conduite additive et tabac 2

Question 1

tabac à priser ?

Answer 1

• broyé en poudre, souvent aromatisé
• absorbé par voie nasale

Question 2

sinus ?

Answer 2

• sachets de poudre de tabac aromatisée humidifiée
• placée entre la gencive et la lèvre supérieure
• plusieurs minutes à plusieurs heures
• quantité de nicotine importantes
• interdit en France

Question 3

tabac à mâcher (chew, chique) ?

Answer 3

• feuilles de tabac compressées mâchées comme un chewing-gum

Question 4

quels sont les courants que comprends la fumée produite par la cigarettes ?

Answer 4

• courants primaire (S1) :
• inhalé par le fumeur
• libéré par l’extrémité du filtre
• courant secondaire ou latéral (S2) :
• dégagé par la combustion lente, entre les bouffées actives du fumeur, du bout incandescent
• inhalé par la fumeur et son entourage
• contribue au tabagisme passif
• courant tertiaire (S3) :
• exhalé par le fumeur
• participe au tabagisme passif

Question 5

composition cigarette ?

Answer 5

> réaction de combustion incomplète
réaction en fonction du type de tabac, du mode de séchage et de la porosité du papier
température > 900°C
- libération de plus de 6.000 substances ≠
- essentiellement aérosol
1) absorption au niveau des alvéoles pulmonaires
2) fines particules à l’état liquide (phase articulaire) : diamètre médian 0,3 microns
2) en suspension dans un mélange gazeux (phase gazeuse)

Question 6

phase gazeuse de la fumée de la cigarette ?

Answer 6

gaz (monoxyde de carbone) et composés organiques volatiles

Question 7

phase particulaire de la fumée de la cigarette ?

Answer 7

alcaloïdes (nicotine), cancérogènes, irritants, métaux, métalloïdes, substances radioactives, acide cyanhydrique

Question 8

la nicotine ?

Answer 8

> principal alcaloïde de la fumée du tabac
- atteint le cerveau en quelques secondes
psychostimulant
- augmentation de la production de dopamine
- amélioration de la concentration et de la mémoire
responsable de la dépendance
potentiel addictif majeur
toxicité somatique faible
- tachycardie
- hypertension artérielle

Question 9

le monoxyde de carbone (CO) ?

Answer 9

> fixation sur l’hémoglobine (Hb) à la place de l’oxygène : carboxyhémoglobine (HbCO)
- affinité de Hb pour CO plus de 200 fols supérieure à O2
- provoque une hypoxie

> fixation sur la myoglobine cardiaque et musculaire squelettique
- toxicité cardiovasculaire

Question 10

quels sont les irritants de la fumée de la cigarette ?

Answer 10

aldéhydes, acroléine, thyocyanates
augmentation de la sécrétion de mucus
augmentation des résistances bronchiques
irritation voies aériennes supérieures

Question 11

les cancérigènes de la fumée de la cigarette ?

Answer 11

> hydrocarbures (benzopyrène)
dérivés nitrés
nitrosamines

Question 12

épidémiologie de la cigarette ?

Answer 12

> âge moyen de la 1er cigarette : 14ans
diminution de la prévalence du tabagisme quotidien
- prévalence du tabagisme quotidien 2019 : 24%
5 millions de décès/an dans le monde
75.000 décès/an en France
1ère cause de décès évitable en France
49% des fumeurs réguliers présentes des Sines de dépendance

Question 13

effets recherchés par les fumeurs ?

Answer 13

• plaisir
• renforcement de la vigilance : psychostimulant pur
• augmentation de la concentration
• diminution de l’anxiété
• amélioration de l’humeur
• diminution de la sensation de faim
  perte de poids

Question 14

dépendance tabac ?

Answer 14

> rapide et puissante
- sinus, tabac à priser +++
- craving important, renforcé par le fait de voir quelqu’un fumer alors qu’on est sevré

Question 15

syndrome de sevrage marque (tabac) ?

Answer 15

• fatigue
• humeur dépressive
• insomnie
• irritabilité
• anxiété
• troubles de la concentration
• augmentation de l’appétit
• prise de poids

Question 16

cause cancer ?

Answer 16

1 cancer sur 4 est dû au tabac

Question 17

cancers du poumon ?

Answer 17

• 90% des cancers su poumon sont liés au tabac
• le tabac multiplie par 10 le risque de cancer du poumon
• pas de seule au-dessous duquel il n’y a pas de risque
• le risque dépend :
  1) du nombre de cigarettes/jour
  2) de l’ancienneté de l’intoxication

Question 18

autres cancers lié aux tabac ?

Answer 18

• voles aérodigestives supérieures (larynx, oropharynx, oesophage)
• pancréas, rein, vessie
• ORL

Question 19

maladie cardiovasculaires liées aux tabacs ?

Answer 19

• infarctus
• hypertension artérielle
• accidents vasculaires cérébraux

Question 20

pathologies respiratoires liées aux tabac ?

Answer 20

• asthme
• broncho-pneumopathie obstructive (BPCO)

Question 21

fertilité et tabac ?

Answer 21

• hypofertilité
• accouchements prématurés

Question 22

pathologies psychiatriques liées aux tabac ?

Answer 22

• anxiété
• dépression
• schizophrénie
• troubles bipolaires

Question 23

pathologies cutanées liées aux tabac ?

Answer 23

• accélération du vieillissement cutané
• coloration des ongles

Question 24

le tabagisme passif ?

Answer 24

le fait d’inhaler de manière involontaire la fumée dégradée par un ou plusieurs fumeurs

Question 25

qui est concerné par le tabagisme passif ?

Answer 25

• entourage du fumeur
• enfant à naître

Question 26

conséquences du tabagisme passif ?

Answer 26

conséquence d’un tabagisme passif IMPORTANT :

in utero :
- fausse couche
- accouchement prématuré
- retard de développement du fœtus
- petit poids de naissance

enfant :
- augmentation risque de mort subite du nourrisson
- augmentation de la fréquence des otites, rhinopharyngites, bronchites
- facteurs favorisant apparition/ aggravation asthme

adulte :
- accidents cardiaque et accidents vasculaires cérébraux
- cancers : poumons et ORL

Question 27

la chicha ?

Answer 27

°chicha, narghilé, hooka, waterpipe ect
°pratique originaire d’Afrique et d’Asie
°généralisée actuellement dans les pays occidentaux
°obtention facile (internet, boutiques)
° fonctionnement :
- douille contenant tabac et charbon incandescent
- cheminée conduisant la fumée jusqu’au réservoir d’eau
- tuyau connecté au réservoir pour inhaler la fumée par un embout
- température de combustion est de l’ordre de 450° (900° pour la cigarette)

Question 28

tabac à chicha ?

Answer 28

tabamel :
- 28% de tabac
- 70% de mélasse, liquide sirupeux contenant 50% de sucre
- miel
- arômes (pomme, fraise, rose…)
- agents de texture
- conservateurs

ajout possible de cannabis et d’alcool

Question 29

modalité d’usage de la chicha ?

Answer 29

“sessions” de 45-60mn
- usage de groupe plus fréquent que seul
- bars à chicha, lounges chichas, domicile
- plusieurs personnes fument à leur tour
- généralement sans changer l’embout, > complication infectieuse

Question 30

profil des consommateur de chicha ?

Answer 30

plus jeunes que les consommateurs de tabac et de cannabis