conduite additive au tabac 3

Question 1

motivations de consommation de chicha ?

Answer 1

• attrait de la nouveauté
• convivialité
• réputation d’erronée d’innocuité

Question 2

que contient la fumée de la chicha, par rapport à la cigarette ?

Answer 2

• plus de goudrons
• plus de monoxyde de carbone
• plus de métaux
• plus de nicotine

Question 3

risque du tabac à chicha pour la santé ?

Answer 3

• cancers
• goudrons
• maladies cardio-vasculaires
• maladies pulmonaires
• dépendance
• tabagisme passif

Question 4

risque spécifiques du tabac chicha pour l santé ?

Answer 4

maladies infectieuses (partage d’embouts) : herpès, hépatites, tuberculose…

Question 5

cigarette électroniques ?

Answer 5

• jetable ou rechargeable
• obtention facile
• coût < cigarette
• design proche cigarette
• comprenant :
• batterie au lithium
• chambre de vaporisation
• capteur
• un microprocesseur qui régule la température
• embout

Question 6

composition d’en e-liquide ?

Answer 6

• nicotine :
  en France, la teneur doit être inférieur à 20mg/mL. il en existe sans nicotine, c’est pour ça qu’on dit qu’elle peut servir au sevrage de la cigarette
• solvant :
  glycérine, glycérol, propylène glycol
  qualité pharmaceutique (= produits très purs)
• Arôme
• impuretés (métaux, conservateurs, additifs)
• de manière inconsciente
  alcool (≤8%)
  eau (≤5%)
  CBD
  THC est interdit en France

Question 7

composition de la fumée d’une CE ?

Answer 7

• concentrations de nicotine comparables
• autres constituants
  40 fois moins cancérigènes
  9 fois moins de formaldéhyde
  120 fois de toluène

mais

• présence de propylène glycol et glycérol au contact des alvéoles pulmonaires
• présence arômes
• présence de produits de chauffe

Question 8

que semble être la CE ?

Answer 8

un bon substitut nicotinique mais n’est pas dépourvue de toxicité.
on ne connait pas les effets à long terme

Question 9

motivations de la CE ?

Answer 9

• réduction ou sevrage tabac
• réduction risque
• curiosité
  fumeurs
  non-fumeurs : initiation au tabac
• coût < cigarette
• effet de groupe
• effet de mode
• mode de consommation prisé chez les adolescents

Question 10

risque de la CE ?

Answer 10

• initiation au tabac
• addiction au tabac
• pneumopathies > mécanisme pas complètement élucidé, peut être un mélange artisanal avec du cannabis…
• toxicité cardio-vasculaire probable, à confirmer
• tabagisme passif probable, à confirmer
• accidents par ingestion de e-liquides

Question 11

où acheter ses e-liquide ?

Answer 11

dans des magasins contrôlés car sur internet il peut y avoir des stupéfiants mélangés dans les e-liquides = dangereux

Question 12

cannabis ?

Answer 12

°endocannabinoides :
synthétisés dans l’organisme des mammifères (et des humains)

°exocannabinoides :
- phytocannabinoides (= cannabis)
synthétisés dans le règne végétal

• cannabinoidres de synthèse (ou spices)
  nouveau produits de synthèse
  industrie chimique
  détournement d’usage

Question 13

consommation de cannabis en France ?

Answer 13

• 1er pays consommateur d’Europe
• 1er substance illicite consommée
  forte prévalence en population adolescente (12-17 ans)
• 1 jeune/4 à la fin du collège a déjà consommé
• principalement des garçons
• diminution de l’usage après 45ans

Question 14

cannabis, présentation produit, chanvre textile (cannabis sativa var. sativa) ?

Answer 14

• plants de grandes taille
• tiges : fibres textiles, cordages, isolants…
• pas de détournement d’usage (législation stricte)

Question 15

cannabis, chanvre indien, présentation produit (cannabis sativa var. indica) ?

Answer 15

• plants petits et fertiles
• riches en principes actifs
• feuilles et sommités fleuries des plants femelles
• cultivé sur les 5 continents
• culture :
  outdoor et indoor

Question 16

∆9-tétrahydrocannabinol (∆9-THC ou THC) ?

Answer 16

• principal composé psychoactif du cannabis
• teneur variable
• condition de culture (outdoor/indoor)
• concentration en augmentation au fil du temps

Question 17

cannabidiol (CBD) ?

