
40% Sai inalterada pela urina
A nitrofurantoina é mais eficaz em ph ácido. V ou F?
V
Os antissépticos urinários são agentes…
Os antissépticos urinários são agentes administrados por via
oral com atividade antibacteriana na urina, mas pouco ou ne-
nhum efeito antibacteriano sistêmico. Sua utilidade se limita às
infecções do trato urinário inferior.
A nitrofurantoina é um exemplo de fármaco antisséptico urinário. V ou F?
Verdadeiro
Efeitos colaterais da nitrofurantoína
− Mais frequentes: Náuseas, vômitos e diarreia.
− Reações de hipersensibilidade ocasionais: Rapidamente reversíveis com a suspensão do fármaco.
▪ Erupções cutâneas (macular, maculopapular e urticariforme)
▪ Leucopenia e granulocitopenia
▪ Pacientes com deficiência de G6PD: Anemia hemolítica
▪ Icterícia colestática e lesão hepatocelular
− Hepatite autoimune induzida por droga: Efeito colateral raro e grave.
− Pneumonite aguda: Febre, calafrios,
tosse, dispneia, dor torácica,
infiltração pulmonar e eosinofilia.
− Cefaleia, vertigem, sonolência,
mialgia e nistagmo.
O uso de nitrofurantoína é tomado preferencialmente entre as refeições por melhorar a absorção no TGI. V ou F?
Falso.
Melhor absorvida durante as refeições.
Porque a nitrofurantoina tem o seu uso seguro na gestação, exceto no último mês de vida e no primeiro mês do RN?
Por aumentar o risco se icterícia neonatal > ele aumenta a tx de hemólise.
O uso de antiácidos concomitantemente com a nitrofurantoina leva ao aumento da eficácia do antibiótico. V ou F?
Falso.
A nitrofurantoina atua melhor em ph ácido.
O uso de nitrofurantoina pode colorir a urina de …
Castanho
Posologia de nitrofurantoína para ITU e tempo máximo de tratamento.
− Adulto: Preparação macrocristalina (Macrodantina) – 100 mg 6/6h por 7 dias – VO
OBS: Outras preparações: 50 -100 mg 6/6h – VO
− Crianças: 5-7 mg/kg/dia 6/6h – VO
Tratamento prolongado: 7 – 10 dias
A duração do tratamento não deve ultrapassar 14 dias e os cursos repetidos devem ser intercalados por períodos sem administração”.
Posologia de administração de nitrofurantoína no tratamento de ITU recorrente.
▪ Contínua: À noite, esvaziar a bexiga e tomar o medicamento 50-100 mg 1x/dia por 6 meses consecutivos #Maior tempo do fármaco dentro da bexiga, potencializando o seu efeito.
▪ Pós-coito: Imediatamente após relações sexuais, tomar dose única do medicamento.