Cours 1 INTRODUCTION À LA PHARMACOLOGIE III

Question 1

Quels sont les types de graphiques?

Answer 1

Graphique temps-concentration
Graphique dose-réponse ou dose-effet
Graphique dose-réponse de type quantal
Graphique concentration-réponse

Question 2

Comment calculer l’efficacité d’une substance?

Answer 2

E = (EMAX x C) / (C + EC50)

Question 3

«1 + 1 = 2 »

a) Effet synergique
b) Effet additif

Answer 3

b) Effet additif

Question 4

«1 + 1 > 2 »

a) Effet synergique
b) Effet additif

Answer 4

a) Effet synergique

Question 5

«L’effet total est égal à la somme des effets des 2 médicaments utilisés séparément. »

a) Effet synergique
b) Effet additif

Answer 5

b) Effet additif

Question 6

Effet synergique - Obtenu généralement lorsque …

Answer 6

les 2 médicaments ont des mécanismes d’action distincts.

Question 7

Effet synergique : L’effet total est ___ à la somme des effets des 2 médicaments utilisés ___

Answer 7

supérieur
séparément

Question 8

Exemple d’effets synergiques

Answer 8

– Benzodiazépine + éthanol (dépression SNC)
– Combinaison d’antibiotiques
– Corticostéroïdes + agoniste b2 (asthme)

Question 9

Un exemple d’effet synergique en pharmacologie est la combinaison ___

Answer 9

d’antibiotiques

Question 10

L’addition de benzos et ___ est un exemple d’effet synergique.

Answer 10

éthanol

Question 11

Donner un exemple d’effet synergique dans le traitement pharmacologique de l’asthme.

Answer 11

Corticostéroïdes + agoniste B2

Question 12

« Mécanismes d’action distincts. »

a) Effet synergique
b) Effet additif

Answer 12

a) Effet synergique

Question 13

Qu’est-ce qu’une dose bolus (dose d’attaque) ?

Answer 13

Dose qui permet d’atteindre rapidement la concentration voulue à équilibre

Question 14

Qu’est-ce que des doses d’entretien ?

Answer 14

Doses qui maintiennent les concentrations du médicament à l’équilibre

Question 15

VF ? Les doses d’attaque sont peu utilisées en pratique, sauf pour les antibiotiques.

Answer 15

VRAI

Question 16

Qu’est-ce qu’un traitement prophylaxique ?

Answer 16

L’objectif du traitement est de 𝐩𝐫é𝐯𝐞𝐧𝐢𝐫 un symptôme, une maladie, plutôt que de guérir.

Question 17

La prévention primaire touche la population ___

Answer 17

générale

Question 18

Quel palier de prévention indique un risque individuel faible ?

Answer 18

Prévention primaire

Ex.: vaccin
Ex: Campagne d’information sur les conséquences du
tabagisme
Ex: Diète, exercice,…
Ex: Port de casque,…

Question 19

Nommer les 3 paliers de prévention

Answer 19

• Primaire
• Secondaire
• Tertiaire

Question 20

La prévention secondaire touche la population ___

Answer 20

à haut risque aux stades précliniques

Ex.: Prévention malaria

Question 21

Quel palier de prévention indique un stade précoce de la maladie ?

Answer 21

Prévention secondaire

Question 22

Quel palier de prévention indique que la population est déjà malade ?

Answer 22

Prévention tertiaire

Ex.: Traitement épilepsie

Question 23

Associer cet exemple à un palier de prévention.

« Kiosque d’information du CIÉPUL sur les conséquences du tabagisme. »

Answer 23

Prévention primaire

Question 24

VF ? Avec la prévention secondaire, les gens ne sont pas encore malades.

Answer 24

VRAI

Question 25

La prophylaxie est associé à quel palier de prévention ?

Answer 25

Prévention secondaire

Question 26

Donner un exemple de prévention tertiaire.

Answer 26

Prévention des convulsions chez un patient souffrant d’épilepsie

Question 27

Donner un exemple de prévention tertiaire pour les maladies cardiovasculaires

Answer 27

Prévention de complications cardiovasculaires chez des patients malades

Question 28

QSJ ? Traitement qui soulage les symptômes d'une maladie mais qui n'en influence pas le cours.

Answer 28

Traitement palliatif (symtpomatologique) Ex: Traitement de la douleur Ex: Soins palliatifs chez les mourants Ex: β-sympathomimétiques ou agonistes β2 adrénergiques (salbutamol ou Ventolin®) dans le traitement de l’asthme Ex: Traitement de plusieurs maladies du SNC (ex: maladies neurodégénératives)

Question 29

Le Ventolin, de son nom générique (1) , constitue un traitement (2) de l'asthme. a) 1 : fluticasone. 2 : prophylactique b) 1 : salmilol. 2: prophylactique c) 1: salbutamol. 2 : symptomatologique d) 1 : fluticasone. 2 : palliatif

Answer 29

c) 1: salbutamol. 2 : symptomatologique

Question 30

Le traitement de substitution est l'administration d'un médicament pour rétablir une ___ ou une ___

Answer 30

carence déficience Ex1 : Lévodopa pour combler un manque en dopamine dans la maladie de Parkinson.

