Sd Neurovascular

Question 1

Tempo máximo para trombolítico em AVCi

Answer 1

4,5h

Question 2

Para que serve a TC na suspeita de AVC?

Answer 2

Excluir a presença de hemorragia (AVCi só aparece após 24-72h)

Question 3

Tempo máximo para trombectomia mecânica

Answer 3

6h

Question 4

Meta de PA no AVCi (com e sem trombólise)

Answer 4

Com trombólise PA < 185x110

Sem trombólise 220x120

Question 5

Principal fator de risco no AVC

Answer 5

HAS

Question 6

Áreas de irrigação da a. cerebral média e sintomas de AVC

Answer 6

• cortex motor (pré-central), coroa radiada, cápsula interna
• • hemiparesia contralateral que poupa pé
• • paralisia facial central contralateral
• • disartria leve piramidal
• cortex sensitivo (pós-central): hemianestesia que poupa pé
• área do olhar conjugado: desvio do olhar conjugado contra a hemiplegia
• córtex pré-motor: apraxia do membro superior contralateral
• área de Broca (hemisfério esquerdo): afasia
• área de Wernicke: afasia de compreeensão

Question 7

Sintomas de AVE de a cerebral anterior

Answer 7

• monoplegia e apraxia da perna e pé contralateral
• monoanestesia da perna e pé contralateral
• mutismo acinético (se lesão bilateral)
• abulia

Question 8

Diferença entre paralisia facial central e periférica

Answer 8

• central: contralateral, poupa testa

- periférica: ipsilateral, acomete testa

Question 9

Paralisia facial + hiperacusia + diminuição da gustação nos 2/3 anteriores

Answer 9

Paralisia de Bell

Question 10

Artéria basilar: irrigação

Answer 10

• ponte e cerebelo

Question 11

Irrigação da artéria cerebral posterior

Answer 11

• mesencéfalo
• parte do tálamo
• lobos occipitais: visão
• lobo temporal medial
• pares cranianos

Question 12

AVE lacunar

Answer 12

• Hemiparesia pura (completa)

- ou hemianestesia pura

Question 13

Quando devo dar nimodipino em AVE?

Answer 13

HSA

Question 14

Cefaleia súbita, pior da vida, com rigidez de nuca e sonolência. TC de cranio normal. HD e CD

Answer 14

HSA

CD: LCR

Question 15

Causa mais comum de HSA

Answer 15

Rotura de aneurisma sacular

Question 16

Dor crônica após AVCh em dimídio - localização da lesão

Answer 16

Tálamo (sensitivo)

Question 17

Acometimento de par craniano (localização do AVE), disfagia e/ou vertigem

Answer 17

Bulbo

Question 18

Sd de Wallenberg

Answer 18

Necrose isquemica da fosseta lateral do bulbo (IX, X par)

Question 19

Paciente tetraplégico - onde pode ser a lesão?

Answer 19

Tronco ou coluna vertebral

Question 20

Pupilas puntiforme - AVE de onde?

Answer 20

Ponte

Question 21

Contraindicações de trombólise

Answer 21

PA > 185x110, plaquetas <100.000, RNI>1,7, uso de heparina terapêutica nas ultimas 24h, TCE<3m, AVCh, Cx grande < 14d, sangramento de TGI<21d, IAM recente