COMPLICACOES AGUDAS DA DM Flashcards
(23 cards)
Frente
Verso
O que é o estado hiperosmolar não-cetótico (EHNC)?
Complicação do DM2 com hiperglicemia intensa (>600mg/dL) e osmolaridade >320mOsm/kg, sem acidose.
Qual a fórmula para calcular a osmolaridade sérica?
(2 x Na) + (glicemia / 18)
Como está o pH na EHNC?
Maior que 7,3 — não há acidemia.
Como é o quadro clínico do EHNC?
Arrastado, com poliúria, polidipsia, desidratação, astenia, rebaixamento de consciência.
Quais os fatores precipitantes comuns do EHNC?
Má adesão ao tratamento, infecção, isquemia, doenças inflamatórias.
O que é a cetoacidose diabética (CAD)?
Complicação do DM1 por déficit absoluto de insulina, levando à acidose metabólica com produção de cetoácidos.
Como é o quadro clínico da CAD?
Agudo, com poliúria, polidipsia, polifagia, náuseas, vômitos, dor abdominal, possível alteração sensorial.
Quais sinais sugerem infecção associada na CAD?
Presença de febre.
Como se faz o diagnóstico de CAD?
Hiperglicemia + acidose metabólica com ânion-gap aumentado + cetonemia (beta-hidroxibutirato).
Como o sódio é afetado na CAD?
Pode parecer falsamente baixo; para cada 100mg/dL de aumento da glicemia, o Na cai 1,6mEq/L.
Como o potássio se comporta na CAD?
Há perda corporal, mas pode estar normal ou alto na periferia devido à acidose.
Qual o primeiro passo no tratamento da CAD e EHNC?
Hidratação venosa com cristaloide (15-20 mL/kg).
Por que a hidratação é importante na CAD/EHNC?
Restaura volemia e auxilia no controle da acidose e hiperglicemia.
Como deve ser administrada a insulina na CAD?
Via venosa contínua, visando redução da glicemia em 50-70mg/dL por hora.
Quando iniciar reposição de potássio na CAD?
Se K <5,2mEq/L e o paciente tiver diurese.
Quando usar bicarbonato na CAD?
Somente se pH <6,9.
Até quando manter insulina venosa na CAD?
Até normalização do pH (>7,3), bicarbonato (>18) e glicemia (<200mg/dL), com fator precipitante controlado.
Frente
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Como o sódio é afetado na CAD?
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Como o potássio se comporta na CAD?
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Quando usar bicarbonato na CAD?
113
Até quando manter insulina venosa na CAD?