Question 31

Donner des exemples de traitement de 𝐬𝐮𝐛𝐬𝐭𝐢𝐭𝐮𝐭𝐢𝐨𝐧. (6)

Answer 31

- Parkinson (L-dopa) - Hypothyroïdisme (Synthroïd) - Hémophilie (facteurs anti-hémophilique) - Insulinothérapie - Dépendance à la nicotine (Nicorette) - Dépendance aux opioïdes (méthadone)

Question 32

Qu'est-ce qu'un traitement curatif ?

Answer 32

Traitement qui s’attaque à la cause d’une maladie et qui conduit à la guérison du patient.

Question 33

Quel est l'objectif ultime de tout traitement pharmacologique?

Answer 33

Traitement curratifs

Question 34

Les chirurgies constituent généralement des traitements ___. a) prophylactiques b) palliatifs c) curatifs

Answer 34

c) curatifs

Question 35

Donner 3 exemples de traitements qui modifient le cours d'une maladie.

Answer 35

- Alzheimer - Anti-rhumatismaux modificateurs de la maladie - Sclérose en plaque

Question 36

Le traitement qui modifie le cours d'une maladie idéalement ralentit l’évolution pathologique d’une maladie, pas seulement les symptômes, et cherche à se rapprocher au traitement ___ a) prophylactique b) palliatif c) curatif

Answer 36

c) curatif

Question 37

donner des exemples de traitements curratifs

Answer 37

– Traitement d’infections bactériennes – Chirurgies – Traitement de certains cancers? – Etc.

Question 38

Le traitement qui modifie le cours d'une maladie s'attaque à la ___ d'une maladie

Answer 38

pathogénèse

Question 39

Qu'est-ce que le 𝐬𝐨𝐩𝐡𝐢𝐬𝐦𝐞 𝐩𝐨𝐬𝐭-𝐡𝐨𝐜?

Answer 39

Considérer qu'un évènement qui en précède un autre est nécessairement sa cause.

Question 40

Qu'est-ce qu'une réponse spécifique ?

Answer 40

La réponse est causée par le principe actif du médicament et son action sur une cible thérapeutique.

Question 41

Qu'est-ce qu'une réponse non-spécifique ?

Answer 41

Suite à l'administration d'un médicament, la réponse n'est pas causée par le médicament. Effet placebo/nocebo Evolution naturelle et rémission spontannée

Question 42

L'effet nocebo s'inscrit à la réponse ____ a) spécifique b) non-spécifique

Answer 42

b) non-spécifique

Question 43

Qu'est-ce que l'évolution naturelle et la rémission spontanée ?

Answer 43

Une maladie est guérie ou disparaît naturellement, indépendamment du médicament qui a été donné.

Question 44

VF ? L'effet placebo s'inscrit à la réponse spécifique

Answer 44

FAUX Non-spécifique

Question 45

L'évolution naturelle (rémission spontanée) survient indépendamment de quoi ?

Answer 45

indépendamment du médicament qui a été donné.

Question 46

À quel concept cette description se rapporte-t-elle ? « Un patient prend de la vitamine C et son rhume se termine quelques jours après. Si le patient avait pris un verre d’eau, son rhume se serait probablement terminé au même moment. » a) sophisme post-hoc b) rémission spontanée c) réponse spécifique

Answer 46

b) rémission spontanée

Question 47

Qu'est-ce que l'effet placebo?

Answer 47

En théorie, l’effet placebo est un effet bénéfique réel du médicament, mais qui n’est pas relié à son mécanisme d’action, seulement aux effets psychologiques de la prise du comprimé. Tout suggère que l’effet placebo découle de l’espérance d’un effet bénéfique à venir et qu’il fait intervenir des mécanismes de «récompense» au cerveau (rétroaction positive).

Question 48

Qu'est-ce que l'effet nocebo?

Answer 48

Il survient quand un patient associe un effet indésirable non-spécifique à un médicament, à cause d’une appréhension négative. Seul un essai clinique comparant le médicament à l’étude avec un placebo permet de déterminer l’efficacité d’un médicament et d’estimer aussi l’effet nocebo.

Question 49

Exemples d'effets placebo

Answer 49

– Ex: dépression, douleur, etc. – Ex: maladie de Parkinson – Chirurgie

Question 50

Quelle est la controverse à propos de l'effet placebo?

Answer 50

•Effet placebo contribue ~50% de l’effet antidépresseur total observé. •Effet « antidépresseur » varie selon les échelles de mesure employées

Question 51

Effet élastique à aussi un rôle à jouer sur l'effet placebo, car...

Answer 51

Souvent les patients consultent quand ils sont au plus mal…. Donc le support social versus ostracisme, Information, Attention reçu et Autres traitements les aident

Question 52

Exemples d'effet nocebo

Answer 52

- Statines - Surinformation des patients quant aux effets secondaires des médicaments prescrits - Vaccination Souvent des symptômes gastro-intestinaux A pour effet de diminuer l'observance