Epilepsia e Fraqueza Muscular

Question 1

Paralisia de Todd

Answer 1

Paralisia localizada na região acometida durante a crise epileptica após a crise

Question 2

Perda de consciência breve que pode ser desencadeada por hiperventilação e estresse. EEG com complexos ponta onda 3Hz
Mães queixam de criança com baixo desempenho escolar

Answer 2

Crise de ausência

Question 3

Crise focal perceptiva (motora ou sensitiva) envolvendo face. 3-13a
Sem perda de consciência
Crises a noite ou ao acordar

Answer 3

Epilepsia parcial benigna da infância (rolândica)

Remissão espontânea aos 12-13a

Question 4

Crises mioclônicas ao despertar

Answer 4

Epilepsia mioclônica juvenil

fator desencadeante: privação de sono

Question 5

Epilepsia mais comum no adulto.

Answer 5

Epilepsia do lobo temporal (causa mais comum é a esclerose mesial temporal = esclerose hipocampal)
- parada do comportamento/ olhar fixo + automatismos

Lembrar de crise epileptica de dificil controle

Tro: carbamazepina

Question 6

Espasmos infantis + atraso de desenvolvimento neuropsicomotor. EEG com hipsarritmia

Answer 6

Sd de West

Question 7

Retardo mental associado a disturbio comportamental e crises epilepticas

Answer 7

Sd de Lennox Gastaut

Question 8

Tto da crise ausência

Answer 8

• etossuximida
• valproato
• lamotrigina
  (drogas que pioram: carbamazepina, gabapentina, vigabatrina, tiagabina)

Question 9

Tto da Sd de West

Answer 9

ACTH

Vigabatrina

Question 10

Convulsão que ocorre em crianças entre 6-60 meses. Relação com febre
Dx e CD

Answer 10

Convulsão febril

Acalmar os pais

Question 11

Adulto com crise epleptica. HD e CD

Answer 11

Crise epiléptica secundária

TC, labs, pesquisa de intoxicação, LCR…

Question 12

Tto da epilepsia parcial benigna

Answer 12

Carbamazepina

Question 13

Sd. Piramidal (1o neuronio motor): caracterizar tonus, Babinksy, reflexos

Answer 13

Hipertonia
Babinsky +
Hiperrreflexia

Question 14

Sd do 2o neuronio motor: caracterizar tonus, Babinksy, reflexos

Answer 14

Hipotonia
Babinsky -
Hiporreflexia
Miofasciculações
Atrofia

Question 15

Onde cruza o neuronio motor?

Answer 15

Bulbo (decussação das pirâmides)

Question 16

Mulher 20-40a, com hipotireoidismo e DM1. Apresenta neurite optica, neuralgia do trigêmeo, lesão do 1o neurônio motor, incontinência urinária, Lhermitte + (choque elétrico que se irradia pela coluna em direção aos membros após a flexão do pescoço), piora com o calor (Unthoff). Em surtos

Answer 16

Esclerose múltipla

Question 17

Alteração no LCR na esclerose múltipla

Answer 17

Aumento de imunoglobulinas IgG (bandas oligoclonais)

Question 18

Lesão característica de esclerose múltipla na RM

Answer 18

Dedos de Dawson (desmielinização periventricular) - lesão hiperintensa em T2

Question 19

História de infecção prévia, fraqueza, simétrica, ascendente, flácida, arreflexia. Sem alteração de sensibilidade.

Answer 19

Sd de Guillain Barré

Question 20

LCR de Guillain Barré

Answer 20

Dissociação proteinocitológica (aumento de pt e celularidade normal)

Question 21

tto Guillain Barré

Answer 21

Imunoglobulina ou plasmaférese

Question 22

Sd de Miller Fisher

Answer 22

Arreflexia generalizada, ataxia da marcha, oftalmoplegia ou paresia

Question 23

Fraqueza muscular assimétrica com predominio em mm proximais e MMII, hipotonia, sensibilidade preservada e deixa sequelas.

Answer 23

Poliomielite

Question 24

Qual é a síndrome (1o ou 2o neurônio) que a ELA provoca?

Answer 24

1o E 2o neuronio motor

Question 25

Atrofia muscular, paresia, disfagia, perda ponderal, Babisnky (+) + MIOFASCICULAÇÕES + SEM perda de SENSIBILIDADE

Answer 25

ELA

Question 26

Fraqueza com fatigabilidade, diplopia, ptose, disfagia, pior a noite

Answer 26

Miastenia Gravis

Question 27

Auto anticorpos da miastenia gravis

Answer 27

Anti-AChR e anti-MuSK

Question 28

Que doença pesquisar quando Dx de miastenia gravis?

Answer 28

Timoma Timectomia se doença generalizada e <55a

Question 29

4 Ts de massa mediastinal anterior

Answer 29

Teratoma Terrivel linfoma Timoma Tireoide

Question 30

Doença autoimune com anticorpos anti canal de Cálcio associada a neoplasia (Ca oat cell)

Answer 30

Sd de Eaton Lambert

Question 31

Paciente com diplopia, disartria, disfonia, disfagia. Paralisia flácida simétrica descendente

Answer 31

Botulismo Tto: alimento (antitoxina equina); feridas (antitoxina equina + ATB); intestinal (Ig botulínica humana)

Question 32

Fenomeno de Raynoud, artrite, mãos de mecânico e pneumopatia intersticial associado a febre e fraqueza em paciente com DM ou PM.

Answer 32

Sd antissintetase

Question 33

Bx muscular com infiltrado de células T endomisial e necrose

Answer 33

Polimiosite anti-SRP

Question 34

Bx muscular com infiltrado em áreas perimisiais em todos dos fascículos e dos pequenos vasos sanguíneos. Atrofia perifascicular

Answer 34

Dermatomiosite

Question 35

Anticorpo relacionado com miosites que tem a ver com pneumopatia intersticial

Answer 35

Anti-Jo1

Question 36

Fraqueza e atrofia da musculatura distal, pode ser assimétrica. Com resposta ruim a corticoide

Answer 36

Miosite por corpúsculo de inclusão

Question 37

Critérios para suspensão do tto com estatinas

Answer 37

TDP > 3x LSN CPK>10x LSN Mialgia insuportável

Question 38

Menino, fraqueza muscular, hipertrofia de panturrilha e sinal de Gowers (escalar-se), cardiomiopatia dilatada, retardo mental

Answer 38

Distrofia muscular de Duchenne

Question 39

Fraqueza muscular com hepatomegalia e baixa atividade de glicosidadase ácida

Answer 39

Doença de Pompe

Question 40

Tto da hipertermia maligna

Answer 40

Dantrolene

Question 41

O que calcinose na dermatimiosite significa?

Answer 41

Doença que demorou a ser tratada

Question 42

DRESS. Tto | Drogas para tto de epilepsia que causam.

Answer 42

Tto: corticoide (pode usar imunoglobulina) Pode reativar herpes Drogas: carbamazepina, fenitoina, fenobarbital, lamotrigina

Question 43

Doença de Devic

Answer 43

Forma de EM com curso agudo: tronco + medula, com acometimento do nervo optico

Question 44

Sd de Miller Fisher

Answer 44

Guillain Barré com acometimento de nervos cranianos -> bulbares

Question 45

Tto de crise mioclônica

Answer 45

Valproato, lamotrigina

Question 46

Sd de Lennox Gaustaut

Answer 46

Crise de difícil controle, complexos ponta onda lentos, deficiencia intelectual