Colagenoses e vasculites Flashcards
(32 cards)
Critérios Dx de LES
- FAN + (obrigatório)
- clínicos
- febre >38.3
- hemato: leucopenia, plauetopenia, anemia hemolítica autoimune
- pele/ mucosa: alopecia, úlcera oral, rash cutaneo agudo
- rim: proteinúria > 0,5g/24h, Bx II/ V, Bx III/IV
- serosa: derrame pleural, derrame pericárdico, pericardite, pericardite aguda
- articulação: artrite ou rigidez matinal >= 2
- neuro: delirium, psicose, convulsão
- imunológicos
- anticorpos antifosfoliídeos: anticardiolipina, anticoagulante lupico, antibeta2Gp1
- complemento: 1 fração ou 2 frações reduzidas
- Ac do LES: antiDNA, anti-Sm
FAN + 1 clínico + 10 pontos
Drogas que causam Lupus induzido por drogas
- procainamida
- hidralazina
- d penicilinamina
Critérios Dx de SAF
- clínico
- trombose
- perda gestacional: 3 <10sem ou 1 > 10sem ou prematuro <34sem
- laboratorial
- anticardiolipina
- antibeta2Gp1
- anticoagulante lúpico
Como trata SAF
- assintomáticos: AAS ou nada
- gestante com perda fetal: heparina profilática + AAS
Nefrite lúpica tipo IV
Glomerulonefrite difusa
Nefrite lúpica tipo V
Glomerulonefrite membranosa
Anticopo relacionado a nefrite
Anti DNA
Anticorpo relacionado a LES induzido por droga
Anti histona
Anticorpo mais específico para LES
Anti Sm
Anticorpo relacionado ao doença mista do tecido conjuntivo
Anti RNP
Anticorpo relacionado a Lupus neonatal e BAV congênito
Anti Ro
Anticorpo relacionado a Sjogren
Anti Ro e Anti La
Anticorpo relacionado a psicose
Anti P
Esclerose cutânea limitada: clínica e anticorpo
- Sd CREST: calcinose, raynaud, esofagopatia, esclerodactilia, telangectasias
- hipertensão pulmonar
- anticentromero
Esclerose cutânea difusa: clínica e anticorpo
- crise renal
- fibrose e alveolite pulmonar
- antitopoisomerase 1 (anti Scl70)
Mulher jovem com claudicação de MMSS, HAS renovascular, coartação reversa de aorta e sopro subclávio
Dx e como faz Dx, Tto
Arterite de Takayasu
Aortografia
Tto: corticoide
Mulher idosa com claudicação de madíbula, cefaleia, cegueira, aumento de VHS, febre
Dx e como faz Dx, Tto
Arterite temporal
Bx
Tto: corticoide
Homem de meia idade, com HBV, mononeurite múltipla, livedo reticularis, HAS renovascular, angina mesentérica, dor testicular
Dx e como faz Dx
Poliarterite nodosa (PAN NÃO PEGA PULMÃO e RIM)
Bx ou angiografia
Não tem ANCA
Critérios de Kawasaki
- Febre >= 5d (obrigatório
- Congestão ocular (não supurativa)
- Alteração oral
- Lifadenomegalia cervical
- Exantema polimorfo
- alteração de extremidades
Principal complicação de Kawasaki
Aneurisma de coronárias
Púpura palpável, Raynaud, artralgia e paciente submetido a transfusão sanguínea há 30 anos
Pode ter glomerulonefrite membranoproliferativa, polineuropatia
Crioglobulinemia (relação com hep C)
Síndrome pulmão rim com sinusite, rinite, deformidade.
Pode ter GNRP
Dx e anticorpo
Wegener (Wegener, Wegener, Wegener - nariz, pulmão, rim) - granulomatose com poliangeíte
c-ANCA (WC) - antiproteinase 3
tto: pred + clifosfamida
Síndrome pulmão rim com mononeurite múltipla em homem de meia idade
Dx e anticorpo
Poliangeíte microscópica
p-ANCA
Síndrome pulmão rim com IF de padrão linear
Goodpasture
Tto: plasmaférese, pred + ciclofosfamida