Answer 17

• protecteur vis à vis des effets psychoactifs négatifs du THC
• propriétés antiémétique, anti-inflammatoire, anticonvulsivant, anxiolytique
• le CBD est un produit psychoactif à part entière (mais il y a des effets secondaires)

Question 18

différentes préparation du cannabis ?

Answer 18

• Herbe
• Résine
• Concentrés (huile)

Question 19

herbe (préparation du cannabis ?

Answer 19

modalité de consommation la plus répandue.
appelée marijuana en Amérique du Sud et kif au Moyen-Orient.
mélange de feuilles séchées puis hachées.
le mélange est fumé pure ou en association avec du tabac, et contient 2 à 10% de THC

Question 20

Résine (préparation du cannabis) ?

Answer 20

haschich, hasch ou shit est obtenue par battage et tamisage des feuilles, qui sont ensuite comprimées sous forme de barrettes.
Elle est généralement fumée, mélangée ou pas à du tabac sous forme de “joints”,
contient 10 à 25% de THC

Question 21

concentrés (huile > préparation cannabis) ?

Answer 21

huile, cires et teintures qui résultent de l’extraction avec ou sans solvants des cannabinoïdes contenus dans les plants femelles, ce sont des produits concentrés (40 à 80% de THC) et sont consommés par inhalation (cigarettes, pipes) ou vaporisation

Question 22

modalités de consommation du cannabis ?

Answer 22

• inhalation
• vaporisation
• voie orale
• voie sublinguale

Question 23

voie d’inhalation du cannabis ?

Answer 23

• principalement herbe ou résine
• mélangées ou non au tabac
  cigarette (joints)
  chicha (pipe à eau)
• toxicité cumulée du cannabis et du tabac
• température de combustion très élevée (500 à 700°C)
• inhalation plus longue et plus profonde qu’avec une cigarette classique
• dégagement de goudron et de monoxyde de carbone > cigarette classique

fumer un joints est plus dangereux que fumer une cigarette

Question 24

vaporisation du cannabis ?

Answer 24

• huiles ou extraits très concentrés
• passage à l’état gazeux sans combustion (sublimation)
• température < point de combustion (= 230°C) = moins toxique que la fumée
• pas de tabac = pas de goudrons ni de monoxyde de carbone
• vaporisateurs
• cigarettes électroniques

Question 25

voie orale d’utilisation du cannabis ?

Answer 25

• préparations traditionnelles
• space cakes
• Édibles (préparations alimentaires industrielles contenant des extraits de cannabis)

Question 26

voie sublinguale du cannabis ?

Answer 26

• usages thérapeutiques

Question 27

modalités d’usage du cannabis ?

Answer 27

° cannabis récréatif :
- pour ses effets psychoactifs
- teneurs en THC élevées
- certains pays européens ont légalisé le cannabis récréatif,

° cannabis “bien-être”
- produits à base de CBD destinés à améliorer la qualité de vie (tisane)
- contraintes légales : teneurs en THC < 0,2%
- hors prescription

°thérapeutique, médical :
- médicaments à base de CBD ou/et THC
- industrie pharmaceutique
- études en cours en France pour l’autorisation de mise sur le marché

Question 28

effets cliniques du cannabis ?

Answer 28

faibles doses :
- euphorie, bien être, détente, amélioration de la sociabilité

forte dose :
- variabilité inter/intra individuelle importante
- exaltation
- état psychique du consommateur
- distorsion des perceptions temporo-spatiales
- mode de consommation
- troubles de la mémoire
- ancienneté de consommation
- troubles de l’humeur
- troubles anxieux

Question 29

complications psychiatrique du cannabis ?

Answer 29

• troubles anxieux aigus ou chroniques fréquents
• troubles dépressifs majeurs
• association à la schizophrénie
• hallucinations
• suicide (jeune)
• troubles conduites alimentaires (boulimie)
• syndrome amotivationnel
  usage régulier
  troubles du fonctionnement intellectuel
  indifférence affective
  déficit des activités professionnelles ou scolaires

Question 30

complications somatiques du cannabis ?

Answer 30

° usage réguliers

° troubles cardio-vasculaires
- infarctus
- hypertension
- tachycardie

° troubles respiratoire
- bronchites aigües et chronique
- pneumothorax, pneumo-médiastin
- cancers bronchopulmonaires

° diminution de la fertilité masculine
° immunodépression